2023年医院年度工作总结

书写工作总结要用第一人称。即要从本单位、本部门的角度来撰写。表达方式以叙述、议论为主，说明为辅，可以夹叙夹议说。下面小编给大家带来2023年医院年度工作总结，希望大家喜欢!

2023年医院年度工作总结1

急诊科围绕护理部提出的工作中心，把握重点，突出特色，全体医务人员团结协作，出色地完成各项抢救工作。现将一年来的工作情况总结如下：

一、强化服务意识，提高服务质量

坚持以病人为中心，以病人的利益需求为出发点。如要求护士听到救护车的鸣声后要迅速推车到急诊室大门接诊病人;为病人提供面巾纸，纸杯和开水;为无人陪的老弱病人代挂号、取药;每个急诊住院病人均有护士或护工护送入院;为了解决夏天夜间输液病人多，实行弹性排班，加派夜间上班人数等。

这些措施得到病人的好评。特别是在有医患纠纷时，甚至打骂我们医务人员时，我们的护理人员做到尽力合理解释，打不还手，骂不还口，受到医院的表扬。

二、加强学习，培养高素质队伍

急诊科制定学习制度和计划，加强护理人员的业务知识学习。开展急救专业培训，选送护士到麻醉科、手术室学习气管插管，要求急诊_大件操作人人过关。与医生一同学习心肺复苏新进展、急性冠脉综合症的急诊处置、创伤急救。提高了急诊急救水平和抢救反应速度。全科人员自觉学习尉然成风，目前有_名护士参加全国高等教育护理大专班和本科自学考试。两位工作一年的护士参加护士执业考试均通过。指派高年资的护士外出学习《急救护理新概念与急诊模拟急救培训》。

三、做好新入科护士及实习生的带教工作

根据急诊科的工作特性，制定了新入科护士_个月的培训计划，要求其_个月内掌握急诊的流程，院前急救，如何接急救电话、掌握急诊科所有的仪器使用，同时加强理论方面的学习与考核。在实施培训第_年时，取得了很好的效果。对于实习生做到放手不放眼，每周实行小讲课。

四、关爱生命，争分夺秒

这是急诊科努力的方向，也是做好“急”字文章的。如20__年__月_日送到急诊科的高处坠落伤的患者，既无陪人而且神志不清，躁动不安，呼之不应，口腔内血性液体溢出，双下肢开放性骨折。当班护士见状即给氧、静脉注射，并果断采用气管插管，气管内吸痰，吸氧等处理，同时开通绿色通道，为抢救患者赢得宝贵时间。

五、做好急救药品及急救仪器的管理

急救药品准备及各种急救设备的调试是急诊工作的基础，现已施行每项工作专人负责，责任到人，做到班班清点、定期检查，这一年里未出现因急救药品和急救仪器的原因而影响抢救工作。

2023年医院年度工作总结2

20__年我院在市委、市政府和卫计局的正确领导下，坚持以“_”重要思想及科学发展观为指导，认真贯彻落实“十九大”精神，紧密围绕“医德医风、医疗质量、管理效益、业务发展”这个主题大力开展医疗服务,努力营造病人至上、以人为本、献身医学的向上氛围。全体干部职工携手奋进，改革创新，各项工作均取得了一定成绩。现总结如下：

一、医院业务状况

20__年度由于受到整体社会经济发展疲软及地区医疗市场竞争激烈等众多因素的影响，使得全院的业务情况整体表现呈下降趋势，20__年1—10月业务收入____万元，与20__年比较同期增长___%，共完成门诊量____人次，同比下降____%，住院患者人数为___人次，同比下降___%。

二、创新体制，完善制度，不断提高医院管理质量

1、由办公室、医务科、护理部等主要行政管理部门牵头，根据医院的实际不断修订完善各项行政、医疗管理制度，使得各项管理均有章可循，有理可依，为医院的规范化、科学化管理提供给了有力的制度保障。

2、为了不断提高管理质量，医院不断创新管理模式和采取多样化管理手段，重点是努力提高职能部门的管理效率。医院要求各职能科室定期深入各科室进行工作检查及督导，检查过程中严格兑现奖惩，发现各种问题及不足后给予及时协调解决，收到明显效果。

3、实行院科两级管理体系，确定科室主任为科室管理的第一责任人，并且医院年初与各科室签订《综合管理目标责任书》，下达了全年各项工作任务指标，并出台了考核标准，年底对照考核标准对各项工作指标完成情况进行逐项考核，考核成绩与科室及个人的经济挂钩，这样就使得各科主任能够紧紧抓住行政和业务管理两条主线，围绕质量管理、安全管理做文章，有效促进了科室健康、有序、和谐的发展，医疗质量和服务质量明显提高。

4、加强对全院各科室的成本核算及考核，使得广大员工养成了勤俭节约的好习惯，从节约一度电、一张纸等点点滴滴做起，有效的减少了医院的各项运行成本。

三、狠抓医护质量，保证医疗安全

医疗质量是医院的生命线，不断提高医护质量是医院管理永恒的主题。今年，我院按照上级卫生行政主管部门的要求继续深入开展“优质护理服务”等活动，通过强化管理手段、优化管理流程、加强整改力度等措施，有效的保证了医院全年的医疗质量和医疗安全。

1、实行院科两级管理体制，医院和科室签订综合目标管理责任书，明确了医疗质量及医疗安全管理责任。全年医院无医疗事故、重大医疗差错及院感暴发等重大医疗安全事件发生。

2、建立健全医疗质量和医疗安全管理控制体系，认真执行医疗护理各项核心制度和操作规范，保证医疗质量和医疗安全。医院成立了医疗质量管理委员会、医院感染管理委员会、病案管理委员会等多个医疗管理组织，制定了严格的医护质量考核标准和奖惩制度，定期对各科室医疗质量与医疗安全进行检查、指导、考核、评估，坚持不走过场，形成长效机制，发现问题及时处理，对违反制度者进行经济处罚，使得医务人员的工作责任心不断加强。

3、加强医护人员的“三基三严”培训和继续教育，确保医护人员的专业技术水平不断提高。一方面年初医务科制定了医院医务人员继续教育实施方案，安排每月由院部组织全院职工进行一次培训学习，培训内容的重点放在医疗卫生法律法规、医疗事故防范、医患沟通技能、新技术开展、院感等方面。全年组织全院医护人员进行院感专题培训3次，输血知识培训2次，医疗卫生法规培训2次，抗菌药物合理使用1次，精麻药品合理使用1次，传染病防治法1次，医护人员专题培训考试合格率95%以上。另一方面医院要求各科室按照各自实际情况制定科室“三基三严”培训计划，至少每月组织一次科内学习，学习的重点放在单病种的治疗、体格检查、实践技能操作等方面，注重医务人员临床实际能力的培养。同时医院鼓励医务人员积极参加国内、省内及市内外各级学术机构举办各种学术活动，并有计划的选派业务骨干外出进修学习。

4、成立医疗废物管理委员会，加强医疗废物的规范化、标准化处理，杜绝医院感染等不良事件发生。一是医院年初成立了院感管理委员会，制定了年度工作目标及院感专题学习培训计划，完善了各项规章制度及应急预案，明确了医院及各科室院感工作的管理职责。二是院感管理委员会坚持每月开展1次院内检查，对各科室院感制度执行情况、医疗废物管理等工作进行检查指导，对于发现别的问题进行及时整改。三是按照上级有关规定重视对医院感染的监测及污水处理工作，坚持开展医院消毒效果监测、耐药菌监测、污水处理达标检测等工作，从而指导院感工作的开展，对院感的预防及控制起到了关键作用。

5、按照《精麻药品管理条例》等法律法规，成立了院内精麻药品管理组织，加强了对精麻药品的日常管理和临床规范使用。全年开展精麻药品临床合理使用专项培训1次，并组织全院医生考试，对考试合格的医师授予精麻药品处方权。精麻药品的管理实行专人专柜专管，并且在临床使用过程中严格把握精麻药品的临床适应症，确保临床用药安全。

6、加强对全院抗生素临床应用的规范化管理，医院成立了专门管理组织，拟订了本院抗菌药品使用目录，全年组织全院医务人员开展抗生素合理应用相关知识培训1次，对考核通过的医师授予抗生素使用权，而且对抗生素的使用严格实行分级审批制度，有效的避免了院内抗生素滥用、乱用现象的发生。

7、成立了输血管理委员会，严格执行《临床输血管理办法》、《临床输血技术规范》等各项规定，全年组织专题培训2次，员工考试合格率100%。在临床工作中认真落实临床用血申请、登记制度，履行用血报批手续，执行输血前检验和核对制度，完善输血反应及输血感染疾病的登记、报告和调查处理制度，有效的确保了临床用血的安全。

8、按照疾控部门的工作要求认真开展传染病防治工作，发现确诊及可疑病例时依法按时报告，并积极配合政府部门做好禽流感、H7N9等重大传染病的监测和群防工作。

9、制定了年度中医工作发展规划，重视对中医从业人员的继续教育培训，大力推广使用中医适宜技术治疗腰腿疼痛等各类疾病，收到了较好效果。

四、规范医疗行为，严格依法执业

我院始终严格按照《医疗机构执业许可证》所申报核准的诊疗科目开展诊疗活动，严格遵守相关法律、法规和医疗技术规范。

1、医院根据国家的法律法规严格规范医务人员的执业行为，按规定办理及定期核查执业许可证、医务人员执业证等各种执业证书，规范从业人员的准入资格，加强对医务人员执业行为的监督管理，严格要求医护人员合法执业。

2、对所有的临床、医技人员按照有关的规定、执业注册工作，对新进的医生、护士实行规范的轮转培训，在考取执业资格并注册后才准予独立上岗。不聘用非专业人员从事医疗业务工作，不安排未取得相应执业证书的医护人员单独从事诊疗、护理工作。

3、医院使用的设备、药品、试剂、医用卫生材料等均为正规厂家生产，各种生产、销售等资质证书齐全，质量保证，无过期或劣质产品。

4、加强对医护人员的法律法规知识学习，提高法律意识和自我保护能力，全年共组织相关法律法规培训2次，员工考试合格率100%。

五、重视安全生产，杜绝安全事故

安全生产工作责任重大，不容忽视。为了保证医院的安全生产，医院高度重视，将该项工作纳入了日常工作的主要议程，通过强化日常管理及加强监督，确保了全年无人员意外死亡及火灾、盗窃、交通事故等安全生产事故。

1、医院专门成立以院长为组长的安全生产领导小组，制定了安全生产工作制度及各项应急预案，同时下发医院安全生产实施方案，对全年医院各项安全生产工作进行了全面部署。

2、医院与各科室签订安全生产目标责任书，下达了安全生产目标，落实了责任人，并且医院定期组织全院各科室进行安全生产检查，及时整改各类安全隐患。

3、加强员工防火、防盗、交通安全法等知识及各项法律法规的培训，全年开展消防安全技能培训2次，消防应急演练2次，通过学习培训不断提高员工的安全意识及应对突发事件的反应能力。

4、按照卫计局工作要求认真开展“平安医院”创建工作，并积极配合公安机关开展社会治安综合治理、严打及预防青少年犯罪等工作，各项工作做到年初有计划，年底有总结，日常活动有记录。

六、加强支部建设，认真开展精神文明建设及反腐倡廉专项活动

精神文明建设工作是医院工作的又一重点，他对于提高全员职工的综合素质，提升医院社会形象和内涵至关重要。今年医院将精神文明建设工作的重点放在了员工的素质教育、职业道德教育、行风作风建设、医德医风教育、法制教育等方面，使得全院干部职工进一步树立了正确的世界观、人生观及价值观。主要开展以下几方面工作：

1、党支部重视党员干部的思想教育及日常管理，严格执行“三会一课”制度，积极组织党员干部定期学习党的各项政策、方针及法律知识等，提高党员干部的思想政治觉悟和政策决策水平。

2、重视组织发展工作，积极动员思想素质好，业务能力强的骨干医护人员加入党组织，并加强对入党积极分子及预备党员的考察及培养，在党员发展过程中严格执行预审制度，全面确保党员质量，支部全年发展预备党员2名，预备党员转正1名。

3、高度重视党风廉政建设，制定了工作方案，全年召开反腐倡廉专题会议2次，平日重点加强对全院党员干部及职工的法制教育及和职业道德教育，加强对领导干部及特殊岗位人员的监督，认真执行中央“八项禁令”及地方相关规定，严格遵守党纪国法和行业道德规范，坚决制止医务人员收受红包及回扣等行为，全年医院无收受红包及各类经济犯罪事件发生。

4、充分发挥党支部、办公室、工会、团委的积极作用，在5.12护士节、建党节均开展了丰富多彩的专题活动。

5、坚持执行院务公开制度，有领导机构，有专人负责，采取电子屏、网站、橱窗、公示栏、简报等多种形式，及时向广大患者及员工发布医院的医疗信息、物价收费、医院管理等各项信息，认真接受社会及广大员工的监督，使医院管理及服务更加透明化。

6、重视信访工作及患者满意度调查工作，成立了信访工作领导小组，畅通信访通道，定期对患者反映的问题及意见进行汇总、分析，全年零投诉，也未发生重大医疗纠纷。

7、积极响应国家卫生三下乡政策，以党支部固定党日为契机，通过“免费义诊”、“健康知识进社区”等形式为广大老百姓大力宣传卫生知识及开展便民服务，真正缓解百姓“看病贵、看病难”问题，同时也宣传和推广了医院。全年共组织开展各类义诊活动20多次，发放健康宣传资料3000余份，免费测血压及进行健康体检2千余人，受到了社会的广泛好评。

七、加强后勤保障，积极服务临床

良好的后勤保障是确保医院各项医疗工作顺利开展的重要保证，为了进一步提高医院的整体后勤保障能力和水平，后勤工作始终坚持“服务临床一线”的指导思想，主要开展以下工作：

1、医院进一步完善了后勤科的各项管理制度，对保安、清洁工、维修工等的职责进一步进行了明确，并针对各工种人员的工作制定了详细的工作流程和考核细则，同时在日常工作中加强对他们的监督和管理，发现问题及时整改，有效的确保了工作质量，提高了工作效能。

2、重视卫生清洁工作，清洁人员实行分片责任制，各科室负责人配合后勤科参与对清洁人员的监督管理，每日清洁工作必须在规定的时间内达到相应的工作标准，若检查不合格将对科室责任人进行经济处罚。通过高标准和严要求的管理有力的保证了全院卫生工作的质量，为患者及医务人员提供了良好的医疗和工作环境。

3、重视医院绿化工作，定期对草坪、花草树木进行灌溉、修枝、杀虫、施肥等，使医院一年四季都绿草成荫，为患者创造了优美的医疗环境。

4、加强安全保卫工作，实行保安24小时值班制度，要求值班期间每日安全巡视5次以上，发现安全隐患及时处置上报，并做好交接班工作，全年未发生过治安刑事案件。

5、工勤人员定期深入临床科室，及时处置各类设备及水电气故障，全力保证正常的医疗需求。

6、加强公车管理，实行公务用车派遣登记制度，医院所有车辆由办公室统一管理，部门及科室用车由科室负责人提出申请并在院办开具派车单，车班凭派车单出车，每月对全院公车使用情况进行统计通报。强化驾驶员的责任意识及安全意识，签订安全责任书，发生交通安全事故驾驶员需承担相应责任，保证了行车安全，全年无交通事故发生。

八、市场营销工作

为了不断拓展医院的业务，提高医院市场竞争力，医院在今年调整了发展思路，非常重视市场反馈工作。

1、坚持病员回访制度及患者满意调查制度，及时收集患者对我院医疗服务各方面的意见及建议，从而有针对性的不断改进工作中的不足，不断促进医疗服务质量的提升，同时利用患者良好的口碑效应对医院进行宣传。

2、充分利用报纸、短信、微信公众号、网站等平台媒介对医院进行宣传，重点宣传医院的优质服务及创伤创疡、皮肤疤痕、溃疡、老年病特色诊疗等业务，从而增加医院的社会公认度及民众知晓率。

总之，今年我院在各级政府及卫生行政主管部门的正确领导和大力支持下，在全院员工的共同努力下，医院的综合管理水平及医疗技术水平在逐年提高，医疗服务质量及医院整体形象进一步提升。但是我们在工作的细节方面还有很多地方做的不够，我们将积极进行总结，争取将来年的各项工作做的更好。

2023年医院年度工作总结3

__年，我院以人性化精细管理活动为主题，以保证医疗质量安全为核心，一是按质按量完成了手足口病、甲型h1n1防治等项重点工作，二是努力加强医院自身建设，医院各项工作平稳有序。__年全年业务收入1160万元，同比增长49。9%，门诊人次45135，同比增长10。3%，住院人次4504，同比增长19。7%，急诊人次2881，同比增长33。1%，手术例数756，同比增长58。8%，床位使用率73%，同比增长4%。根据年初计划重点做了以下工作：

一、以卫生局“一条主线、一项活动、三大工程”卫生工作总要求为指导，结合医院年初工作安排，努力加强医院自身建设。

(一)加强日常工作的监督管理，为医院整体工作安全运行保驾护航。

一是继续落实了每月一次的综合考核制度，做到了有处罚，有改进。二是从3月份开始，实行了院领导每周下科室巡视制度，做到“三用”做事，增强了工作的主动性，提高了工作的时效性。三是每周二、每周三的业务、行政查房做到了常抓不懈。四是针对医院管理人员管理知识匮乏，医护人员缺乏医患沟通技巧等现状，分别在5月份和10月份有针对性地举办了医院管理学基础知识讲座和医患沟通与技巧知识讲座。五是为提高科技含量，医院投资38万元以议标形式购置了全自动化分析仪、血细胞分析仪、微量元素分析仪等设备6台件。

(二)以宣传为载体，加强医院文化建设。

1、充分利用电子屏、宣传栏、展版等宣传平台，打造医院特色文化。如在门诊大厅建立了卫生保健宣传栏，根据季节变化定期更换宣传内容;在病房、门诊走廊制做宣传展板，定做科室心语牌共计50块，向广大患者宣传防病治病、健康饮食等保健知识，倡导和推进全民健康生活方式。

2、利用政府信息公开平台以及院务公开渠道，向社会公布医院信息，让社会了解医院，让大众认识医院。

3、为弘扬先进，激励落后，在去年基础上，11月份在五个病区继续开展了星级标兵评选活动，评选出了10名星级标兵。

(三)加强医护质量建设，保证医疗安全。

1、抓基础，练技能，提高全院医护人员的基本业务素质。(1)每月5号科室业务学习做到了经常化。(2)从3月份始，坚持每月护理人员考试考核制度，做到了月月练，月月考，对不及格人员进行了补考。(3)11月份，按照上级医务人员基本技能岗位和竞赛活动方案有关要求，结合医院实际，对40岁以下中青年医师进行了岗位考核，做到人人过关。(4)为保证奥运安全，提高应急救治能力，重点对急诊科、120全体人员进行了心肺复苏术及突发公共卫生事件应急处理能力的培训与演练。(5)为提高病历书写质量，开展了病历评比活动。

2、抓关键、堵漏洞，保证医疗安全。一是完善了门诊、住院、急诊病人的工作流程和急诊病人的转诊流程，使工作环节衍接更加紧密。二是加强每月至少一次业务工作大检查工作，重新量化了医疗质量检查标准。在护理检查方面，实行了各病区护士长互查、互学、互提高制度。三是大力开展医疗质量安全集中行动，把查问题、摆不足、找症结、定措施、改缺陷、保安全放在活动的首位，对查摆出的各类问题，召开专门会议逐条梳理，逐条研究，制定改进措施，并以此为载体，全面加强医疗质量安全工作，抓关键部位，抓薄弱环节，把防范措施前移，做到预防为主。

3、积极开展新技术、进行新科研。独立开展了腰椎间盘摘除术，尺骨冠状突骨折、腰椎骨折切开复位内固定术，请专家联合完成了甲状腺切除术、多发脂肪肉瘤摘除术、全髋置换术等项手术。__年有3项科研课题在省中医药管理局立项(其中基金资助1项)，并在国内核心期刊发表论文10余篇。

4、加强科室建设。新建门诊手术室;独立了脑血管科门诊;成立了体检科，制定体检套餐，规范体检档案，明确专人负责，共对1690

人进行了健康体检。

5、加强继续教育工作。根据工作需要，先后派出3人外出进修，17人次参加各种短训班。

6、加强院感防控工作。在生物监测、消毒、医疗废物回收、销毁等方面严格落实有关制度，对全院人员进行传染病知识培训考核，提高全员预防意识;5月份按上级要求规范了肠道门诊。

(四)进一步规范新型农村合作医疗工作。

全年补偿参合人数2407人，补偿费用232。5万元。

(五)积极开展医疗惠民和卫生支农、医疗下乡工作。

(1)继续落实“一减三免”惠民政策，共对贫困患者减免各种医疗费用2万余元。

(2)落实1 _帮扶工程，定期派业务骨干到帮扶单位定期坐诊，业务查房，并据其需要进行适当设备支持。

(3)继续启动流动医院工作，全年共下乡义诊16次，义诊人数900余人，发放宣传资料__余份。

(六)继续开展治理商业贿赂活动，从源头治理，建立长效机制。

(1)制定治理商业贿赂工作方案，鉴定加强医德医风建设，抵制商业贿赂全员承诺。

(2)在全院广泛开展医用耗材、医疗器械采购和使用情况自查自纠及治贿长效机制落实情况“回头看”专项行动，并针对治贿工作中存在的不足及薄弱环节，进一步加强重点部位、重点岗位、重点环节监督制约机制，完善并落实了各种制度20余项，并打印装订成册。

(3)采取多种形式推行院务公开工作，做到了常规化工作定期公开，阶段性工作及时公开，临时性工作随时公开。

(4)增强工作透明度，向社会公开了服务承诺和投诉电话，并召开了社会义务监督员会议，为广泛接受社会监督。由于我院高度重视行风建设和纠风工作，至今，未发现商业贿赂等不良行为。

二、站在讲政治高度，高标准完成奥运安保、手足口病防治、抗震救灾、服用问题奶粉患病婴幼儿筛查等项工作。

(一)多措并举做好奥运安保工作。将其贯穿全年工作的始终，加强组织领导，全院动员部署，分解目标任务，重点排查隐患，对重点部位、重点岗位、重要物品死看死守，并圆满完成了上级交给的护路任务。在奥运安保工作中由于防范超前，措施到位，未出现任何差错，获县奥运安保先进单位。

(二)按质按量完成手足口病防治工作。在此项工作中，采取多项措施全力做好了手足口病宣传、培训、演练、考试及预检等项工作。

(三)积极支持四川抗震救灾工作。大灾面前，医院心系灾区，情系汶川，在从严从高做好自身业务工作的同时，广大党员和群众自发向灾区二次捐款共计13100元。

(四)全力以赴做好服用问题奶粉患病婴幼儿筛查工作。医院自接到服用问题奶粉患病婴幼儿筛查工作的任务后，医院多次召开会议，认真组织安排，彩超室推掉一切业务工作全面应对婴幼儿筛查工作，并从各科抽出部分人员协助做好婴幼儿检查、登记、组织协调等后勤保障工作，经过10余天的奋战，共筛查婴幼儿3258人，对检出的疑似人员全部转到县医院进一步筛检。

总之，__年，在卫生局的大力支持下，经过全院干部职工的共同努力，较圆满完成了年初制定的任务目标，同时也得到了上级部门和社会各界的认可，获锦旗6面。在今后的工作中，我们一定要不断完善和改进，谋划好明年各项工作。

2023年医院年度工作总结4

20__年我科全体护理人员在院长重视和护理部直接领导下，本着以“病人为中心，以提高医疗服务质量”为主题的服务宗旨，认真执行本年度护理工作计划，按照医院护理服务质量评价标准的基本要求及标准考核细则，完善各项护理规章制度，改进服务流程，改善住院环境，加强护理质量控制，保持护理质量持续改进。现将20__年度我科护理工作总结如下：

一、认真执行各项护理规章制度及操作流程，杜绝了护理差错事故发生

全科护理人员能够自觉遵守院内各项规章制度和劳动纪律，做到小事讲风格，大事讲原则，从不闹无原则纠纷，工作中互相支持，互相理解，护理人员分工明确，各司其职，各负其责，团结务实，克服人手少、护理任务繁重、保证正常护理工作的顺利开展。坚持查对制度：要求班班查，每周护士长参加查对1—2次，详细核对病危，一级护理，测血压，各项护理，药物与治疗。并记录签字;护理操作时严格要求三查七对;严格病危病重患者，卧床患者床头交接班，并严格交接皮肤病情，治疗!加强了基础护理的落实，每日晨间护理，为患者及时整理和更换床单元。

利用晨会、护士例会进行安全意识教育，查找工作中的不安全因素，提出整改措施，消除差错事故隐患，认真落实各项护理规章制度及操作流程，发挥科内质控小组作用，定期和不定期检查各项护理制度的执行情况，护理差错事故安生率为零。

二、落实护理人才培养计划，提高护理人员业务素质

1、对各级护理人员进行三基培训，每月组织理论考试和技术操作考核;

2、每周晨间提问1~2次，内容为基础理论知识、院感知识、专科知识以及护理相关的法律知识;

3、加强了危重病人的护理，坚持了床头交接班制度和晨间护理;

4、坚持了护理业务查房：每月进行了护理业务查房，对护理诊断、护理措施进行了探讨，以达到提高业务素质的目的;

5、各级护理人员参加科内、医院组织的理论考试、技术操作考核，参加率100%，考核合格率100%。

三、护理文书书写，力求做到准确、客观及连续

护理文书即法律文书，是判定医疗纠纷的客观依据，书写过程中要认真斟酌，能客观、真实、准确、及时、完整的反应病人的病情变化，不断强化护理文书正规书写的重要意义，使每个护士能端正书写态度，同时加强监督检查力度，每班检查上一班记录有无纰漏，质控小组定期检查，护士长定期和不定期检查及出院病历终末质量检查，发现问题及时纠正，每月进行护理文书质量分析，对存在问题提出整改措施，并继续监控。

四、规范病房管理，建立以人为本的住院环境，使病人达到接受治疗的最佳身心状态

病房每日定时通风，保持病室安静、整洁、空气新鲜，对意识障碍病人提供安全有效的防护措施，落实岗位责任制，按分级护理标准护理病人，落实健康教育，加强基础护理及重危病人的个案护理，满足病人及家属的合理需要。一级、特护病人合格率100%，基础护理合格率100%，无护理并发症发生。

五、急救物品完好率达到100%

急救物品进行“四定”管理，每周专管人员进行全面检查一次，护士长每周检查，随时抽查，保证了急救物品始终处于应急状态。

六、改善服务流程，提高服务质量

实行了“首迎负责制”，规范接待新入院病人服务流程，推行服务过程中的规范用语，为病人提供各种生活上的便利，对出院病人主动询问病人的康复情况并记录访问内容，广泛听取病人及陪护对护理服务的意见，对存在的问题查找原因，提出整改措施，不断提高服务质量。半年中病人及家属无投诉，病人满意率90%以上。

七、按医院内感染管理标准

重点加强了医疗废物管理，完善了医疗废物管理制度，组织学习医疗废物分类及医疗废物处理流程，并进行了抽查，院感小组兼职监控护士能认真履行自身职责，使院感监控指标达到质量标准。一次性用品使用后及时毁形，集中处理，并定期检查督促，对各种消毒液浓度定期测试检查，坚持晨间护理一床一巾一湿扫，一桌一帕。病区、治疗室、均能每日拖到二次，病房内定期用床旁消毒机消毒，出院病人床单元进行了终末消毒(清理床头柜，并用消毒液擦拭)。

工作中还存在较多的不足：

1、基础护理不到位，个别班次新入院病人卫生处置不及时，如指甲较长、手足较脏;

2、病房管理有待提高，病人自带物品较多;

3、个别护士无菌观念不强，一次性无菌物品用后处理不及时;

4、三基培训有待加强;

5、护理文书书写有漏项、漏记、内容缺乏连续性等缺陷;

6、健康教育落实欠到位。

一年来，我科护理工作在院领导和护理部的重视、支持和帮助下，虽然取得了一些成绩，但仍存在一些不足。今后我们将不断总结经验，刻苦学习，使服务更情感化和人性化，为医院的服务水平登上新台阶而不懈努力。认真开展“三好一满意”活动。认真做好优质基础护理工作。

2023年医院年度工作总结5

20__年卫生局进一步加大了对民营医疗机构的监管，强化了民营医院依法执业行为，提高了医疗服务质量，增强了民营医院的工作责任心、服务意识，质量意识、竞争意识，促进了民营医院管理水平迈向新的台阶。

(一)各民营医院完善了组织机构建设和制度建设。制定了20__年度工作计划，对20__年的工作进行总体部署，建立长效发展机制。

(二)指导全县民营医院坚持为人民健康服务的办医方向，提高医疗服务质量。按照核定的执业科目开展诊疗活动，遵守诊疗技术规范各项规章制度，规范医疗服务行为，加强医德医风教育，树立依法诚信服务观念。

(三)规范了民营医院依法执业行为。严禁民营医疗机构聘(使)用非卫生技术人员，各民营医院要严格按照执业地点、诊疗科目开展诊疗活动，禁止了发布非法、虚假医疗广告行为。

(四)卫生局每季度召开一次全县民营医院监管工作会议、通报对民营医院的阶段检查情况。各医院针对管理检查中发现的问题，制定出切实可行的整改措施，保证整改落实到位，并建立合理的自律机制。

(五)给足政策，大力扶持，保障了民营医院在科研立项，职称评定，继续教育，医保定点和双向转诊等方面与公立医院享受同等待遇，对其在服务准入，监督管理等方面一视同仁，确保民营医院健康发展。

(六)在民营医院开展了平安医院创建活动。所民营医院通过市卫生局验收合格的有所，达标率50%。上半年民营医院工作存在的不足：只重视硬件建设，不重视软件管理，普遍存在着资料不完整等问题;特别是安全生产、行风建设、文化建设等方面，资料不全或没有资料;疾病控制工作中门诊日志登记不规范，未落实传染病报告制度;医务人员学习氛围仍不够浓厚。在今后的工作中努力整改。