服务月的活动范围包括环境保护、教育支持、社区建设等方面。通过服务月活动，我们为老年人提供了养老院的清洁、陪伴、娱乐等多方面的服务，让他们感受到关爱和温暖。
在过去，有这样一个比喻。他说:“与人相处最大的距离就是他们彼此很近，但就像世界末日一样！”，这是一种“心距”。事实上，在每个人的心目中，教人们诚实和真诚待人是成功的途径。作为一名护士，我们希望真正进入病人的内心世界，了解他们，帮助他们。然而，护患之间一直存在着“容易了解，难相处”的尴尬局面。
全面开展优质护理服务活动，不仅标志着我院护理工作的新里程，也为护患双方打开了和睦相处的大门。对我们来说，轻松地了解彼此，和睦相处不再是一件尴尬的事。
现在，走进怀留病房的病房，护士们在值班的病床前愉快地交谈，细心地指导病情，或者认真地梳头发……一切都那么自然。护士与病人之间、护士与家属之间的隔阂更少，更亲切。当护士完成每一个手术时，病人和家属总是真诚地说“谢谢”。
是的，一旦病人住院，责任护士会热情地引导他进入病房环境的详细介绍，介绍医生负责，本人，以及病人在同一个房间里，吃东西，打水，一起洗，这是非常自然的。在一个瞬间，看不到病人的陌生感，这缩短了护士和病人之间的距离。早上，病床前的护士轻声问:“你昨晚睡得好吗？”这一天看起来真好！”多么感动有这样的家人一样的关心病人！输液后，护士详细告诉患者每瓶药液的功效和用途，消除了患者心中的困惑。检查前，护士依次告知检查目的、配合等注意事项，消除了患者内心的恐惧。亲密的言行让患者和家属看在眼里，记在心里。情感与宽容之间，心的距离并不遥远。
作为一名护士，最美好的事情莫过于病人或家人的一句真诚的“谢谢”。高质量的护理服务活动的开展，使这一切成为现实。我们叹息——护士和病人之间的心距有多远？真诚付出是打开病人心灵之门的密码！
1、语言文明，态度和蔼，服务热情，着装整洁。
2、坚守岗位，尽职尽责，热情接待病人。
3、关爱患者，尊重人权。我们将尊重您的各种权利和权益，尊重您的选择权、知情同意权、隐私权和监督权。维护您的尊严，为您保守秘密。
4、严格遵守操作规程，规范各项护理操作，正确执行医嘱，细心观察病情和用药后的反应，及时解决您的健康问题，为您提供周到的护理服务。并为您提供饮食、心理、功能锻练等健康教育，让您安心，您的家人放心。
5、保持整洁、安静、舒适的病区环境，消毒隔离措施到位，现有抢救仪器、设备等功能完好。
6、了解您的需求，并主动提供服务。对您提出的问题，我们将认真听取，耐心解释，及时处理。定期征求意见，不断改进服务质量。
7、坚持按照物价局核定的标准收费，为您提供收费清单。如有误差，一定及时纠正，最大程度保障您的利益。
在总结上一年开展"优质护理服务"活动经验的基础上，20xx年将以"三级"医院为标准，发挥中医特色，提升专业水平，进一步深化服务内涵，改进护理质量。现制定实施方案。
以科学发展观为指导，深化"以病人为中心"的服务理念，规范护理行为，提升职业素养，按照"常州市优质护理服务a类病房质量考核标准"和"中医护理工作方案"要求，围绕"改革护理模式，履行护理职责，提供优质服务，提高护理水平"的工作宗旨，为患者提供全程、全面、安全、满意的护理服务。
以患者满意为总体目标，立足专业发展深化服务内涵。现全院21个护理单元全面开展优质护理服务，8个常州市优质护理a类病房，今年巩固成果，夯实基础，争取年底再增加1—2个常州市优质护理a类病房。
（一）实施目标管理。
成立优质护理服务领导小组，把深化优质护理服务工作列入目标责任制管理，确保工作取得实效。
（二）强化服务理念，健全规章制度，持续推进护理工作。
1、定期组织护士长学习"相关政策文件"和"行业标准"，更新管理理念和管理技巧，如20xx年5月1日将正式发布实施《静脉治疗护理技术操作规范》等。
2、学习"输血质量标准"、"围手术期护理质量标准"、"护理安全质量标准"和"分级护理质量标准"等常州市卫生局新增修订的临床质量考核标准。
3、修订和完善各种护理应急预案及流程、制度、常规、考核标准等。
4、改革临床质量考核办法，实行"通知预查标准考核限期整改"层层加码的护理质量绩效考核方式，不但给临床体提供了质量整改的机会，更是创造了护理质量持续改进的空间。
5、定期召开护理质量分析讨论，解决护理质量改进的瓶颈问题。
6、继续按照三级医院个案追踪和系统追踪考核评审方法，落实督查护理工作。
（三）实行责任制整体护理，深化护理服务内涵。
1、对照优质护理a类病房标准实施责任制整体护理，加强患者风险评估和病情观察，细化分级护理和服务项目。
2、输液室"星级护士服务站"进一步深化服务内涵，鼓励各护理单元踊跃创新，打造专业化的品牌护理服务，完善专科护理项目管理。
3、继续开展"以病人为中心，以质量为核心"的护理质量管理月活动。
4、开展责任组长竞聘上岗及考核工作。
5、探索护士岗位管理和奖励性绩效工资分配方案。
6、创建具有中医特色的优质护理病房，积极开展出院病人延伸服务。
7、举办优质护理专题交流推进会议，促进各护理单元稳步平衡发展（责任组长会议、制定个性化护理计划等）。
8、开展优质护理服务满意度调查，努力提升优质护理服务满意度，拓展患者意见收集渠道及处理流程，为病人全方位提供优质满意的护理服务。
9、做好充分准备，积极迎接上级部门对优质护理a类病房的创建验收和复核工作。年底争取a类病房达到60%。
1、根据国家中医药管理局要求，结合我院实际实施中医护理方案，积极开展辩证施护。
2、应用中医养生和体质养生的.感念做好住院病人的引导式健康教育训练。制定健康教育路径。
3、开展中医护理技术操作，每个科室不少于4项，要求保质保量完成并做好效果评价。
4、修订完善优势病种的中医护理常规，积极实施辩证施护，规范中医护理病历书写。
5、配合做好国家、省和市级重点专科建设单位工作，开展非药物治疗，加强中医治未病工作。
6、定期进入社区做好老年病和慢性病防治和康复护理工作。
7、修订完善中医护理质量考核标准。
8、加强中医基础知识和中医基本技能培训。
（五）加强护士岗位培训，提升护士职业素质。
1、注重新护士培训。实行岗前培训和规范化培训制度。内容包括法律法规、医院规章制度、医患沟通、优质护理责任制整体护理的要求及临床护理技术等，提高护士为患者服务的意识和能力。
1、加强基础理论知识的培训，使护理人员综合素质及专业能力得到提高。从"三基三严"入手，组织培训，做好新护士培训工作。继续完成"年轻护士素质提高行动方案"实行护士规范化培训。
2、加强护理专业技术操作培训，建立医院临床专科护士培养和管理制度，并继续选送护士参加江苏省专科护士培训，促进护士个人成长和专业进步。
4、加强护理管理岗位人员的培训，通过院内外培训学习，注重培养对现代管理理论在护理工作中的应用。
（六）保障措施。
2、进一步完善绩效考核方案和激励机制，落实同工同酬，薪酬分配向临床一线岗位倾斜，调动护士积极性。
3、充实临床护士队伍，改善护理人力资源配置。探索护士的分层级使用、培训及岗位管理，根据护理人员的技术职称、学历、能力和综合素质，确定护士的工作岗位。
4、加强管理，确保安全。加强重点环节管理，如节假日、中夜班，病人交接班等，每月开展科内院部各项质量检查，每季度组织护理查房、不良事件分析警示教育。
各科室：
为进一步贯彻落实《护士条例》，深入推进优质护理服务，落实责任制护理，不断提高病员和家属的满意度，在。
总结。
过去四年我院开展“优质护理服务示范工程”活动经验的基础上，结合我院正在开展的“三好一满意”、“医疗质量万里行”活动，特制订2014年深入开展“优质护理服务”活动工作方案：
一、指导思想。
按照《护士条例》、《护士守则》和《医疗机构从业人员行为规范》的各项要求，进一步深化“以病人为中心”的服务理念，规范护理服务行为，提高护理专业水平，落实责任制整体护理，全面履行护理职责，注重护理专业内涵，努力为病员提供安全、有效、优质的护理服务。
二、工作原则和目标。
切实贯彻落实《护士条例》，保证护士人力配备，保障护士合法权益，改善护士工作条件，加强护士队伍科学管理，建立稳定和激励广大护士服务于临床一线、推动优质护理服务深入、持续开展的长效机制，充分调动护士工作积极性。
2014年，在全院各护理单元包括内科病区、手术室均深入开展优质护理服务。
三、
成立领导小组，建立保障制度，进一步明确各部门分工及职责（2014年4月14日—4月30日）。
（一）、成立领导小组。
组长：副组长：成员：
职责：每季度召开会议，及时听取意见，采取改进措施，不断提高护理服务水平；对照标准，每季度组织成员对示范科室优质护理开展情况进行检查。
（二）、建立保障制度。
1.各部门要协同配合确保我院“优质护理服务示范工程”顺利开展。
2.各部门要按照相应的职责及分工做好本科室人员的安排、制度的制定以及其他相应的工作准备。
3.各部门要定期收集整理各优质护理服务单元反馈的意见和建议，并研究整改。
4.将优质护理服务保障工作纳入每季度绩效考核中，对于保障不力的部门要进行处罚并追究科室负责人的责任。
（三）进一步明确各部门分工及职责后勤部：
1.建立巡视机制，定时巡视病房，发现问题及时处理，并做好记录。
2.保证水、电、暖的及时供应和维修。3.根据医院计划增加和更新相关的护理用具设备，做好临床科室的物资配备，保证病区临床工作需求。
4.常用办公用品满足病房工作要求，并送至病房。5.加强保洁工的管理，保持病区临床工作需求。
6.做到“三下”（下送、下收、下修），为临床提供及时、便捷、高效服务；保证“三通”（水通、电通、气通），及时处理“三漏”（漏水、漏电、漏气）做到定期巡查，处理及时，保证安全使用，记录完善。
7.提供送饭菜到病房服务。设备科：
1.认真执行医疗设备管理各项规章制度，根据科室需要采购合格的医疗用品，保障医疗安全。
2.建立全院应急调配机制，重点部门抢救设备运转良好随时待用。
3.接到维修电话，30分钟内到达现场维修，接到急修电话，15分钟内到达现场维修，有记录。
4.做好物品的下送工作。药剂科：
1.建立健全各项规章制度，保证配发药品质量合格安全有效。2.严格执行处方调剂操作规程，发出药品准确无误。3.每日及时调配各病区口服药及液体。
4.落实基本药物使用制度，临床药师定期查房，指导抗菌药物的合理应用。
检验科：
1.为临床各病区提供各种采集标本用物。
2.全天候提供抽血和接收标本，必要时提供床旁采血服务，以免延误病人的手术和治疗。
3.急症化验、医技检查，接到电话或报告单位应立即到床边采集标本和实施检查（如床边b超、床边心电图等）。
4.各种化验、检验报告应在规定时间内出具，并有专人及时送至病房。
医学影像科室：
1.开辟绿色通道，实行24小时值班制，及时有效地为患者提供就诊服务。
2.急诊和病危病人优先检查，检查结果立即电话通知临床医生。3.住院患者检查诊断报告单及时送回病区。4.为受检患者提供便民服务，注意保护患者隐私。
5.加强科室与临床科室之间的联系，树立“医技围着临床转”的中心服务思想，根据临床需求更好地改进科室工作。
财务科：
1.认真执行物价部门公布的医疗收费项目、标准，不分解收费、不自立项目收费、不超标准收费。
2.主动为患者提供每日收费清单和出院总清单。对患者由于不理解所提出的问题，给予耐心解释;若发现收错费用，应及时给予办理退费手续。
3.节假日照常办理出入院手续。4.保证示范病房购买物品的资金供应。清洗室：
1.严把质量关，保证消毒灭菌用品合格使用。
2.开展电话预约服务，及时下收下送，满足临床物资的需要。3.加强与科室的协调沟通，多下临床争取科室意见，改进工作方法，对提出的意见，建议及时讨论分析，制定改进措施，进行质量跟踪，有记录。
4.在全院范围内进行下收下送。医务科：
1.加强临床医生和医技科室的管理，规范医嘱行为。
2.加强医师培训，严格落实《综合医院分级护理指导原则》和陪护制度，根据患者病情严重程度和生活自理能力开具护理级别医嘱。
3.加强医护协作和有效沟通，特殊情况下保证医嘱正确执行。综合办公室：
1.结合医院实际情况，保证临床一线护理人员的配备。2.执行国家有关工资、福利待遇等规定，保证护士岗位同工同酬。3.建立护理人员绩效考核制度，调动广大护理人员的积极性。服务中心：
1.负责示范病区所需各种公示牌及温馨提示牌的制作。2.下病房采集新闻并及时报道。3.每月及时做好护理满意度调查工作并及时反馈。
四、活动内容（2014年5月1日—12月30日）。
1、深入开展责任制整体护理模式。在内科继续推行扁平化责任制整体护理工作模式，为患者提供全面、专业、人性化的护理服务；在急诊科继续实施“三区一体”的急救医疗服务模式；在手术室继续给予患者术前、术中和术后专业、贴心、细致的护理服务，创立“全程、无缝隙”整体护理服务模式。
2、全面履行护理职责。按照《护士条例》的各项要求，责任护士全面履行护理职责，关注患者身心健康，做好专业照顾、病情观察、治疗处臵、心理支持、沟通和健康指导等任务，为患者提供整体护理服务。
3、临床护理服务充分体现专科特色，各科依据科室特点丰富服务内涵，为病人提供人性化护理服务，保障患者安全，促进患者康复。建立符合本科室的健康教育宣传手册，并适时修订，分别采取个体宣教和集体宣教的方式进行，由责任护士及责任组长负责，护士长不定期抽查与评价。
4、定期满意度调查，不断提高病员和家属的满意度。修订手术室患者满意度调查表，新增手术医生满意度调查表、护士长满意度调查表及护士满意度调查表，护理部每季度，科内每月发放满意度调查表，从护士操作技术、服务态度、健康宣教等方面进行调查，针对调查中的问题及时整改，让患者从心里满意。
（二）加强护士科学管理。
1、保证临床护士配备。按照责任整体护理的要求配备护士，引进中高级护理人才，逐步建立老、中、轻护理人才梯队，落实护士岗位管理。急诊科及手术室根据急诊及手术量合理合臵护士。
2、根据护理部下发的绩效考核方案，示范科室进一步细化绩效考核标准，严格落实。以护理服务质量、数量、技术风险和患者满意度为重点，将绩效考核结果与护士的收入分配、学习进修、奖励评优等挂钩，向工作量大、技术性难度高的临床护理岗位倾斜，体现多劳多得、优绩优酬。
3、加大护士培训力度。根据年初制定的各级各类护士在职培训计划，采取院内外培训、科内培训、专科培训和管理培训等，创新培训的方式方法，深化“以病人为中心”的理念，注重岗前培训、转正前培训，加强护士礼仪规范的学习，提高服务能力和专业技术水平。
（三）保障护士合法权益。
1、保证护士福利待遇。执行国家有关工资、岗位津贴、福利待遇、职称晋升的规定，提高临床一线护士的工资待遇水平，确保护理队伍相对稳定。
2、落实支持保障措施。“优质护理服务”是全院共同的工作目标，医务科、护理部、设备（后勤）科、财务科、检验科、药剂科、综合办公室等部门，应树立为临床一线服务的意识，按照岗位职责做好服务，尽可能减少病房护士从事非护理工作，为患者提供直接护理服务，确保“优质护理服务示范工程”顺利开展。
五、工作要求。
1、强化组织领导。各领导小组成员明确职责，落实工作任务。
2、加强部门协调。加强各部门之间的分工协作、密切配合，形成合力推进优质护理服务工作。
3、建立长效机制。在改革临床护理模式和护理管理方式方面勇于实践，重视护理服务内涵建设，加强护士队伍科学管理，逐步建立调动护士积极性、提高护理质量的长效机制，促进优质护理服务深入、持续、健康发展。
2014年4月14日。
随着优质服务的顺利开展，我们从内心真正认识到优质服务的重要意义，把优质服务作为护士们的天职和本分，怀有感恩之心，用一种报恩的心态去对待每一位病人。把制度承诺从墙上“请”下来，让优质服务从文件中“走”出来，变被动服务为主动服务，深入到病房中，了解病人的心理，了解病人的需求，改善护患关系。通过优质护理服务的开展更是加强了护士对待患者的责任心。只要在深入病房时，发现患者的生活上或是护理中有什么需要解决的问题，都会第一时间为患者及时处理，解决到位。
我们每天除了按常规做好基础护理、专科护理外，还每天为重症病人检查基础护理情况，并为他们剪指甲、洗头、洗脚、皮肤护理等。在病人多、护士少的情况下，大家依然加强了晨晚间护理，提高了服务质量，病人满意度大大提高。
同时，我们也清醒的认识到，优质服务仅仅停留在“门好进，脸好看，话好听”这种表面的层次是远远不够的，要强调相互之间良好的护患沟通，要关注服务对象的感受，要通过具体的行为举止把你的欢迎之意、尊敬之意、热情之意传递给病人，才能让病人真正感受到我们的医护服务，品味出我们的优质所在。在优质护理服务上护理人员还有很长一段路要走，我相信，我们会走的越来越好！
曾经有人这样比喻，他说“与人相处，最大的距离莫过于近在咫尺却犹如天涯！”，这是一种“心的距离”。的确，授人坦诚、待人真诚是每个人心中成功的处事之道。作为护士，更是希望真正走进患者内心世界，了解他们，帮助他们。然而，一直以来护患相处却经常出现“相识容易，相处难”的尴尬局面。
为落实国务院办公厅《公立医院改革试点工作安排》等文件精神，按照卫生部医政发[]108号《医院实施优质护理服务工作标准（试行）》、[]23号《推广优质护理服务工作方案》、《安徽省优质护理示范工程评价》的要求，在总结我院开展“优质护理服务示范工程”活动经验的基础上，经研究，我院决定在广度和深度上继续推进该项工作并制定本方案。
一、指导思想。
以科学发展观为指导，贯彻落实《公立医院改革试点工作安排》关于“推广优质护理服务”的部署和要求，结合全国卫生系统创先争优活动和“服务好、质量好、医德好，群众满意”的“三好一满意”活动，深化“以病人为中心”的服务理念，紧紧围绕“改革护理模式，履行护理职责，提供优质服务，提高护理水平”的工作宗旨，充分调动临床一线广大护士工作的积极性，按照《医院实施优质护理服务工作标准（试行）》，为人民群众提供全程、全面、优质的护理服务，保障医疗安全，改善患者体验，促进医患和谐。
二、工作目标。
以患者满意（最重要）、家属满意、社会满意、政府满意为目标，继续巩固和扩大优质护理服务覆盖面，调动广大护士的积极性，确保工作质量，全面推进优质护理服务。
工作目标是：6月底全院开展优质护理服务四个“示范病区”（外四科、妇科、感染科、icu），保证达标二个以上“示范病区”。争取到底，开展五个“示范病区”，并要求全部达标。
三、组织及分工。
略
下设“示范工程”活动办公室（设在护理部）。
略
（二）分工。
汤继东院长负责活动全面工作；
陈惠副书记负责活动的组织、实施工作，为该项活动的分管领导；
唐怀林副院长负责活动的设备、药材部门的保障措施，以及医保协调工作；
程谦文副院长负责活动的后勤保障措施；
朱芸主任负责该活动的具体工作。
四、工作进度。
（一）4月中旬—4月底再次动员阶段。
制定具体实施方案，按计划实施，明确示范病区的科室、工作重点、组织分工、具体措施，完成“示范工程”活动的准备、动员、组织培训工作。
（二）5月份组织实施阶段。
落实保障措施到位，筹备基础设施到位；新上岗护理人员培训到位。
6月份，“示范病区”各项护理工作实施。
（三）阶段性总结。
7—8月份总结经验，进一步改进。
（四）进一步推广。
9月份再次推广增加1—2个病区。
（五）总结。
10—11月份全院“示范病区”总结，评选先进科室、模范护士长、优秀护士。
五、具体措施。
（一）宣传、动员与培训。
对全院医护人员总动员，宣传到位；对全院护理人员进行关于优质护理服务相关文件、规范的学习培训，使管理者和护士接受先进的管理理念，为患者提供以“病人为中心”的.整体护理服务理念；对“示范病房”全体护理人员加强专业化训练。
（二）健全并落实规章制度。
建立健全护理工作规章制度，具有体现护士责任制，实施整体护理的规章制度、修订完善各类疾病护理常规，建立护士岗位责任制，明确各级责任护士的岗位职责、工作流程、工作标准、护理质量考核标准，实施护士的岗位管理，严格落实以上制度、规范及标准。
（三）落实护理管理职能。
1、根据《护士条例》和医院的功能任务，建立完善的护理管理组织体系。
2、护理部对护理工作质量和护理人员进行管理。
3、建立完善的助理护士管理制度，严格限定岗位职责。助护必须经过专业培训，协助护士完成非技术性护理工作。助护不得从事重症监护患者和新生儿的生活护理，不得从事护理技术工作。
（四）合理调配护士。
1、护理部应根据临床护理工作需要，对全院护士进行合理配置和调配，并掌握全院护理岗位及护士分布情况。
2、科护士长、病房护士长可在科室、病房层面根据工作量调配护士，体现以患者为中心。
3、建立机动护士人力资源库，保证应急需要和调配。
4、依据护理工作量和患者病情配置护士，一级护理患者数量较多的病房，护士配置适当增加，保证护理质量。
（五）实施责任制整体护理、合理实施排班。
1、改变功能制护理模式，实施责任制、落实整体护理，为患者提供连续、全程护理服务。
2、责任护士履行基础护理、病情观察、治疗、沟通、健康指导等工作职责。
3、每个责任护士均负责一定数量的患者，每名患者均有相对固定的责任护士对其负责，原则上每名责任护士平均负责患者数量不超过8个。
4、合理排班，实行三班制：07：30—15：00，15：00—21：00，21：00—7：30，该时间可随季节变化做相应调整。每病区分二组，每组每班二名护理人员，其中一名为相对高年资，另一位为低年资护士，根据患者病情、护理难度和技术要求等要素，对护士进行合理分工、分层管理，体现能级对应。以减少交接班次，并有利于责任护士对患者提供全程、连续的护理服务，且保证护理质量。
（六）健全绩效考核制度，改善护士工作待遇，调动护士积极性。
1、实行三级绩效考核制度，护理部考核到科室，科室护士长考核到责任组，责任组长考评到每个护士。原则是：根据护士工作量、质量、患者满意度等要素对护士进行综合考评。
2、将考评结果与护士薪酬分配、晋升、评优等相结合，体现多劳多得、优劳优酬。
（七）公示并落实服务项目。
1、根据卫生部有关规定、患者病情及自理能力，细化分级护理标准、服务内涵和服务项目，在病房项目位置公示并遵照落实。
“示范病区”6月份开始运行时，病区等级护理收费标准，仍按原省物价规定标准执行，同时申请上报至相关部门上调等级护理收费标准（以省物价部门核定的收费标准：一级护理40元、二级护理30元、三级护理20元，并纳入医保报销范畴），待“示范病区”运行达标后，根据已核定批准上调的等级护理收费标准执行。
2、患者的护理级别与患者病情和自理能力相符，做到对一级护理病人每日进行自理能力的评估，落实基础护理。
（八）规范护理执业行为。
1、责任护士全面履行护理职责，为患者提供医学照顾，协助医师实施诊疗计划，密切观察患者病情，及时与医师沟通，对患者开展健康教育，康复指导，提供心理支持。
2、临床护理服务充分体现专科特色，丰富服务内涵，将基础护理与专科护理有机结合，保障患者安全，体现人文关怀。
3、责任护士熟悉自己负责患者的病情、观察重点、治疗要点、饮食和营养状况、身体自理能力等情况，并能够及时与医师沟通。
4、患者知晓自己的责任护士，并对护理服务有评价，护患关系和谐。
（九）病房管理。
1、病房环境安静、整洁、安全、有序。
2、不依赖家属或自聘护工护理患者。降低陪客率。
（十）简化护理书写。
完善电子护理记录，结合专科特点，设计表格式的电子护理文书、简化书写，达到护士每班书写时间不超过30分钟。
（十一）提高患者满意度。
1、护理部每月进行住院患者满意度调查。
2、对出院病人实行回访。可采取电话、上门随访，公休座谈等多种形式，了解患者对护理工作的反映，听取患者意见。
3、“示范病房”设意见箱，护理部每日收集意见，及时反馈。
根据多种形式的调查及反馈意见，采取持续改进措施，不断提高患者满意度。
（十二）完善支持保障系统。
1、解决护士三班的中餐和晚餐，保障三班的连续性。
2、完善与配备患者基本住院生活条件。加强医院食堂建设和管理，落实患者院内送餐、定餐及治疗饮食的及时配给。增设洗浴设施、以及配备必要的基础护理的设置（如洗头、床上擦浴等等用品），以给临床护理、落实基础护理工作提供便利条件和有力保障。
3、医院后勤、设备、药剂等部门应团结协作。主动每天巡察到病区，主动服务于临床；病区所有物品实行配送到位，下收下送；对生活不能自理，实行陪送、陪检；减少病房护士从事非护理工作，为患者提供直接护理服务，把时间还给护士，形成全院工作服务于临床的格局。
六、活动告一段落后，进行总结和表彰。
对活动实施不力者进行处罚。对于活动进行过程中的新情况、新问题、新要求可适时调整该方案。
(一)活动动员:2月份组织全科学习《优质护理服务文件》《住院患者基础护理服务项目》，达到思想认识，将“以病人为中心”的护理理念和人文关怀融入到对患者的护理服务中，在提供基础护理服务和专业技术服务的同时，加强与患者的沟通交流，让患者主动参与治疗与康复，为患者提供人性化护理服务。
(二)物品准备:申请生活护理必备物品，如床上洗头盆、水桶、吹风机、剃须刀等。
(三)人员准备:1、增加护理人员数量，床护比达到1:0.42、进行护理人员培训，安排，，，护士到，,科进行跟班学习，然后对全科护理人员进行培训并考核，包括:床上洗发、洗脚、协助穿衣等。
(四)完善工作职责、操作流程及监督检查。
1、制定内科基础护理服务项目内容，优化操作流程，如:谢谢胡病人洗漱、床上擦浴、床上使用便器、会阴冲洗等。2、组织全科护士制定适合本科室的职责，工作流程，并运用实施。3、简化护理记录的书写，改为表格式护理记录。
4、改变排班模式，弹性排班。对护士进行合理分工，重视基础护理，保证病人“六洁四无”。在实施过程中不断改进。
6、重视患者满意度，问调率100%。
7、加强与医生的沟通，每季度征求医生对护士的满意度。
8、完善绩效考核分配方案，与患者及医生满意度、各项考核成绩、工作质量等挂钩，充分调动护理人员积极性。
(五)实施。
在总结上一年开展“优质护理服务”活动经验的基础上，20xx年将以“三级”医院为标准，发挥中医特色，提升专业水平，进一步深化服务内涵，改进护理质量。现制定实施方案。
一、指导思想。
以科学发展观为指导，深化“以病人为中心”的服务理念,规范护理行为，提升职业素养，按照“常州市优质护理服务a类病房质量考核标准”和“中医护理工作方案”要求，围绕“改革护理模式，履行护理职责，提供优质服务，提高护理水平”的工作宗旨，为患者提供全程、全面、安全、满意的护理服务。
二、工作目标。
以患者满意为总体目标，立足专业发展深化服务内涵。现全院21个护理单元全面开展优质护理服务，8个常州市优质护理a类病房，今年巩固成果，夯实基础，争取年底再增加1-2个常州市优质护理a类病房。
三、工作措施。
（一）实施目标管理。
成立优质护理服务领导小组，把深化优质护理服务工作列入目标责任制管理，确保工作取得实效。
（二）强化服务理念，健全规章制度，持续推进护理工作。
1、定期组织护士长学习“相关政策文件”和“行业标准”，更新管理理念和管理技巧，如20xx年5月1日将正式发布实施《静脉治疗护理技术操作规范》等。
2、学习“输血质量标准”、“围手术期护理质量标准”、“护理安全质量标准”和“分级护理质量标准”等常州市卫生局新增修订的临床质量考核标准。
3、修订和完善各种护理应急预案及流程、制度、常规、考核标准等。
4、改革临床质量考核办法，实行“通知预查―标准考核―限期整改”层层加码的护理质量绩效考核方式，不但给临床体提供了质量整改的机会，更是创造了护理质量持续改进的空间。
5、定期召开护理质量分析讨论，解决护理质量改进的瓶颈问题。
6、继续按照三级医院个案追踪和系统追踪考核评审方法，落实督查护理工作。
（三）实行责任制整体护理，深化护理服务内涵。
1、对照优质护理a类病房标准实施责任制整体护理，加强患者风险评估和病情观察，细化分级护理和服务项目。
2、输液室“星级护士服务站”进一步深化服务内涵，鼓励各护理单元踊跃创新，打造专业化的品牌护理服务，完善专科护理项目管理。
3、继续开展“以病人为中心，以质量为核心”的护理质量管理月活动。
4、开展责任组长竞聘上岗及考核工作。
5、探索护士岗位管理和奖励性绩效工资分配方案。
6、创建具有中医特色的优质护理病房，积极开展出院病人延伸服务。
7、举办优质护理专题交流推进会议，促进各护理单元稳步平衡发展（责任组长会议、制定个性化护理计划等）。
8、开展优质护理服务满意度调查，努力提升优质护理服务满意度，拓展患者意见收集渠道及处理流程，为病人全方位提供优质满意的护理服务。
9、做好充分准备，积极迎接上级部门对优质护理a类病房的创建验收和复核工作。年底争取a类病房达到60%。
1、根据国家中医药管理局要求，结合我院实际实施中医护理方案，积极开展辩证施护。
2、应用中医养生和体质养生的感念做好住院病人的引导式健康教育训练。制定健康教育路径。
3、开展中医护理技术操作，每个科室不少于4项，要求保质保量完成并做好效果评价。
4、修订完善优势病种的中医护理常规，积极实施辩证施护，规范中医护理病历书写。
5、配合做好国家、省和市级重点专科建设单位工作，开展非药物治疗，加强中医治未病工作。
6、定期进入社区做好老年病和慢性病防治和康复护理工作。
7、修订完善中医护理质量考核标准。
8、加强中医基础知识和中医基本技能培训。
（五）加强护士岗位培训，提升护士职业素质。
1、注重新护士培训。实行岗前培训和规范化培训制度。内容包括法律法规、医院规章制度、医患沟通、优质护理责任制整体护理的要求及临床护理技术等，提高护士为患者服务的意识和能力。
1、加强基础理论知识的培训，使护理人员综合素质及专业能力得到提高。从“三基三严”入手，组织培训，做好新护士培训工作。继续完成“年轻护士素质提高行动方案”实行护士规范化培训。
2、加强护理专业技术操作培训，建立医院临床专科护士培养和管理制度，并继续选送护士参加江苏省专科护士培训，促进护士个人成长和专业进步。
4、加强护理管理岗位人员的培训，通过院内外培训学习，注重培养对现代管理理论在护理工作中的应用。
（六）保障措施。
2、进一步完善绩效考核方案和激励机制，落实同工同酬，薪酬分配向临床一线岗位倾斜，调动护士积极性。
3、充实临床护士队伍，改善护理人力资源配置。探索护士的分层级使用、培训及岗位管理，根据护理人员的技术职称、学历、能力和综合素质，确定护士的工作岗位。
4、加强管理，确保安全。加强重点环节管理，如节假日、中夜班，病人交接班等，每月开展科内院部各项质量检查，每季度组织护理查房、不良事件分析警示教育。
护理部。
20xx年1月16日。
内科四病区在院领导的大力支持下于20xx年8月1日正式组建成立。为加强我科的医疗护理质量管理工作，明确和落实科室工作目标、要求和责任、有效促进我科医疗护理管理制度化、规范化，医疗护理质量稳步提高。我科紧紧围绕等级医院评审实施细则、优质护理服务评价细则（20xx版）的要求，进一步推广优质护理服务工作，做到以病人为中心，深化优质护理服务，提高护理质量，结合我科实际，特制定以下实施方案现：
一、指导思想。
1、作为临床基础护理工作的落实者，我们将进一步转移观念，迎接挑战、以积极的心态，扎实的工作投身到创建活动中来，坚持以病人为中心，进一步规范临床护理工作，切实加强基础护理，改善护理服务，提高护理质量，保障护理安全，努力为人民群众提供安全、优质、满意的护理服务。
2、我们要统一思想，提高认识，认真学习卫生局及医院有关优质护理服务的“通知”和“活动方案”精神，明确此项活动的主题、要求和目标，才能把活动开展好。
二、活动目标。
（一）患者满意。
临床护理工作直接服务于患者，通过护士为患者提供主动、优质的护理服务，强化基础护理，使患者感受到护理服务的改善感受到广大护士以爱心、细心、耐心和责任心服务于患者的职业文化，感受到护理行业良好的职业道德素养和高质量的护理服务。
（二）社会满意。
通过加强临床护理工作，夯实基础护理服务，在全社会树立医疗卫生行业全心全意为人民服务的良好形象，弘扬救死扶伤的人道主义精神，促进医患关系更加和谐。
（三）政府满意。
深化医药卫生体制改革是党中央、国务院的重要战略部署，是惠及广大人民群众的民生工程，通过提高人民群众对护理服务的满意度，实现医药卫生体制改革惠民、利民的总体目标。
三、活动原则。
（一）科室自查、行政督导评价相结合。
科室定期对照优质护理评价标准进行自查，对照本方案的要求认真加以落实。护理部在科室实施活动和自查的基础上，进行检查指导。
（二）、当前任务与长远建设相结合。
1、加强护理专业理论知识培训拓宽知识面，增强护理人员交流技巧，进一步深化实施健康教育。
2、强化实施基础护理工作，积极争取组织护理人员外出进修、考察学习改善服务意识，为我科开展优质护理工作奠定基础。
四、重点内容。
（一）建立健全有关规章制度，明确岗位职责。
1、深化“以病人为中心”的理念，丰富工作内涵，充实临床护理队伍，加强人力资源管理，完善临床护理质量管理，持续改进质量。高度重视临床护理工作，确保措施落实到位。
2、根据各班工作量，并做好弹性排班，保证日常护理工作顺利完成。
3、根据医院的绩效制度，逐步落实护理人员绩效薪酬分配，提高大家工作的积极性。
（二）落实基础护理职责，改善护理服务。
1、明确临床护士应当负责的基础护理项目及工作规范，临床护士必须履行基础护理职责，规范护理行为，改善护理服务，加强科室护理质控管理，确保基础护理落到实处，实现护理质量持续改进。
2、明确临床护理服务内涵、服务项目和工作标准。分级护理的服务内涵、服务项目要包括为患者实施的病情观察、治疗和护理措施、生活护理、康复和健康指导等内容，并纳入院务公开，作为向患者公开的内容，引入患者和社会参与评价的机制。
3、临床护士护理患者实行责任制，使责任护士对所负责的患者提供连续、全程的护理服务，增强护士的责任感，密切护患关系。
4、为患者提供满意的护理服务，减少家属陪护，做到陪而不护，提高患者满意度。
（三）深化“以病人为中心”服务理念，做到“三贴近”
1、一切以病人满意为目标，我们要着装规范、整洁、仪表端庄、文明用语、面带微笑、态度和蔼，为患者提供放心、温馨的服务。落实人文关怀，以构建和谐的护患关系。
2、加强护理人员各项基础护理技术操作规范培训，使大家尽快掌握操作规程，更好地服务于病人。
3、不断丰富和拓展对患者的`护理服务，在做好规定护理服务项目的基础上，根据患者需求，提供全程化、无缝隙护理，促进护理工作更加贴近患者、贴近临床、贴近社会。
（四）调配人力资源，充实临床护士队伍。
1、改变护理工作模式，实行责任制整体护理，我科现有病床35张，实际开放25张，分三个责任组，2个小组长，每个责任护士负责6-8张床，为病人提供持续、全程的护理服务，责任组长每天对患者的护理情况进行评估，按护理级别对基础护理措施做出明确规定，制定每日工作重点和每班工作重点。在分工明确的基础上，强调护理责任组之间的协作精神，要体现团队精神。
2、对护士进行合理分工，分层管理，体现能级对应，合理分工，弹性排班，改革护士分工和排班方式，合理调配护理人力资源，制定相关职责。
3、实行an排班方法，弹性排班。工作忙时可加班，闲时可轮休。
（五）规范管理科室仪器、设备、抢救物品等。
1、完善科室仪器、设备、抢救物品的使用制度及流程，对可能出现的设备故障，检修有应急预案，对制度及流程、应急预案有培训、考核，使医护人员掌握。
2、成立科室仪器、设备、抢救物品管理小组，定期对仪器、设备、抢救物品进行检查维护并有记录。
（六）培养专科护士，体现专科特色。
1、强化科室专科护士培养，建立专科护士培训计划并组织实施。
2、选派护理骨干外出进修学习，回院后带动科室医护开展专科项目及护理。
（七）加强医护团队合作和患者沟通。
1、制定科室医疗护理查房制度，定期组织医疗护理查房并有记录。
2、形成“以患者为中心”的合作医疗护理团队，共同围绕患者病情，完成治疗计划，康复促进、健康指导等服务。
20xx年12月19日。
xx年优质护理服务工作是在xx年全面开展"优质护理服务"活动的基础上，为进一步深化"优质护理服务"工作内涵，以"提升职业素质、优化护理服务"为主题，以"创建三级乙等中医医院"为契机，提升服务水平，持续改进护理质量，在总结上一年度开展"优质护理服务"活动经验的基础上，继续深入推进优质护理服务，结合我科实际，制定本工作方案。
我科以科学发展观为指导，深化"以病人为中心"的服务理念，以"创建三级乙等中医医院"为契机,以"提升职业素质、优化护理服务"为主题，努力为患者提供无缝隙、连续性、安全、优质、满意的护理服务。
以患者满意为总体目标，夯实基础，巩固成果，进一步深化优质护理服务工作，提升服务内涵，持续改进护理质量。
(1)加强基础理论知识的培训，使护理人员综合素质及专业能力得到提高。每月组织两次业务培训，内容包括基础理论、专科护理、法律法规、服务意识，强化基础护理及分级护理的落实并保证质量。每季度度进行理论考核一次。
(2)加强护理专业技术操作培训。建立培训机制，按照培训计划，有计划的对护士进行技能操作培训，要求每人今年必须完成技能操作的培训与考核，牢固掌握护理基本技能，夯实基本功底，同时组织开展护士技能操作竞赛活动，进一步强化训练，提升护理技能操作水平，从而提高护理服务。
(3)加强护士礼仪规范学习。护士礼仪是护士综合素质的体现，是护士在整个护理工作中，为了塑造个人和组织的良好形象所应遵循的尊重患者、尊重患者家属及其他工作人员的礼节和注重仪表、仪容、仪态等方面的规范和程序;护士美的仪表、礼貌的语言、落落大方的礼节，可使患者感到被理解、被尊重，心理上得到安慰，情感上得到愉悦，从而促进疾病的康复。
3、加强管理，确保护理安全。
(1)严格遵守护理核心制度、各项规章制度及各项操作规程，严把护理质量关，防范护理差错事故的发生。必须做到事前有评估有告知，事后有措施有改进。真正做到心中有数，工作按标准完成。
(2)充分发挥护理质控小组的作用，调动质控小组成员的积极性与责任心，做到主动承担检查责任，帮助科里同事共同进步。
4、夯实基础护理。
切实做好基础护理，使护理工作更加规范化。保持病床整洁、无异味、无污迹，物品摆设整齐规范，输液滴数与医嘱相符，勤巡视输液病人，善于观察病人，发现问题及时解决。
5、严格落实责任制整体护理。
(2)将病区分成两组，分别由鲜和玲及李欢担任责任组长，每名责任护士负责8名病人，实行8小时在岗，24小时负责，让我们的每一组病人都得到24小时不间断的连续的护理服务。
(3)深化护士分层使用：建立n1n4级护士分层使用制度，依据病人病情、护理难度和技术要求分配责任护士，危重患者由年资高、能力强的护士负责，体现能级对应。
(4)临床护理服务充分体现专科特色，依据科室特点丰富服务内涵，为病人提供人性化护理服务保障患者安全，促进患者康复。
6、加强患者健康教育。
(1)个体宣教：个体宣教由责任护士做每天不少于3次，根据科室常见病的治疗和护理常规及疾病相关知识，向病人做详细的讲解。
(2)集体宣教：利用公休座谈进行宣教，内容涉及季节性疾病和科室常见病的相关知识、自我预防、用药的注意事项、家庭急救常识、安全防护等，并听取患者及家属对优质护理工作的意见和建议，持续改进。
7、定期满意度调查。
每月进行患者满意度调查护士的操作技术、仪容仪表、健康宣教、病房环境等，制定整改措施，及时反馈科室。让患者从心里满意，要求每位护士树立良好的`服务态度，把病人的满意作为工作的最终目标，尽可能的为病人提供方便，杜绝生、冷、硬、推诿的想象发生，决不允许与病人发生争吵。
8、完善绩效考核。
(1)科学设置护理岗位，并按照护理岗位的劳动强度、技术要求、工作风险等要素确定分配原则，在分配机制上向工作量大、技术性强、工作时间长的岗位倾斜，实现按劳分配、多劳多得、优劳优得，如：组长系数1.3/天、二级责护1.1/天、一级责护1.0/天，其余白班0.9/天，护士的p班1.0/天、n班1.3/天,护师p班1.1/天n班1.5/天,主管护士p班1.2/天、n班1.7/天。
(2)绩效考核与薪酬分配相结合。将工作考核质量，患者满意度等要素与绩效考核相结合，并作为护士薪酬分配、晋升、评优的主要条件。
9、加强人文关怀：护士长管理护士要做到以人为本，关心和信任护士，关心她们的婚恋、家庭、生活等，设身处地为护士解决工作和生活中的困难，充分理解、多激励并激发每个护士的主观能动性。开展护士长与护士谈心活动，营造良好的工作氛围，让护士快乐工作。
在xx年的护理工作中，我们将努力做实基础护理，做精专科护理的内涵，进一步提高病人的满意度，提高护理服务品牌，努力为病人提供安全、优质、满意的护理服务。
不知不觉，在忙碌的工作生活学习中，20xx年已经匆匆的走到了尾声。回首优质服务这个工程，它不是一蹴而就的。刚开始的时候，我们对其理解深度不够，初期效果不明显。随着我们科室对优质服务不断深入的探讨和理解，开始尝试新的想法、并实施总结经验，渐渐理清思路，发现单靠几项措施，发几份文件是很难奏效的，难解决思想认识问题，彻底转变服务观念。从“服务之星”到“患者满意的调查”、“液体零呼叫”等优质服务活动竞赛工作的展开，大家都化压力为动力，化重任为责任，将改革作为挑战，做好病人护理工作，逐步深刻地理解道优质服务的重要性，并渐入佳境。优质的服务，那是心与心的交流。学会走进患者的心，从患者的角度出发，换位思考，来提高我们的服务质量，才能够真正改善医患关系，走进患者的心。这就要求我们在平时工作中多听患者的意见，多听多想，到具体工作时，就能巧妙的了解患者的心，为他们排忧解难。正是我们科室坚持了这些方法与原则，使我们姐妹们的工作获得了显着的成绩，受到了患者的赞扬。
从开展优质服务以来，内心有太多的感触。从前期我科的优质服务的定位、到宣传、到加强每位护士的护理意识，到整改到总结，这中间确实有太多的心酸感触。既然说回望，也就是总结，那首先我觉得应该加强服务意识。作为全院最大病人最多的一个科室，自从优质护理服务开展以后，我们每一位护理人员，内心就多了一份压力。在工作中不止要保质保量，还要考虑是否每个人都满意，心理的压力是可想而之的！那么其首要的微笑服务意识，也许就在不经意中渐渐减少或者消失。而工作的繁重及病人的不理解，缺少有效的护患沟通，也会使彼此矛盾激化，使满意度下降。但是姐妹们用她们的细心体贴把关怀带给每一个病人，得到了病人对我们得优质护理服务的赞许。我科室在今年着重从以下方面着手开展优质护理服务。
一、统一思想，提高认识。
医院领导高度重视，在他们的鼓励提倡宣传下，强调推广了优质护理服务的决心和重要性，医院组织协调落实“优质护理服务工程”个部门职责，加大了支持保障对护理的投入，用全院之力共创优质护理服务。我科室本着医院的核心理念出发，把核心理念意识灌输给每一位护理人员，并利用横幅及相关温馨提示等积极向病人和社会做宣传。
二、理清思路，切实做好各项工作。
1、建立健全的护理规章制度，工作规范，岗位职责。结合我科室实际完善病房管理制度，陪伴制度，使护理工作达到制度化、规范化、科学化。确保了护理质量和安全。
2、认真组织护士学习分级护理制度标准，住院患者基础服务项目、基础护理服务规范等。并把住院患者基础服务项目通过展板的方式公布在病区，让病人及家属了解基础护理工作的内容，以便接受病人及社会的监督。
3、以规范的岗前培训，三基培训、继续医学教育。打造了“严、实、久”为原则的“日有提问，周有查房，月有讲课，季有考试”的各级护理人员的培训机制，使护理人员整体素质有提升。将临床与实际紧密的结合起来。
4、制定了护士分层管理制度，在病区选用工作经验丰富、责任心强，技术水平高的护士担任组长，成立了由护士长-责任组长-责任护士-助理护士的分层管理结构，按护士能力，病人病情，护理工作量大小实行以病人为中心的人员组织结构和护理分工制度，每组护理人员按病人分工，责任到人。使护理工作真正做到位病人提供整体的、连续的、满足病人需求的护理服务。
5、改革护理排班模式，由原来的四班制改为现在的三班制（apn排班）。减少护士交班次数，同时实行弹性排班，增加高峰时间（如晨晚间护理），薄弱时间段（中午时间段，节假日）的护理人力，保证基础护理工作落实到实处，保证护理工作的连续性和质量。
6、严格基础护理的落实，如为长期卧床的病人翻身做皮肤护理，为病人剪指甲，洗头，帮助排泄等等，在做基础护理的同事也融入了健康教育，我们科着重在于强调饮食的护理，既加强了基础护理，也增进了护患关系。
7、为落实专项护理管理制度和护理安全管理措施，加强临床护理，保证医疗安全，护理部制定了一些安全标示，如防跌倒标示，药物过敏标示等，减少不良事件的发生。
8、组长及护士长每天对基础护理工作进行检查，监督和评价，每月科室组织一次优质护理服务的的工作座谈会，进行原因分析，提出改进措施，及时进行质量跟踪，使护理质量得到持续改进。
9、加强对住院患者满意度的调查，分析及信息反馈，对患者提出的问题及现存的问题及时解决，提高病人及家属的满意度。
10、简化了护理文书的书写，取消了一般护理记录单的书写，大大减少了书写护理文书的时间，把时间还给护士，把护士还给病人。
三、建立监督机制，持续改进服务质量。
1、把患者对护理服务的感受和评价，作为护理工作的优劣的评价标准，在病区醒目位置张贴公示了优质护理服务的项目，及时听取病人的意见。
2、科室住院患者的满意度不断得到提升。在基础护理工作及健康教育得到了一致的好评。
四、存在的问题和挑战。
1、病人反面，在病人满意度调查中，提出不满意或者较满意的项目集中于护理服务不到位，服务性差，沟通交流能力不及时等问题；在日常检查中，很多病人能接受护理人员的基础护理和心理护理，但是还要一部分病人不能接受，主要是因为考虑到收费的问题。
2、护理人员，一护理人员感到作为主管护士经常倒夜班，经常同时为许多病人服务，精力分散根本不能深入了解病人的整体情况，难以达到层次感。还有重书写轻落实，护士忙于书写护理写各项护理记录，忽略了护理措施的`落实，深入病房的时间相对减少，护士与病人接触的机会也相应减少。
3管理方面，人力资源缺乏，护理工作量加大，但是护理人力资源相对不足。
五、下一步计划。
1、以病人为中心，分工明确，责任到人，建立了科学合理的人员组织结构和护理分工制度，进一步完善和落实护理岗位责任管理制度，把每位患者的护理工作责任，具体落实到每一个护理人员，每一个护理班次，每一个护理工作环节，使病人从入院到出院，由一名护士能够给予连续性的护理，使护士责任心增强，从而建立更明确的责任和更加密切的护理关系。
2、以病人满意为标准，告知沟通，满足需求，建立的和谐的的医患关系，切实提供对病人全过程，全方位，个性化的最佳服务，最终达到病人满意，社会信赖的目标。
3、把人人作为质量控制点，监督检查，责任落实，完善护理质量管理体系；实行护士长-责任组长-责任护士的监督机制，充分发挥高年资护士的作用，低年资及工作能力责任心不强及技术水平低的护士作为重点监督对象，提高质量管理的效果。
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针对护理工作中存在的难点，焦点的问题，设置工作重点，坚持把以“病人为中心”的人文护理理念融入更多实际具体的工作细节，是规范化护理质量标准落到实处，使护理质量管理有章可循，把病人的满意度作为评价护理质量的重要指标，让患者真正从质量管理中得到实惠。
二、突出专科特色，打造护理品牌。
重点培养责任护士对病人进行功能锻炼指导工作，进一步完善功能锻炼指导的手段和方法，采取多样形式的宣教、务求达到效果。让病人更好的理解功能锻炼的意义和方法。
三、进行规范化培训。
加强护理操作规范，实施流程化服务，严格无菌操作及查对制度，提高护理质量，对不同年资，能力的护士进行不同的培训，让大家养成主动学习的习惯。
四、认真贯彻落实医院的各项规章制度及医疗道德规范。
严格遵守“十条禁令”“十个杜绝”以及“十四项核心制度”，认真履行岗位责任制。
五、护理文书书写。
依然按照病历书写规范，严格执行，做到客观，真实准确，及时，完整，达到字迹清晰工整，表述准确，语句通顺，杜绝表格刮、粘、涂、改等现象，正确运用医学术语描述病人的症状体征。
六、切实落实“以病人为中心”的服务。
完成护士观念上的转变，把过去的“要我服务”转变为“我要服务”提高护士的礼仪素养。把“以病人为中心”的服务具体到护理行为的每一细节，建立从入院到出院每一个工作环节的标准。
七、加强病房管理，积极开展业务查房。
并反环境要达到清洁、整齐、安静、舒适，一律用医院的被褥，穿病号服，做好晨间扫床，督促护理员工作，做好禁烟工作。对新入院的病人认真做好入院指导及健康教育，清除陌生感，使病人积极配合治疗，要求护士及时巡视病房，杜绝病人自拔点滴，招呼加药。要求每个护理小组对所负责的病房的病人从入院到出院做到病情“十知道”，坚持每月两次业务查房，让每位病人在住院期间得到有效的治疗和护理。
八、加强感染监测。
各种消毒液及时更换保证器械一人一用一消毒，防止交叉感染，一次性用品及时回收，分类清楚，及时处理。处置室、换药室每天紫外线照射2次并记录，病房走廊用消毒液每天消毒2次，并湿式拖地。
九、开展护理成本效益的研究，加强科室的成本管理。
避免资源的闲置与浪费，提高资源利用率，合理配置护理资源，以尽量少的劳动耗费，提供更多的适合社会需要的卫生服务。
根据《二级综合医院评审标准实施细则》的要求，为进一步深化优质护理服务，加强护理服务内涵建设，提高护理管理品质，在总结2014年优质护理服务的基础上，制定2015年实施方案。
一、指导思想。
以科学发展观为指导，认真贯彻落实卫生部关于深化优质护理服务的工作要求，深化“以病人为中心”的服务理念，按二甲评审标准，全面加强临床护理工作，健全护士绩效考核，丰富护理服务内涵，提高护理人员专业能力与素质，提高患者满意度，保障医疗安全，促进护患和谐。
二、工作原则和目标。
以实施责任制整体护理为切入点，使责任护士为患者提供连续、全程护理服务；以丰富优质服务内涵建设为落脚点，为患者提供专业化、人性化的护理服务。
三、工作措施。
（1）基础理论知识的培训：从“三基三严”入手，每月组织一次业务培训，内容包括基础理论、专科护理、法律法规、服务意识，强化基础护理及分级护理的落实并保证质量。
（2）每月对优质护理相关知识进行培训，每季度进行一次考核，优护内涵、目标知晓率100%。
（3）护理专业技术操作培训：定期组织护士操作技术培训，牢固掌握护理基本技能，夯实基本功底，进一步强化训练，提升临床护理技能操作水平，从而提高护理服务。（4）组织护士礼仪规范学习。
2、加强管理，确保护理安全。
（1）病人重点环节的管理：如病人转运、交接、圧疮等，严格落实护士交接班、每月一次的护理查房等。
（2）护理安全监控管理：每月组织科室进行护理安全隐患排查及护理差错的原因分析讨论，分析发生的原因，应吸取的教训，提出防范措施与改进措施。
（3）科室质量管理：科室质控小组每周对病房管理、基础护理、护理安全、病历文书书写、消毒隔离等进行不定期的抽查，对存在的问题立即指出并限期反馈，在每月的护士工作例会上进行总结。
3、夯实基础护理。
（1）切实做好基础护理，使护理工作更加规范化。保持病床整洁、无异味、无污迹，物品摆设整齐规范，输液滴数与医嘱相符，勤巡视输液病人，善于观察病人，发现问题及时解决。
4、严格落实责任制整体护理。
（1）实行弹性排班。工作忙时可加班，闲时可轮休。
（2）设立责任组长1名、责任护士3-5名，每名责任护士护理8-12名病人。责任护士从入院到出院的各种治疗给药、病情观察、基础护理以及健康教育等为患者提供连续、全程的工作，切实做好优质护理服务。（3）全面履行护士职责。整合基础护理、病情观察、治疗、沟通和健康指导等，为患者提供全面、全程、连续的护理服务。密切观察患者病情，及时与医师沟通，与患者沟通，对患者开展健康教育和康复指导，提供心理护理。
5、定期满意度调查。
（1）每月组织召开工休座谈会，定期听取患者对优质护理工作的意见和建议。（2）每月进行患者满意度调查制定整改措施，及时反馈。让患者从心里满意，要求每位护士树立良好的服务态度，把病人的满意作为工作的最终目标，尽可能的为病人提供方便，杜绝生、冷、硬、推诿的想象发生，决不允许与病人发生争吵。
6、绩效考核：优质护理服务绩效考核措施，坚持客观、公平、公开原则，依据责任护士出勤率、、护理质量、满意度进行分配。
7、温馨服务：（1）、提供便民措施：如便民袋、轮椅、爱心天气预报、爱心报刊等。（2）实行人性化管理：关心、体贴、理解护士。（3）开水房、厕所设温馨提示。
四、保障措施。
（一）成立优质护理服务领导小组，小组定期召开优质护理服务工作会议，反馈解决护理工作中存在的问题。
（二）和各部门主动沟通、协调，做好各项工作，保障工作任务顺利完成。
1、后勤部门保障各类物资、保障水、电、氧气、负压、仪器设备等性能完好、正常运转。
2、化验室到科室领取血标本，减轻护士工作量，增加护士直接护理患者的时间。
3、科室加大对开展优质护理服务服务中的宣传工作，相关人员知晓优质护理服务目标。
4、科室按照护理质量考核评价标准加强督导检查，并进行分析、反馈，达到护理质量持续改进。
（二）负责指导、督导、检查“优质护理服务实施方案”中细节的落实。（三）负责活动中的各项工作的协调与配合，保证“优质护理服务示范工程”工作的畅通落实。
（四）负责组织完成领导小组布置的各项工作任务。
贵阳中医学院护理协会。
所以护理系同学（以自愿报名为准）。
增强大家的团结精神，让大家在活动中学会帮助别人，并从中找到帮助别人的快乐。加强大家的思想沟通！
a、联系好参与活动的各主办承办单位，确定活动的开展内容。
b、xx年11月3日晚九点在5—3教室召开护理协会理事会会议确定各部门任务。
c、xx年11月4日利用课余时间到本系各班进行本活动的讲解工作。
d、大力做好校园宣传，贴出宣传海报！
e、采购部负责买好本次活动所需的各项物品。
f、外联部准备好活动所需卡片。
g、外联部联系好四间比较大的教室供11月4日下午以及11月13日使用。
h、找两位比较幽默的同学作为11月13日的主持人。
a、主要内容：参加本次活动的同学在一张卡片上写上自己的姓名、电话号码、兴趣爱好以及想对天使说的话。集体投进大纸箱内等充分摇匀后，每位同学再抽取一张卡片，卡片上的同学就是活动期间该同学所守护的同学，并且不得向任何人透露她所守护的人是谁，也不能让她守护的人知道是谁在守护她，只能默默鼓励与帮助所守护的人，每天把想对守护人说的关心话语几激励的话贴在天使留言板上，最后在活动结束的揭迷大会上才公布自己所守护同学的姓名。
b、具体安排：
1、〖〗由外联部找四间大教室分别把06护英、07护英、07护理、08护理的同学集中在一起。
2、向同学们解释并说明整个活动概括！
3、由理事会成员分别向每一位同学分发早已准备好的卡片。
4、让每一位同学在卡片上写上自己的姓名、电话号码、兴趣、想对天使说的话。
5、理事会成员收集所以卡片统一投入已经准备好的纸箱里充分摇匀。
6、让一位同学再重新抽取一张卡片，他们抽取的卡片上的同学就是活动期间该同学要守护的同学。
7、该同学不得把她守护的同学告知任何同学，也不得让该同学知道是谁在守护自己。
8、每位同学只能把想对所守护的同学说的关心的话，激励的话贴在天使留言板上。
9、11月13日晚召开守护天使揭密大会，大会由秘书部在大会前制订好。
活动策划：策划部。
活动联系人：
岁岁年年多少事，迎来送往何其多。有人算过，一个晚上，上班的护士全部走下来的路就有四五十里之多，也许您不相信，但是请您看看护士姐妹们小腿上那盘曲的静脉曲张，您就明白了。那么，一年、十年、二十年中呢？中国有举世闻名的丝绸之路、长征之路、医学，登极之路，我们脚下的路能与之媲美吗？我想，答案是肯定的。因为这条路同样用热爱、执着、奉献和牺牲刻写着里程和路标。
奉献着自己的真情和爱心。
为我们骄傲的主题，让爱永远与你我同在。
1.为了更好的做好护理管理工作并根据护理部的要求，人人参与管理，增加护理质量管理人员，并根据个人的工作及特长进行质控分工。
2.实行参与护理质量管理者的目标管理，对于负责项目管理效果成绩突出者，予以奖励，既提高了参与管理者的管理能力，又提高了其工作积极性。
二、持续改进护理工作质量，保证护理安全。
1.不断规范，质控检查行为，根据质控检查结果，及时反馈相关人员，并提出有效改进措施。
2.根据各层次护理人员，工作责任进行考评，对于优者进行奖励，劣者进行适当处罚，从而提高他们的工作积极性，实现质量持续改进。
3.规范学习核心制度，并加强核心制度的落实，并做好重点环节及特殊时段的质量管理。
4.规范进行我科危急病人及常见时件应急演练，及护理不良事件的及时讨论分析，强化护理风险评估。
三、落实责任制整体优化护理，优化服务内涵。
1.落实责任制整体护理工作模式，不断强化护士专科护理建设，根据层级护士培训要求结合实际工作制定培训计划并进行培训。统一健康教育内容实施。
2.结合科室实际情况制定护理服务流程(入院患者接待流程、出院患者流程、手术患者护理流程、术前针的实施流程、新入院穴位注射流程、科外检查流程、住院患者检查流程、早班处理医嘱流程、中医操作流程、眼底造影执行流程)，并实施。
3.主动服务，不断改善服务态度，利用每天查房与患者的交流、每月的公休座谈会、认真查看患者意见反馈本等方法听取患者及家属的意见，不断总结改进护理工作。
4.采用适当的优奖劣罚的激励措施，进一步提高了大家的工作积极性。
5.深化护士礼仪培训，提高护患沟通技巧，增强责任心，树立良好的职业形象。
6.拓展大家的视野，积极学习边缘学科(心理、营养、健康、美学等)，丰富大家的知识，从而优化服务内涵。
四、大力推广适宜技术，凸显特色优势。
1.结合本科实际情况，针对性开展护士中医理论知识和技能的培训考核，提升辩证施护能力。
2.认真进行对中医特色护理工作的客观评价，找准存在的问题，开展积极有效的整改。
3.与医生经常交流学习中医技术相关知识，不断开展新的眼科适宜技术，并进行总结分析，突显中医护理措施的特色优势作用。
4.科室推荐爱中医的护士去眼科中医适宜技术开展好的兄弟医院学习，以便更好的在科室推广中医操作，使得更多的患者受益。
五、加强各级护理人员管理，提高整体素质。
1.建立“管理型”护士骨干团队，采取多种培训方式，实行目标考核机制，提高科学化管理水平。
2.通过对各级护士能力的考核培训，进一步提升各层级护理人员的岗位胜任力。
3.针对不同岗位的护理人员的工作情况给予不同的激励措施，从而提高了不同岗位护士的工作积极性。
六、发展护理科教工作，提升专科水平。
1.带动护理人员积极学习护理新知识、新理论、新技术，不断拓展视野，在工作中善于观察总结，积极撰写论文。
2.对带教老师进行培训考核，提高带教老师的专业理论水平，并在每批带教学生实习结束时征求学生对带教老师的意见，及时进行整改，从而达到带教效果。
3.对学生提出表扬的老师进行相应奖励，从而提高老师的带教积极性并达到带教老师之间的良性感染力。
七、全员参与护理文化建设，强化团队精神。
1.在护理工作中倡导“人文护理”，让全体护士本着“团结、耐劳、慎独、向上”的文化精神，转变服务观念，强化服务意识。
2.以“5.12”护士节为契机举办护士文化娱乐活动(关于护理方面的歌曲、诗词、舞蹈、书画等)，充分展现“白衣天使”形象，激发大家的工作热情，促使护理队伍的良好发展。
加强医院临床护理工作，为人民群众提供优质的护理服务，是深化医药卫生体制改革、落实科学发展观和构建和谐医患关系的重要举措在总结20xx年优质护理服务工作的基础上，结合我院精细化管理及构建和谐医患关系的要求，我科制订20xx年度优质护理服务实施方案如下：
一、科室简介：
普外泌尿科共有49张床位。医生14人，其中副高职称4人，初级职称10人;护理人员17名，其中副主任护师1名，主管护师2名，护师3名，护士11名，其中护士长1名、办公护士1名、夜班护士6名、责任护士8名，尿流动力学护士1名;每月平均可收治病人130名，危重病人120名，手术病人90名，床位使用率可达110%左右。
为深入贯彻落实医药卫生体制改革总体部署和20xx年全国护理工作会议精神，认真实践科学发展观，坚持“以病人为中心”，进一步规范临床护理工作，切实加强基础护理，改善护理服务，提高护理质量，保障医疗安全，努力为人民群众提供安全、优质、满意的护理服务。
二、活动目标。
活动要达到三个满意。一是患者满意。临床护理工作直接服务于患者，通过护士为患者提供主动、优质的护理服务，强化基础护理，使患者感受到护理服务的改善，感受到广大护士以爱心、细心、耐心和责任心服务于患者的职业文化，感受到护理行业良好的职业道德素养和高质量的护理服务。二是社会满意。通过加强临床护理工作，夯实基础护理服务，在全社会树立医疗卫生行业全心全意为人民服务的良好形象，弘扬救死扶伤的人道主义精神，促进医患关系更加和谐。三是政府满意。深化医药卫生体制改革是党中央、国务院的重要战略部署，是惠及广大人民群众的民生工程，通过提高人民群众对护理服务的满意度，实现医药卫生体制改革惠民、利民的总体目标。
三、重点内容。
要进一步落实《护士条例》、，认真贯彻执行卫生部《综合医院分级护理指导原则(试行)》、《关于加强医院临床护理工作的通知》、《住院患者基础护理服务项目》、《基础护理服务工作规范》、《常用临床护理技术服务规范》的要求，切实加强护理管理，规范护理服务，夯实基础护理。重点做好以下工作：
(一)建立健全有关规章制度，明确岗位职责。
1、建立健全临床护理工作规章制度、疾病护理常规和临床护理服务规范、标准。
2、建立护士岗位责任制，制定并落实各级各类护士的岗位职责和工作标准，规范临床护理执业行为。
3、建立护士绩效考核制度，根据护士完成临床护理工作的数量、质量以及住院患者满意度，将考核结果与护士的晋升、评优相结合。
(二)切实落实基础护理职责，改善护理服务。
1、明确临床护士应当负责的基础护理项目及工作规范，必须履行基础护理职责，规范护理行为，改善护理服务。
2、明确临床护理服务内涵、服务项目和工作标准。分级护理的服务内涵、服务项目要包括为患者实施的病情观察、治疗和护理措施、生活护理、康复和健康指导等内容。
3、临床护士护理患者实行责任制，使责任护士对所负责的患者提供连续、全程的护理服务，实施成组护理，增强护士的责任感，密切护患关系。
4、为患者提供满意的护理服务，扭转由患者家属或家属自聘护工承担患者生活护理的局面，减轻患者负担。
(三)深化“以病人为中心”理念，丰富工作内涵。
1、将“以病人为中心”的护理理念和人文关怀融入到对患者的护理服务中，在提供基础护理服务和专业技术服务的同时，加强与患者的沟通交流，为患者提供人性化护理服务。
2、不断丰富和拓展对患者的护理服务，在做好规定护理服务项目的基础上，根据患者需求，提供全程化、无缝隙护理，促进护理工作更加贴近患者、贴近临床、贴近社会。
(四)充实临床护士队伍，加强人力资源管理。
2、医院结合实际，探索实施护士的分层级管理，采用以临床护理工作量为基础的护士人力配置方法，并依据岗位职责、工作量和专业技术要求等要素实施弹性的护士人力调配。
(五)完善临床护理质量管理，持续改进质量。
1、完善临床护理质量特别是基础护理质量考核标准，进一步细化和量化考核指标，保证护理工作的落实。
2、护理管理部门与临床科室建立落实基础护理的责任制，按层级建立各级护理管理人员和临床护士的质量考核制度，将经常性检查和定期考核相结合，并将检查和考核结果作为护士个人和部门奖惩、评优的依据，持续改进护理质量。
3、严格执行基础护理与专科护理措施、规章制度和操作规程，基础护理合格率、危重病人护理合格率、护理人员技术操作合格率达到要求。及时准确执行医嘱。配合医疗开展临床路径、单病种质量控制。
4、取消不必要的护理文件书写，简化护理文书。具体要求根据省卫生厅规定执行。
四、工作要求。
(一)提高认识，加强领导。
各医务人员要统一思想，提高认识，充分认识加强临床护理工作的重要性和紧迫性，切实加强组织领导，创造条件，克服困难，坚定信心，做好宣传发动工作，确保各项工作取得实效。
(二)分步实施，稳步推进。
要认真贯彻落实有关文件精神，明确职责、周密部署，最终达到整体推进的目标。要将创建工作与“医院管理年”和“医疗质量万里行”活动有机结合，探索建立护理质量持续改进的长效机制。
对基础护理服务进行质量评估与检查指导，树立典型，鼓励先进，宣传和推广好的做法，总结经验.逐步探索和完善适合我科的护理管理制度，建立护理质量持续改进的长效机制，不断提高护理工作水平，同时接受上级部门的检查指导。
通过开展“优质护理服务示范工程”活动，使全体护理人员的主动服务意识增强，从实质上夯实基础护理，改善临床护理服务，提升患者满意度。
为进一步发展专科护理，使责任护士更好地为血透患者提供连续、全程、优质的护理服务，特制定透析室责任制整体护理工作实施方案。
一、活动目标。
在原有的护理模式下落实床边工作制。以患者安全为切入点，提供全程、全面、专业、人性化护理服务。
二、工作任务。
以提高护理质量，提高患者满意度为目标，落实护士分层管理，合理调配人力资源，为患者提供连续、满意的护理服务。确保整体护理持续健康发展，真正实现患者满意、社会满意、政府满意的工作目标。
三、
相关措施。
1、统一思想，提高认识。
优质护理服务示范工程是医疗体制改革的重要举措之一，而实行责任制护理是保障这项举措落实的基础。让护士充分了解开展责任制护理，是做好优质护理服务示范工程的前提与保障，是真正把时间还给护士，把护士还给病人的先决条件。
2、加强专业知识学习，拓宽护士的知识面，以利于沟通及宣教。
（1）护士方面：护士长在各个场合利用多种方法，宣传优质护理服务和责任制整体护理，让护士明白为什么要这样做，应该怎么做，工作职责怎么调整，人力是怎么安排的，要树立“我的病人我负责”的思想。让护士通过对病人实施基础护理、密切接触，更充分地了解病情变化，更及时地为治疗提供信息，更好地为病人服务。
1（2）病人方面：通过反复的宣传讲解，使病人知道“谁来负责我的血透”，通过优质的护理服务，最大限度降低患者对疾病的恐惧感，使患者得到满意的护理服务。
四、实施步骤。
（一）筹备启动阶段（2016年10月-12月）。
1、召开全科医、护会议，深入学习领会卫生部颁发的护理工作的指导性文件及要求；营造良好的工作氛围，动员全体护理人员深化“优质护理服务示范工程”活动。
2、科内制定“优质护理服务示范工程”活动计划，制定并完善相关制度及考核办法。
（二）组织实施阶段（2017年1月-11月）。
1、科内护士全员培训《护士条例》、《基础护理服务工作规范》、《常用临床护理技术服务规范》和《中医医院中医护理工作指南》以及科内制定的各项规章制度、各班职责、专科护理等。
2、责任护士在接诊时要热情接待，主动介绍。对新来的患者详细介绍血透相关知识、治疗目的、配合事项，解除患者的顾虑；对维持性血透患者主动沟通，答疑解惑，解除患者的疑惑。
3、责任护士在血透过程中密切观察、巡视、监测患者的生命体征，同时为患者提供生活护理，提高患者满意度。
4、简化护理文书，采用透析室护理记录单，床边实时记录，真正实现将时间还给护士、将护士还给患者。充分体现护理的实时、动态、客观。
5、倾听患者的心声，定期进行透析患者满意度调查，及时了解患者的需求和建议，并根据患者的需求不断改进护理工作。
6、患者有特殊情况要电话回访。
血液净化中心将继续延伸优质护理的理念，为透析患者提供温暖的语言服务、精良的技术服务、全程的健康教育管理服务。
（三）。
总结。
交流阶段（2017年12月）。
2对科内开展优质护理工作进行总结，树立典型，鼓励先进，宣传和推广好的做法，总结经验，建立护理质量持续改进的长效机制，不断提高护理工作水平。
护理部2016.08.303。
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