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摘要:大凡药物都有一定的偏性,古人亦称“毒性”。中药由原来大众认为是“天然无毒的”,至现在其毒副作用被频频曝光,引发了人们对中药安全的疑虑,舆论也有借此封杀中药的势头。其实中医能通过辨证论治而“补偏救弊”;药剂师通过对含有毒性成分的药物不同的加工、炮制,不仅能帮助医师提高疗效,而且在很大程度上消除或降低了药物的毒副作用,基本上保证了临床用药的安全性。即若要减少中药的毒副作用,中医中药两者的配合非常必要。
关键词:中药;毒副作用;中医;中药;关系。
一、中医界一直正视中药的毒副作用。
中医从未否认中药有毒副作用,自古以来就有“是药三分毒”的说法,早在2000年前《神农本草经》里就谈到药物分三品:上品药物有滋补、延年益寿作用;中品药物不补不泻,药性平和;下品则多数中药大都有毒副作用。中医药教材中都为学生明确标明中药的禁忌,譬如漏芦,气虚、疮疡、孕妇忌服。也就是说,中医界从未自称中药无毒副作用。2000多年前中医就有“人参也能杀人”、“大黄也能救人”的说法。药能治病也能致病,用得好、用得巧可去沉疴;滥用则伤人正气,甚则致命。
二、中药缘何成了不良反应的“祸首”
1.国外“废医存药”使中药脱离了中医。
西方文化思维模式成长起来的外国人,认为中医理论太过抽象,而中药则疗效确切;因此使用中药通常不考虑中医的辨证论治,而是按着西医西药的诊断、治疗思维模式来使用中药。更有甚者将中药作西药用,遇到高血压就用钩藤、草决明;见到细菌性感染,则施以黄芩、黄连。但若是虚阳上越型高血压,或是虚寒性细菌感染者,用了这些药不但无效,且易致毒副作用。
日本顺天堂曾经是生产小柴胡汤为主要产品的世界上最大的汉方医药企业,但由于日本对中医药的政策是“废医存药”,不懂得中医辩证论治的理论,只将小柴胡汤应用于某几种疾病,结果药物的'临床效果大打折扣,最终出现致人死亡的现象。一个国际性的大企业就这样破产了。
由此可见,如果仅是药物出口到国外,而中医没有走出国门,中药脱离中医就成了无源之水、无根之木,就是一堆“草”。
2.中医中药的主要人为因素。
2.1中医师方面。
2.1.1剂量过大:自古有“中医不传之谜在于剂量”,用之不当或用药过量就可能造成严重毒副作用。但近年来有些现代中医为求速效、显效,对这些药物性能未标明有毒的“无毒中药”用量远远超过了历代医家,甚至置《药典》规定于不顾,擅自加大中药的用量,带来了很多不良反应。如细辛常用量为3~6g,过量应用可导致呼吸减慢,反射消失,最后因呼吸麻痹而致死。
2.1.2药证不符:中医治病精于辨证,辨证是论治的基础,若医师辨证失误或根本就不分寒热、虚实,头痛医头,脚痛医脚,势必导致药不对证,寒热错投,攻补倒施,不但达不到治疗效果,且延误最佳治疗时间,甚至造成毒副作用,是使用中药的大忌。如:人参只适用于气虚证候,若用于阴虚有热者,将出现头晕心悸、咽痛鼻衄、口舌生疮、便干纳差等所谓“人参滥用综合征”。
2.1.3配伍不当:若医者不注意按“君、臣、佐、使”原则配伍组方,或用药时不注意药物相互关系,或因疏忽而将不宜配伍的药物合用,势必造成药效降低,甚至产生毒性。如半夏甘遂汤中甘草与甘遂同用时,当甘草的用量大于甘遂用量时,则有相反作用,且随着甘草用量越大则毒性越强。此外,若中西药配伍不当,也会引起毒副作用。如山楂、五味子、乌梅等与磺胺药同时使用会引起血尿。
2.2中药师方面。
2.2.1加工炮制不当:加工炮制中药是中医的精髓之一,炮制不当很容易导致毒副作用,对中医的临床疗效也有较大的影响。例如:柏子仁用于宁心安神时要通过去油制霜,否则会产生滑肠致泻作用;何首乌生品滑泻而伤及脾胃。有毒中药如生南星,不经炮制则一般只能外用;其它如马钱子、川乌、巴豆等有大毒的中药需严格炮制,否则易发生严重毒副作用。
2.2.2调配不当:调配人员粗心大意,毒性药物管理不严,如误将朱砂当褚石使用;或将毒性中药剂量看错,配方时不认真核对处方,会产生人为的不良反应。还有些药剂人员不太注意炮制对临床的重要性,在调配医者处方炒苡米、炒白芍、酒大黄等时,因临时药房无货,而擅自以生苡米、生白芍、生大黄等代用,亦会产生毒副作用。
2.2.3药品质量伪劣:药物的质量优劣直接影响临床疗效,但少数调剂人员素质差、责任心不强,或技术差、不能严格把关,让大肆掺假混伪的药材用于临床,自然会产生各种毒副作用。如炮山甲中吸入明矾(明矾的主要成份为硫酸钾,内服量0.6~1.5g,若过量则会引起呕吐等不良反应)后再行干燥的恶劣行径,人为地增加了中药的毒副作用。
三、中医中药相辅相成是良策。
中国传统医学自古以来就是医药不分家,中医药讲究即医即药,以医带药。《周礼》曰:“医师,掌医之政令,聚毒药以供医事。”即对医药之间的关系作了言简意赅的概括。它的意思是说医师要能在识别药害的基础上,化害为利、化毒为药,从而实现医疗目的。从这句话中不难看出,中医药学是一门医理与方药相辅相成的整体科学。医为本,药为使,医之不存,药将焉附?一方面,中药的使用必须在中医理论指导下进行;另一方面,中医的临床则依靠中药的加工炮制为其服务。
1.中医师辨证用药,不以中药替中医。
1.1正确地辨证论治。
中医认为,“医药为用,性命所系”;因此,中药只能在中医药理论指导下辨证使用,全面了解其功效主治、用法、禁忌症等,按照配伍原则立方选药。若以中药代替中医,则让中医药丢了魂。
1.2掌握配伍禁忌。
中药配伍在于增强疗效和降低毒副作用。其配伍禁忌有传统的“十八反”、“十九畏”,1995年版《中华人民共和国药典》明确规定不宜同用的药物有33种[1];因而临床医师应谨记避免合用,否则会产生剧烈的毒副作用或降低和破坏药效。如人参、丹参等药与黎芦同用,就会产生毒副作用。但更要重视不属于“十八反”、“十九畏”的中西药合用的配伍禁忌。
1.3严控药物用量。
剂量准确是药物安全有效的可靠保证。鉴于中药治疗量与中毒量十分接近,医师要按药典规定剂量选方用药,不能随意更改。在临床运用中不断总结经验,使中药剂量既有固定严格性,又不拘泥失去其灵活性。因中药引起的毒副反应,很多是因剂量过大所致,即便是无毒药,如果过量服用,同样可出现副作用。如《神农本草经》将其列为上品的甘草,现有资料报道,若长期大量服用,就可出现脘腹痞满或水肿等毒副反应。此外,临床上根据“以毒攻毒”的原则,常用马钱子、轻粉等一些毒性较大的药物来治疗关节炎、梅毒等顽固性疾病,但一定要严格控制药物剂量。
1.4药物的制剂服法。
某些有毒药物,需要久煎以减低其毒性。如乌头、附子中含乌头碱成份,对心脏有毒性作用;经过久煎,使乌头碱破坏,降低了毒性,而且还可以增强其强心作用。
中药汤剂的服用方法也有讲究,亦属辨证用药的重要环节之一。如遇真热假寒或真寒假热证需用反佐法,即寒药热服或热药寒服;若服法错误,则往往加重病情。
2.中药师规范炮制,熟谙辨证论治。
2.1熟谙辨证论治。
中药师要切实履行好自己的职责,承担起辨证论治的职责和义务,对中医师所开的处方进行审核,向患者提供用药指导和服务,以保证用药安全、合理、有效。如寒湿腰痛的患者来店购药,如药剂师不懂辨证,就有可能让病人购服六味地黄丸、壮腰健肾丸等,这些中成药不但治不好腰痛,反而会加重病情。若能较好地辨证,就能祛弊得利,抵制毒副作用。
2.2规范加工炮制。
中药师应严格遵照药典的要求,按照医疗、调配、制剂的不同要求,科学地依法炮制各种有毒中药,使药物“明其利而用之,知其弊而制之”,才会增强疗效,降低其毒副作用。绝不可因为怕麻烦而减少任何一道炮制工序;只能外用的中药,绝不可内服,以保证临床用药的安全性。
此外,药剂人员对有配伍禁忌或者超剂量的处方,首先应当拒绝调配;必要时,须经处方医师更正或者重新签字后,方可调配。
2.3加强质量监管。
中药质量好坏是关系到临床疗效和国际化的问题,质量是中药的生命。要加强中药种植、采收、加工、产地、流通和使用的全过程的监督管理,从源头上治理不合格的中药。在中药质量检验合格后,才能入药。
3.勿丧失中医中药发展的土壤――东方文化背景。
中药近百年来衰弱的过程,主要原因是随着西方文化在中国逐渐占据主导地位,中医已丧失了其发展的土壤――东方文化背景。现在完全以西方文化思维模式成长起来的人,无法理解和接受中医。他们非要用细化中药效果的西方文化的思维模式来套中医理论,无疑是削足适履,是对博大精深的中医理论的抛弃,将使得按照中医理论辨证使用的“中药”会变成当今西方的“植物药”。
中医和中药是老祖宗通过上千年实践给我们后辈留下的宝库,世界卫生组织评论“中医药是世界传统医药的榜样”。中医药怎样正确认识和科学处理中药的毒副作用?如何从根本上扭转舆论要“废除中医”、“封杀中药”的中医中药窘境而走向世界?中医药工作者面临着巨大的机遇和严峻的挑战,只有中医中药人员同舟共济,相辅相成,既不能因噎废食,搞全盘西医化;更不能脱离中医的辨证而使用中药,才能有效地减少中药的毒副作用,促进中医的发展和中药的现代化。
参考文献。
1中华人民共和国卫生部药典委员会.中华人民共和国药典(一部)[m].广州:广东科技出版社,1995.
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随着论文接近尾声,好似对青春的告别一般,充满不舍与怀念。感谢云南,这个山清水秀、人杰地灵的省份;感谢呈贡,这个带给我空灵安静思考的最初的圣地;感谢昆明,这个热闹安逸、住着红嘴鸥、拥有一汪碧水的城市;感谢云南大学,这个带给我对学术思考,对人生感悟,对时光缅怀的青春古老校园。
在这里,我收获了一群志同道合的朋友,一起进行学术的探讨、一起钻研学习未知的领域;在这里,我懂得生活的意义,生活是静动的结合,在运动中思考充实生活;在这里,我重遇了我的小学挚友杨冰,他乡的相遇让我们的友谊更加深厚。
在此,我要特别感谢我的导师梁双陆先生,他的言传身教、和蔼可亲以及对学术的严谨认真都深深感染了我、影响了我。从研一开始,梁老师对我们的研究生生活就有了清晰地规划,一步一步对我们进行科研训练,是我们逐渐进入科研状态的良师。论文期间,梁老师对我研究的方向、内容、方法进行了悉心的指导,梁老师严谨的学风对论文字句的斟酌改变了行事一向大条的我对学术论文的态度。现在想想,仿佛还能感受到最后一次和同门坐在梁老师的办公室里一起进行学术探讨的氛围。三年的学习生活,改变了我对经济原有的认识,让我感受到了学术研究的乐趣。感谢杨先明先生在论文初期对论文思路的启发以及对未来学术人生的指引。同时,我要感谢我的同门,和他们一起对论文的探讨碰撞出了更多知识的火花;感谢师兄、师姐对论文提出的建议;感谢我的室友马娜、彭琳琳和袁焕焕在论文写作期间的陪伴;感谢陈琳、徐其化和徐双丽在研究生期间的相伴让我收获了运动的篮球友谊。我还要感谢我的父母一直以来对我学业的支持以及对我生活的关心与照顾,我爱你们!
最后,我要再次感谢我的导师,淡然的处世之风不仅教会了我做学问,更教会了我做人!
图表:
标题说明和图例:插入的图表应该以出现顺序编号(figure1,figure2,table1,table2)。图的说明和标题,包括图的序号应该位于图的下方。表的说明和标题,包括表的序号应该位于表格上方。
位置:图可以插入到正文中,或者集中放在文章最后。如果在正文中插入图,尽量放在页面的顶部或尾部。不要选择文字环绕图形的对齐方式,可选择上下环绕方式。
底纹:插图中不要选择带阴影或底纹,否则会影响印刷效果。
照片:如果文中需要附上照片,在文中出现照片的地方贴上其黑白光面冲洗照片,标题说明位于照片下方。照片将和正文一起缩印,请不要提供彩色照片,以免影响印刷效果。
扫描图:印刷后的扫描图不如原件清晰。如果文中有扫描图,请提供灰色色标扫描图。
作者联络信息:请用横线和正文隔开。联络信息可以为一位作者或所有作者的,包括以下内容:作者全名;所属学会;学历或授予的荣誉;所在单位;通讯地址和电子邮箱;电话和传真。
参考文献:所有参考文献为单倍行距,放在文章最后,按照第一作者姓氏的字母顺序排列。如有同一作者的两篇以上文献,按出版年代先后排列。正文中引用参考文献时,作者和出版年代应该放入括号内。由于上标缩印后会变小,难于辨认,正文中不使用上标标注参考文献。
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临床药学专业人才是医疗卫生行业的重要成员,随着我国人口老龄化的进一步发展,围绕人口老龄化而兴起的产业,如医疗、健康、养老、保健等产业逐渐发展为21世纪的朝阳产业[5]。我国社会对高层次临床药学专业人才的需求较大,其本科毕业生就业去向主要有[6]:药品流通企业(26.5%)、医院(23.5%)、攻读研究生(19.4%)、制药企业(11.2%)、药检所等事业单位(5.1%)、其他(14.3%)。临床药学专业虽然有较高的就业率,但就业品质和平均收入与医药学科其他专业本科毕业生(比如临床医生、检验师等)相比较还存在一定的差距[5]。
本研究结果显示,临床药学专业本科生存在学习动力不足的问题。学习动力不足的主要原因存在共性和性别差异。比如:就业前景不明朗和缺乏监督是男女生共有的学习动力不足的原因;情感问题则在女生的学习动力不足原因中排第二位。因此,有关高校必须有针对性地进行“学业、就业、人生观、恋爱观”的教育,同时强化对学生的引导、管理和监督。学习动力来源的'调查结果提示,找到理想工作与获取知识是学生学习动力的重要来源。所以,有关高校必须切实做好学生的就业指导工作,将实习基地建设与就业密切结合起来将是一个不错的方式,有利于形成学生、企业、学校“三赢”的可持续性发展局面。为了帮助学生获取最新知识,教师必须不断进行自我知识的更新;在搞好日常教学工作的基础上,必须积极主动开展科学研究,以实现“教学-科研”的相互促进和共同提升。
提升学习动力途径的调查结果表明,加强对学生的素质教育、改善学校教学硬件及校园环境对提升学生的学习动力具()有重要的推动作用。可见,如何对高校的素质教育进行改革、不断提高素质教育的质量,是有关高校必须面对的问题。此外,加大投入,不断改善学校教书育人的硬件及校园环境也是政府和高校领导必须认真思考与着力解决的问题。综上所述,本文对某校两届二年级临床药学专业本科生进行了学习动力的问卷调查,并分析其影响因素,提出了提升学生学习动力的相应举措。期望本研究结果能够为临床药学专业或其他专业本科生教学质量的提升和就业率的提高提供有益借鉴和可靠的实验调查证据。
随着现代信息技术的迅猛发展,网络技术在教育中的应用日益广泛和深入,特别是internet与校园网的接轨,为中小学教育提供了丰富的资源,使网络教学真正成为现实,同时也为中小学教育开辟了广阔的前景。陈至立部长在全国中小学信息技术教育工作会议上指出:“全国实施中小学’校校通’工程,努力实现基础教育的跨越式发展。”“‘校校通’工程的目标是用5年到10年时间,加强信息基础设施和信息资源建设,使全国90%左右独立建制的中小学校能够上网,使中小学师生都能共享网上资源,提高中小学的教育教学质量。”“校校通”工程的启动和发展,给中小学教学带来革新的机会,为学科教学信息化奠定了物质基础。如何有效地利用网上的资源,建构基于网络的现代教学模式是1个迫切研究的问题,而开展网络教学模式研究的重要理论基础之1就是网络教学的设计与评价。因此,开展网络教学的设计与评价的探索与实践研究有着十分重要的意义。
1、课题研究背景。
(1)国内外的研究现状。
1、网络教学的设计理论与方法的研究缺乏系统性。
通过对国内外有关的学术刊物(如《电化教育研究》、《中国电化教育》、《educationaltechnology》等)、教育网站和国际国内有关学术会议(gccce、icce、cbe等)的论文集进行分析,网络教学的设计研究主要是关于建构主义学习环境的设计和协作学习的设计等方面,缺乏系统的研究。可以说,网络教学的设计理论的研究还处于初级阶段,还有很多问题需要去研究和探索。例如,在网络环境下如何利用网络资源进行主动学习、利用虚拟情境进行探究学习、利用通讯工具进行协商学习、利用工具进行创造学习的设计以及教师指导性活动的设计等方面,都值得我们去研究。
2、网络教学的评价研究才刚刚起步。
随着internet应用的普及,网络教学已成为1种重要的教学手段和教学场所。然而,与传统教学相比,网络教学的质量保证体系却显得不够完善、健全。如何保证网络教学的质量,建立1个行之有效的网络教学评价模型,已成为网络教学研究的1个重要课题。时至20xx年,教育部批准全国31所高校建立网络教育学院,但却没有制定出如何保证网络教育质量的相关政策。美国国家教育政策研究所(theinstituteforhighereducationpolicy)于20xx年4月也发表了1份名为"在线教育质量:远程互联网教育成功应用的标准"的报告,然而,这些文章(报告)也仅仅是描述性的定义网络教学的评价指标,而对如何组织评价、如何获取定量数据、评价数据如何促进教学等方面则很少涉及。目前,网络教学的支撑平台中的学习评价模块往往只含有测试部分,而缺乏相应的分析与反馈。
(2)课题研究的意义。
1、促进网络教学的发展,提高网络教学的质量。
由于网络教学可以实现信息资源共享,在网上组织秀的教材和教法,使学习者在网上可以学到最新的知识,因此是教学改革发展的方向。通过本项目的研究与实践,使网络教学更能为学习者提供1个建构主义的学习环境,充分体现学生的首创精神,学生有更多的机会在不同情境下去运用他们所学的知识,而且学生可以根据自身的行动的反馈来形成对客观事物的认识和解决实际问题的方案,从而提供网络教学的质量。
2、寻找利用计算机技术和网络技术实现学生远程交互自主学习的教学设计的技术解决方案。
3、完善和发展教学设计理论。
网络环境下的教学与传统教学,不仅是教学环境的不同,在教学内容、教学手段、教学传播形式上都有本质的区别。通过本项目的研究,能够解决网络环境下,教学如何进行教学设计,如何调控教学过程,如何有效实施教学活动以达成教学目标,是对教学设计理论的完善和发展。
2、课题研究内容。
(1)研究的主要内容。
1、网络教学设计理论体系的研究。
包括教学目标的设计、建构性学习环境的设计、学习情境的设计、学习资源的设计、学生自主学习活动的设计、学生协作学习活动的设计、教师指导性活动的设计、学习评价工具的设计等。
2、基于网络环境下的教学策略与教学模式的研究。
(2)网络教学模式的研究,如项目化学习模式、探索性学习模式、研究性学习模式等。
3、网络教学评价的内容体系、方法、步骤与模型的研究。
4、网络教学设计系统软件的开发与应用。
5、网络教学评价系统软件的开发与应用。
根据上述研究内容,总课题下设如下子课题:
1、网络教学设计与教学评价的理论研究(谢幼如、李克东)。
2、网络教学资源的开发(邓文新)。
3、网络教学设计与教学评价系统的开发(柯清超)。
4、web课程的教学过程设计及支持系统的研究(陈品德)。
5、网络教学设计与教学评价理论的应用研究(余红)。
(2)课题的研究目标。
本项目的研究目标是:运用现代教学理论与建构主义学习理论,通过教学改革与实验,探索网络教学的设计与评价的理论和方法,开发相配套的网络教学的设计和评价系统软件,探索普通中小学利用网络资源进行网络教学的途径与方法。
(3)预期成果形式。
1、论文与专著。
发表有关网络教学的设计与评价的1系列学术论文,出版专著《网络教学的设计与评价》。
2、电脑软件。
(1)研究方法与步骤。
本项目的研究主要采用行动研究、实验研究、评价研究等方法。
对于较大规模的教学设计与教学模式的试验研究,将采用行动研究方法。
对于个别带有创新性的,能提出重要见解的小范围的教学研究,则通过建立科学的假设,采用实验研究的方法。
关于教学模式的评价和有关教学效果的分析,则采用评价研究方法。
研究步骤如下:
20xx年5月-20xx年8月,收集资料,建立模型。
20xx年9月-20xx年1月,开发软件。
20xx年2月-20xx年8月,教学试验,评价修改。
20xx年9月-20xx年12月,扩大试验,归纳总结。
(2)关键技术。
1、基于网络的协作化设计思维工具的通讯模型的构建;。
2、教学设计系统中师生教学活动的可视化表示与分析;。
3、网络教学的教学评价模型的构建;。
4、网络教学过程中学习反应信息的自动采集与处理。
4、课题研究价值。
(1)创新点。
1、建立网络教学设计的理论体系与方法。
2、建立基于网络环境的各类教学评价指标体系。
3、开发出操作性强、具有实际应用价值的网络教学的设计工具和评价系统软件。
(2)理论意义。
传统的教学设计是应用系统方法分析和研究教学的问题和需求,确立解决他们的方法与步骤,并对教学结果作出评价的1种计划过程与操作程序。现代教学设计理论已经不拘泥于系统论的理论基础,不强调对教学活动的绝对控制,逐渐放弃呆板的设计模式,开始强调教学设计的关系性、灵活性和实时性,从而更加有利于学生的创新精神和实践能力。本课题的理论成果将完善和发展传统的教学设计理论与方法。
(3)应用价值。
1、通过课题的研究与实践,总结并形成基于网络环境下学科教学设计的理论与方法,优化中小学课堂教学结构。
2、通过课题的研究与实践,探索并总结信息化时代如何改革传统的思想和模式,使学生学会利用网络资源进行学习的方法和经验。
3、通过课题的研究与实践,探索普通中小学利用网络资源的途径与方法,形成1批优秀的网络教学课例。
4、通过课题的研究与实践,开发出具有应用推广价值的网络教学的设计工具和评价系统软件。
5、研究基础。
(1)已有相关成果。
1、曾于93年、97年两度获得优秀教学成果奖,其中《多媒体组合教学设计的理论与实践》项目的成果在全国的大中小学广泛应用,《多媒体组合教学设计》(李克东、谢幼如编著,科学出版社)多次再版发行。
2、出版的《多媒体教学软件设计》(含教材与光碟)(谢幼如等编著,电子工业出版社,1999年)、《多媒体教学软件设计与制作》(含教材与光碟)(李克东、谢幼如、柯清超编著,中央广播电视大学出版社,20xx年)和《信息技术与学科教学整合》(李克东、谢幼如、柯清超等,万方数据电子出版社,20xx年)在全国广泛应用。
3、97年《多媒体技术在基础教育改革中的应用实验研究》和《小学语文"4结合"教学改革试验研究》获国家教委全国师范院校面向基础教育改革科学研究优秀成果2等奖。
4、承担国家"95"重点科技攻关项目《计算机辅助教学软件研制开发与应用》(简称96-750)《小学语文科学小品文》、《小学语文古诗欣赏》、《小学语文扩展阅读》、《初中语文新诗赏析》4个子课题的研制与开发,4个项目6张光盘全部通过教育部组织的专家组鉴定,被评为优秀软件,并由北京师范大学出版社和电子工业出版社出版,在国内及东南亚地区发行。
5、20xx年所完成的《学习反应信息分析系统》获广东省高等学校优秀多媒体教学软件1等奖,并出版专著《学习反应信息的处理方法与应用》(谢幼如、李克东著,暨南大学出版社,1999年)。
(2)研究条件。
华南师范大学教育技术学科是重点学科,华南师范大学教育信息技术学院是"211工程"重点建设学科单位,我国的教育技术学博士点之1。华南师范大学教育技术研究所拥有从事计算机教育应用研究的人员近30名,其中包括教授2名、副教授5名、讲师8名、博士研究生4名和硕士研究生近15名。他们在长期的研究工作中,对各种多媒体教学软件、网络教学应用软件、学科教学工具、资源库管理应用系统进行了深入的研究与探索,并已取得了实质性的进展和成果。本研究所拥有先进的计算机软件开发实验室两个、的多媒体教学软件制作基地1个,在国内教育技术领域方面处于地位。
(3)参考文献。
2、《多媒体教学软件设计》谢幼如等编著,电子工业出版社,1999年。
7、《新型教学模式的探索》,谢幼如编著,北京师范大学出版社,1998年。
8、全球华人计算机教育应用大会(gccce)第1届至第5届论文集,1997年(广州)、1998年(香港)、1999年(澳门)、20xx年(新加坡)、20xx年(台北)。
11、《教育技术学研究方法》,李克东编著,北京师范大学出版社,20xx年。
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尊敬的领导:
您好!
非常感谢您能审阅我的自荐材料,我叫x,是x学院一名药学专业即将毕业的学生。能够得到一个施展自己才能的平台无疑是我的心愿。作为一名初出校门,走向社会的学生,我认为我最缺乏的是丰富的社会实践和工作经验,这或许让你犹豫不决。我会虚心学习,积极工作,尽忠尽责的做好本职工作,在实际中不断学习,不断完善自己。
作为一名药学专业的大学生,我热爱我的专业并为其投入了巨大的热情和精力。在三年的学习生活中,我所学习的内容包括了从药学的基础知识到运用等许多方面。通过对这些知识的学习,我对这一领域的相关知识有了一定程度的理解和掌握。
我在x医院实习期间,在各个科室老师的带领下,认真学习,虚心请教。积极同带教老师相配合,尽量完善日常实习工作。现在我对住院药房,制剂室,药研室等的工作有了一定的经验,并从中学到不少的知识。在省医院实习的过程中我以踏实的工作作风,虚心向上的学习精神得到了带教老师们的肯定。自荐书不是广告,也不是通行证。我真诚渴望我能为贵单位的明天奉献自己的青春热血,为贵单位繁荣贡献自己的微薄之力。因为我相信,我有潜力期盼您的赐教!
最后,再次向您表示最诚挚的感谢,但愿没有过多占用您的宝贵时间,恭候您的佳音。手捧菲薄求职之书,心怀自信诚挚之念,我期待着能为成为贵单位的一员!
谢谢。
自荐人:x
日期:
感谢我的导师教授,严谨细致、一丝不苟的作风一直是我工作、学习中的榜样;医|学教育网搜集整理循循善诱的教导和不拘一格的思路我无尽的启迪……而你开朗的个性和宽容的,帮助我能够很快的融入新的实验室陌生的城市里,是你们和我维系着彼此之间兄弟般的感情,维系着寝室那份家的融洽。四年了,仿佛就在昨天。四年里,红过脸,吵过嘴,上大学前所担心的任何不开心的事情。只是今后大家就难得再聚在一起吃每年元旦那顿饭了吧,没关系,各奔前程,大家珍重。但愿远赴米国的平平安安,留守复旦的快快乐乐,挥师北上的顺利,也愿离开寝室的开开心心。在一起的日子,我会记一辈子的。离别之际,我的心情无法平静,从开始课题到论文的完成,有多少可敬的师长、同学、朋友给了我无言的帮助,请接受我诚挚的谢意!
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作为一名药学专业的学生,我在学习和实践中深刻体会到药学的重要性和复杂性。在我对药学这门学科的探索过程中,不仅学到了知识,更重要的是了解到药学的工作方法和心理素质。在这篇文章中,我将分享我对“药学心得体会格式”这一话题的看法和感受。
药学心得体会是药学生在学校或实习中的一种综合性总结。药学心得体会要求全面地总结个人在药学学习和实践中的经验和成就,包括遇到的挑战和困难以及所采用的解决方法和经验。药学心得体会通常包括以下几个方面:
1.论述背景:阐述药学实践的所在环境、实践主题及实践主题的背景。
2.解决方法:详细说明解决23实践难点问题的途经和方法。
3.分析思考:对解决问题经验的思考和反思。
4.重要性总结:阐述这次实践对药学专业的重要性,对自己成长的贡献以及未来职业发展的启示。
5.论文考察:对药学论文的思路,可行性,实测情况以及药物的危害等进行研究和分析,提出合理化改进建议,而后进行实践检验。
药学心得体会的写作不仅是对一段时间学习实践的回顾,更是对个人能力和专业素养的一次综合检测。通过撰写药学心得体会,能够让学生时常思考自己的学习方法和实践经验,以及发现自己在学习和实践中存在的差距和不足,从而在未来的学习生活中更好的利用有效的方法和提升自己的专业水平。
此外,药学心得体会也能够对学生的职业发展起到重要的推动作用。药学学生通过药学心得体会的撰写,能够更好的掌握药学领域的核心理论和实践经验,更好地适应日益变化的工作环境和职业需求。
对于撰写药学心得体会的学生而言,最重要的是不能流于形式和模板。药学心得体会的写作应当紧紧围绕着自己的实际经验和感受,避免空洞的陈述和照本宣科的套路。
此外,从药学心得体会的内容角度,建议学生应当尽可能地突出自己的创新思维和解决问题的能力。不要简单地列举技术内务或原理,相反拓展数字背景的情况下注重实现现实有效的解决问题办法。
第五段:结论。
药学心得体会不光是药学学生的一份作业,更是对学生未来职业生涯的一种启示。我们应该坚持不断学习,掌握药学的核心理论和实践技巧,同时也需要注重实践和经验的积累。通过药学心得体会的撰写,不断总结和反思自己的实践经验和成就,我们才能更好地适应职场环境,更好地发挥自己的优势和特长。
在这四年的药学学习生活中,我通过学业学习,社会实践,工作来不断地充实自我,完善自我,为日后的人生道路打下良好的基础。
在思想上,积极进取,不时地对自己作检讨,找出不足之处,进而不断改善,力求做到最好。我深知虚心使人进步骄傲使人落后的道理,因此保持端正的态度和良好的心态是工作和生活中所必须的。
在学习上,有自己的一套学习方法,认真学好每一门基础课和专业课,成绩优秀,获校二、三等奖学金。专业课知识掌握得比较扎实,有较好的实验操作能力,曾以《xx蔗糖的新型合成途径》获校课外科技作品大赛一等奖。在校内实验和校外实习中,能用理论指导实践,推动工作,解决实际问题。
在工作上,积极参加社团组织、活动,专心投入,开展工作,注重组织协调和团队合作能力的培养和锻炼。另外在校期间曾做过兼职,增加了阅历,锻炼了能力。
在生活上,我积极参与学院、学校组织的活动,篮球赛、x湖泛灯、厨艺大赛等等,丰富自己的课余生活。在日常生活里,我为人正直善良,有良好的生活作风,乐于帮助他人,与同学相处融洽,受同学欢迎。
物流信息不论是正向物流还是逆向物流及时准确物流信息都是至关重要的,而逆向物流的不确定性、不及时性,无疑对这个信息系统要求是比较高的。
在我国科技高速发展的今天建立一个及时完善的物流信息系统还是完全可以做到的。
虽然发展的比较晚但是有强有力的科技做后盾,完全可以从一个较高的起点起步,做好废弃药品回收管理。
(二)国家政策有力的支持和刺激。
政府应承担起引导(下转第57页)(上接第54页)和监督的责任,建立健全环境保护监督体系并进行宣传。
随着我国经济的发展,企业也会越来越多的感受到来自世界各地的压力。
企业为了自身的生存,势必会越来越注重物流特别是逆向物流所能为企业带来的收益。
逆向物流势必成为企业的重要利润源,为企业乃至整个社会带来收益。
(三)进一步加强药品研究及生产过程管理。
进一步加强药品研究、生产过程管理,从药品的研究来看,为了能有效地降低逆向性物流,产品研究应该充分考虑逆向物流的需求,使其便于将来的回收、再利用、自然分解。
(四)加强企业和消费者对药品回收物流的认知。
目前,有很多药品企业及其消费者对逆向物流的认识不足,因此,加强其回收物流意识教育是非常重要的。
以各种舆论工具为推动力量,如电视、报纸、广播、广告、小品等媒体形式,通过向社会宣传药品回收物流的必要性和作用等。
使企业意识到建立废弃药品回收物流系统有利于企业的长期发展壮大,也让消费者提高安全用药意识和环境保护意识。
在追溯中药学的历史可知,“世间百草皆入药”,是人类逐步认识自然和总结实践经验的产物。这在《史记》中可以找到证明:“神农氏尝百草,始有医药。”
摘要:有机化学实验是培养药学人才的一门重要课程。
本文主要从教学内容、教学方法和网络虚拟教学等方面阐述实验教学改革,以提高学生学习有机化学的积极性,培养出高素质的应用型药学人才。
关键词:药学;有机化学;实验教学。
目前,重点高等医药院校药学人才培养目标主要是围绕研究型和创新型开展。
一个国家民族医药企业的强大除了依靠研究型人才外,还需要大量的技术应用型人才。
地方性本科院校现已成为我国高等教育的中坚力量,是本科人才培养的重要基地,其定位于培养为地方服务的大批应用型专门人才。
我院于10月被河南省教育厅确定为第二批向技术应用型本科院校转型的试点学校,我院药学专业初步确定为转型示范专业。
我院于开设本科药学专业,其办学定位是为医药企业培养高层次的应用型人才。
有机化学是药学类专业一门重要的必修课程,有机化学实验[1]的应用性已充分渗透到药学的各领域。
近年来,我院把高素质技术应用型人才培养作为教学改革的方向,加大实验教学投入,整合教学资源,把实验室建设和实验教学改革作为培养应用型人才的重要途径[2]。
现将我院有机化学实验教学改革总结如下。
1转变观念,充分认识实验教学的重要性。
传统观念认为有机化学的理论教学占主导地位,实验教学为理论教学服务,处于从属地位。
学生也普遍认为理论知识重于实验,因此做实验时,只是按照实验大纲要求和步骤进行,对实验可能出现的结果无预知和分析,难以实现理论与实践教学相结合的教学目标[3]。
因此,转变观念,改革实验教学,加强实验教学成为培养应用型药学人才的重要举措。
2改革实验教学模式。
2.1实验教学内容改革。
[4]验证性、综合性和探究性是实验教学的主要特点。
传统实验教学多以验证性实验为主,综合性和探究性实验较少,学生只是机械地重复操作过程,制约了学生的主动性和探究性。
为此,我院删减了一部分验证性实验,保留一些基本化学实验操作,同时加强操作技能训练,适当增加一些设计性和创新性实验。
在实验教学过程中,不断优化实验内容,使其更科学、更具适用性。
蒸馏(包括常压和减压)、重结晶及萃取分离是有机化学实验最常用和最基本的操作,在实验教学中,尽可能多安排与这些操作技能相关的实验。
在操作训练中,让学生知道并理解实验操作中的注意事项;熔点、沸点、折光率和旋光度等物理常数的测定在理论教学中着重讲解其原理,实验中则着重训练学生的操作技能。
实验课程体系以典型合成实验为主,精选具有综合性和设计性的实验项目。
例如,环己烯和1-溴丁烷的制备,将性质验证贯穿于合成实验中,使学生能加深对书本上理论知识的理解。
将熔点测定和色谱技术分析融入阿司匹林的合成中,构成一个综合性实验。
通过整合实验内容,不但强化学生的基本操作技能,还培养学生运用理论知识综合分析和解决问题能力。
引导学生探究实验中出现的一系列问题,激发其探索精神,让学生对理论知识有更进一步的理解。
开展设计性实验主要是满足药学专业学生毕业后工作和继续深造的需求,同时也有利于应用型人才的培养。
例如,环己酮有多种合成路线,实验课前,让学生发挥主观能动性,设计出可能合理的合成路线及操作步骤。
课堂上教师给出文献报道的合成路线,让学生对比一下自己设计的路线与文献中的有何不同,然后教师再引导学生分析讨论得到最佳的合成路线,即用次氯酸钠氧化环己醇得到环己酮,此法可避免重金属污染环境的问题。
设计性实验教学可有效激发学生的实验兴趣,且实验后的成就感更能激发他们对有机化学的学习兴趣。
2.2运用新的教学方法。
[5]在传统“灌输式”教学过程中,学生只是一味地接受教师传授的知识,未能激发其主动性,教学结果就是学生对知识理解不深且不能灵活运用。
因此,改革传统的教学模式势在必行。
我院根据开设实验项目的特点,采用不同的教学方法,如启发式、示范式、讨论式等。
实验前学生必须做好预习,对本次实验的目的、原理和步骤做到心中有数,并对实验注意事项和实验思考题多加思考。
上课时,教师通过提问[6]来检验学生的预习效果,并根据提问情况,对教学内容有所选择地讲授,避免无重点的重复,提高教学效率。
对实验操作,请2~3名学生课堂上示范演习,让其他同学找出其正确和错误的地方,然后教师再讲解示范。
这种纠错式教学可使学生普遍存在的操作问题得到有效纠正。
乙酰苯胺的合成有两种实验方法:(1)冰醋酸法。
(2)醋酸酐法。
实验前,学生查阅资料比较两种方法的优缺点。
用冰醋酸法分馏时温度为什么要控制在100~110度之间,过高可以吗?用醋酸酐法加入盐酸和碳酸钠的目的是什么?等一系列问题,让学生带着问题去思考。
做实验时,相邻的两组分别做冰醋酸法和醋酸酐法,这样学生可以相互对比实验效果。
在做肉桂酸合成实验时,教师引导学生设计不同投料比、不同催化剂和不同温度的正交试验。
对比实验结果得到肉桂酸的最佳合成条件。
正交试验法有利于培养学生的探索精神和科研思路。
2.3利用网络虚拟实验辅助教学。
[7]随着网络信息技术的。飞速发展,其在现代教育中的应用越来越广泛。
传统授课方法无法将有些实验操作描述的很清晰,学生也不容易接受。
我们教研室采用动态ppt实验操作图或教学视频来讲授实验操作,学生普遍反映良好。
这种教学方式能将抽象的内容转变成生动、鲜活的知识,学生的实验操作不规范和失误率大大减少。
此外,某些实验因仪器特殊、药品控制较严等原因而无法开展,我们采用网络虚拟实验教学法,学生看过讲义后,在电脑上进行虚拟实验操作并观察实验现象。
在进行每步操作时,如果正确,可继续进行;若错误,电脑会提醒学生该如何进行,保证实验顺利进行。
网络虚拟可模拟某些特殊实验,弥补了现实无法进行的不足,有助于提高教学质量。
2.4倡导绿色化学理念。
[8]现在环境污染越来越严重,已影响到人们的生活,而有机化学实验中的试剂和原料等都会对环境造成污染,如果处理得不恰当,危害更严重。
在实验教学中要有意识地引用“绿色”理念,合理设计实验课程体系,联系相关实验,将上一实验产物作为后面实验原料。
为尽量减少化学实验对环境的危害,在不改变实验的前提下,尽量采用小规格的容器,如采用50ml的圆底烧瓶做反应装置,大大减少原料和试剂的使用量。
选用毒性小的溶剂代替毒性大的溶剂,如乙醇代替甲醇,甲苯代替苯等。
乙醇、乙酸乙酯是化学实验中使用比较多的溶剂,且可回收再利用。
将回收的乙醇废液经蒸馏得到大约95%乙醇,可作为清洗剂,也可用于咖啡因的提取。
对实验产生的废弃物让学生加以分类、集中收集,倒入指定地方,最后由教师统一处理,避免有害溶剂腐蚀管道和污染地下水。
3完善实验教学考核体系,综合客观评定学生成绩。
[9]以往实验成绩主要是根据学生上交的实验报告来评定,从报告上无法了解学生对知识和操作技能的掌握情况,因此有必要建立一套能全面客观综合评价学生成绩的实验考核体系。
综合评价法可有效评定学生的实验成绩,主要从4方面对学生进行考核:(1)预习(占10%),主要考查学生预习情况,包括目的、原理等内容;(2)实际操作能力(占30%),教师考查每组学生的装置安装和操作规范与否等;(3)考勤及纪律(占10%);(4)操作考核(占50%),主要以抽题形式进行,考查学生基本操作掌握情况。
通过这一年的改革实践证明:综合考核方式更能引起学生对实验的重视,更能客观评价每一位学生。
地方性院校本科药学专业有机化学实验教学改革的目的就是提高学生学习有机化学的积极性,培养出具有技术应用型潜力的优秀人才。
虽然实验教学改革取得了一些成绩,但是时代在发展,技术在进步,教学改革也应与时俱进,要积极吸取其他院校教改的成功经验,不断探索,不断完善有机化学实验教学体系。
参考文献:
[1]李如章,王书华。有机化学实验[m].北京:科学出版社,.
[6]刘春萍,孙林,等。基于问题教学法的有机化学实验教学案例[j].实验科学与技术,,9(5):142.
[9]姚建文,王虎,孙海军。药学专业有机化学实验教学模式改革的探索[j].中国科教创新导刊,2011(1):26.
目的探讨临床药学专业本科生学习动力现状及其影响因素。方法采用“临床药学专业学生学习现状调查问卷”对某校两届临床药学专业本科生进行随堂调查,并分析学生的学习动力状况、学习动力不足的原因、学习动力的来源和提升学习动力的途径。结果226位参与调查的学生均认为自身存在学习动力不足的问题。就业前景不明朗(女生30.7%,男生21.7%)、缺乏监督(女生19.9%,男生23.5%)是男女生学习动力不足的共有主要原因,高考结束放松自己(男生29.1%)和情感问题(女生22.3%)分别是男生、女生学习动力不足的主要原因;找到好工作(女生51.3%,男生54.7%)和获取知识(女生30.0%,男生22.1%)是学习动力的主要来源;加强素质教育(男生23.2%,女生31.7%)、改善学校硬件设施及校园环境(男生40.0%,女生29.1%)是提升学习动力的主要途径。结论临床药学专业本科生的学习动力不足问题是显而易见的,其职业和就业的预期对学习动力的影响较大。因此,尽早对学生进行正确引导、加强素质教育、改善学校教学育人的软硬件是提升学生学习动力的有效途径。
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