医保报销流程详细步骤

医保报销是一项比较稳定可靠的经济补偿制度，可以缓解家庭看病带来的经济负担。下面是小编为大家带来的医保报销流程详细步骤_医保报销比例怎么计算，希望大家能够喜欢!

医保报销流程详细步骤

第一步、参保人去看病时，要拿社保卡去挂号处挂号。

第二步、参保人拿到挂号单后去就诊科室，医生看完病后，会开一张药方缴费。

第三步、参保人拿药方到医院结算窗口计价，可以直接刷社保卡支付属于医疗保险基金支付范围的医疗费用。

第四步、如果有些药品不属于医疗保险基金支付范围，则需要自付现金。

医保报销比例怎么计算

1、到医院看病后，可以报销1800元以上的医疗费用，报销比例是50%;

2、70周岁以下的退休人员，可以报销1300元以上的医疗费用，报销比例是70%;

3、70周岁以上的退休人员，可以报销1300元以上的医疗费用，报销比例是80%。

注意：不管是哪一类人，医疗费支付费用的最高限额都是2万元。

住院报销的标准跟参保人员所住的医院级别有关

如果住的是三级医院：

1、起付标准到3万元的费用，报销比例是85%;

2、3万元到4万元的费用，报销比例是90%;

3、超过4万元到最高支付限额部分的费用，报销比例是95%;

4、退休人员个人支付的比例是在职职工的60%。

医保报销需要什么材料

1、原始收费收据原件;

2、费用明细清单原件;

3、门诊病历原件和复印件;

4、住院病历(包括入院记录、医嘱单、手术记录、出院记录及相关检查报告单)的复印件;

5、疾病诊断证明书原件;

6、参保人社保卡原件和复印件;

7、参保人身份证原件和复印件;如果是委托他人代办，要提供代办人身份证原件和复印件;

8、参保人银行存折或银行卡原件和复印件;

9、《社会医疗保险参保人异地就医定点医疗机构登记表》原件1份。

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