最新诊疗方案第四版(汇总5篇)

方案是从目的、要求、方式、方法、进度等都部署具体、周密，并有很强可操作性的计划。方案书写有哪些要求呢？我们怎样才能写好一篇方案呢？以下是我给大家收集整理的方案策划范文，供大家参考借鉴，希望可以帮助到有需要的朋友。

新型冠状病毒肺炎诊疗方案

目前，缺乏针对病原体的有效抗病毒药物，以隔离治疗、对症支持治疗为主。

根据国家卫健委发布的《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案(试行第七版)》：对于重型、危重型病例，在对症治疗的基础上，积极防治并发症，治疗基础疾病，预防继发感染，及时进行器官功能支持。 采取以下方式进行治疗：

呼吸支持：包括氧疗、高流量鼻导管氧疗或无创机械通气、有创机械通气和挽救治疗。挽救治疗针对严重ards患者，建议进行肺复张。在人力资源充足的情况下，每天应进行12小时以上的俯卧位通气。俯卧位通气效果不佳者，如条件允许，应尽快考虑体外膜肺氧合(ecmo)。

循环支持：充分液体复苏的基础上，改善微循环，使用血管活性药物，必要时进行血流动力学监测。进行无创或有创血流动力学监测，在救治过程中，注意液体平衡策略，避免过量和不足。

肾功能衰竭和肾替代治疗：除了查找肾功能损伤的原因外，对于肾功能衰竭的重症患者可选择连续性肾替代治疗(crrt)。

康复者血浆治疗：建议适用于病情进展较快、重型和危重型患者。用法用量参考《新冠肺炎康复者恢复期血浆临床治疗方案(试行第一版)》。

血液净化治疗：血液净化系统包括血浆置换、吸附、灌流、血液/血浆滤过等，能清除炎症因子，从而减轻炎症反应对机体的损伤，可用于重型、危重型患者细胞因子风暴的早中期的救治。

第十版诊疗方案有哪些新变化

大家知道吗?为进一步做好新型冠状病毒感染医疗救治工作，切实提高规范化、同质化诊疗水平，我国发布了第十版诊疗方案，下面是小编为大家搜集整理的关于第十版诊疗方案有哪些新变化，供大家参考，快来一起看看吧!

谈及新版诊疗方案的变化，北京大学第一医院感染科主任王贵强首先提到了名称的改变。“正式把它定名为新冠病毒感染，这是一个大概念，包括了无症状感染者这个人群，也包括有症状的轻、中、重和危重几个类型，和国际上也是基本接轨。”

新版诊疗方案将65岁以上尤其是未全程接种新冠病毒疫苗者列入重型、危重型高危人群。王贵强指出，从60岁上调至65岁的原因在于，数据显示65岁以上人群更具重症高风险。

这位专家表示，从目前国内外数据来看，疫苗接种是降低重症和死亡风险的重要因素。尽管目前疫情峰值趋缓，致死率也在下降，但是未来仍有可能面临新的变异株感染，重症高风险人群持续存在。“每一轮疫情，这些人都属于重症和死亡的高风险人群，所以我们要重点关注和保护他们。”

新版诊疗方案也将新冠病毒抗原检测阳性作为诊断标准。王贵强呼吁公众尤其是老年人、重症高风险人群，一旦出现发热、咳嗽等症状，一定要通过抗原检测或核酸检测明确诊断，及时给予早期干预，才能真正做到“关口前移”，最大限度降低重症和死亡风险。

新版诊疗方案还调整了出院标准，不再对感染者出院时的核酸检测结果提出要求，而是由临床医生综合研判。“不用查核酸，也不用查抗原，只要症状改善、病情稳定就可以出院。”王贵强说，“这样会最大限度地节省医疗资源，使节省下来的床位等医疗资源有效地救治那些有重症和危重症的高风险人群。”

关于中医药参与新冠救治，第十版诊疗方案中一个较大的变化在于重症与危重症的救治更加细致。首都医科大学附属北京中医医院院长刘清泉说：“这些年在中西医协同救治新冠重症和危重症的过程中，我们对于重症、危重症的认识更加清楚，也知道中医在某些环节进行干预，对于降低病死率有非常好的作用。”

“在重症、危重症的救治上，我们的经验更加丰富了，点找得更准了，这也是在第十版诊疗方案里更加丰富的一个重要内容。”刘清泉指出。

中国疾控中心传防处研究员王丽萍表示，第十版防控方案是中国决定对新冠病毒感染实施“乙类乙管”后出台的防控方案，是按照中国的传染病防治法对乙类传染病的规定，在此法律框架下所制定的。

这位专家指出，与第九版相比，第十版防控方案更突出监测预警的重要性。重点人群、重点机构和行业、重点地区以及大型场所，是实施“乙类乙管”后的防控重点。对于这“三重一大”，新版防控方案在常态化防控和疫情流行期间的应急处置方面，都提出了具体措施和要求。

此外，第十版防控方案还提出，各地在疫情流行期间，根据当地疫情流行强度、医疗资源负荷、社会运转情况等进行整体分析研判，可以采取不同的缓疫压峰措施，给出了一些备选项。比如，暂缓非必要的大型活动，博物馆、艺术馆等室内公共场所采取限流措施等等。

王丽萍说，新一版防控方案的工作目标由第九版防控方案的“防感染”转为“保健康、防重症”，所有重点工作都是围绕这样一个目标而进行调整，形成了当前防控工作的整体内容。

一、对疾病名称进行了调整 “新型冠状病毒肺炎”更名为“新型冠状病毒感染”

二、不再判定“疑似病例”

三、增加新冠病毒抗原检测阳性作为诊断标准

四、进一步优化“临床分型” 在临床分型取消普通型，分为“轻型、中型、重型、危重型”。

五、不再要求病例“集中隔离收治”

六、进一步完善了治疗方法

一是将我国已经批准上市的抗新冠病毒治疗药物纳入新版诊疗方案。 二是进一步完善了重型、危重型病例诊断标准和预警指标。 三是进一步强化新冠病毒感染与基础疾病共治理念。 四是进一步优化了儿童病例临床表现和救治相关内容。 五是进一步完善了中医治疗相关内容。

七、调整“出院标准” 当患者病情明显好转，生命体征平稳，体温正常超过24小时，肺部影像学显示急性渗出性病变明显改善，可以转为口服药物治疗，没有需要进一步处理的并发症等情况时，可考虑出院。

八、调整医疗机构内感染预防与控制

一是进一步落实门急诊预检分诊制度，做好患者分流。 二是加强诊室、病房、办公室和值班室等区域清洁消毒和通风。 三是根据暴露风险落实医务人员个人防护要求。 四是规范处理医疗废物，落实患者转出或离院后的终末消毒。

人感染hn禽流感诊疗方案

近期上海、江苏、浙江、安徽发生人感染h7n9禽流感，正是春夏交替之时，也是禽流感等各类传染病流行的季节，为有效预防和控制禽流感的暴发与流行及防治禽流感在人间的传播发生，做到“早发现、早报告、早隔离、早治疗”，为此我镇卫生院特举办了一次关于人感染h7n9禽流感防控技术培训会，现将有关培训工作总结如下：

一、高度重视、完善组织领导

我院领导班子高度重视人感染h7n9禽流感的防治工作，成立了h7n9禽流感疫情应急处理领导小组，组长由我院***同志担任，副组长由我院***同志担任，***为成员。领导小组具体负责我镇人感染h7n9禽流感疫情应急处理领导工作。其主要职责是：收集人禽流感疫情发生、发展及处理的有关信息，掌握动态，实时分析，为领导决策提供依据;及时向我区疾控中心上报相关数据。

二、重视培训工作此次培训工作于20xx年x月x日上午9:00在我院三楼会议室举行。此次培训在我院领导高度重视组织下，全院职工以及各村乡村医生均参加了此次培训。培训课程有我院***讲解。

培训内容主要围绕《***》，重点内容为1、h7n9禽流感的概念;2、h7n9禽流感流行病学;3、h7n9人禽流感传染源;4、h7n9禽流感易感人群;5、经呼吸道传播疾病的隔离防护与消毒;6、人感染h7n9禽流感的预防与控制;7、人感染h7n9禽流感的诊断;8、人感染h7n9禽流感病例的管理与感染控制;9、h7n9禽流感标本采集与检验;10、h7n9禽流感的预后防治。

培训结束后我院***作了总结，总结强调各医疗机构要密切配合，切实加强对h7n9禽流感疾病的防控，做到早发现、早报告、早隔离、早治疗，密切关注我镇内的各个禽类养殖点与外来禽类的检疫工作，确保我镇无禽流感发生，同时加强我镇发热病人的筛查，并严格实行每日13点前报告制度。

三、加强防控和疫情检测

资料

同时培训会议要求，为了让广大群众了解人禽流感的防治知识，共同做好人禽流感的防治工作，各医疗单位培训结束后应在相应的工作负责区域内做好对群众宣传与培训，使我镇全民总动员，合力防治禽流感等传染病。

诊疗活动方案

分级诊疗方案（讨论稿）

工作目标

以病人需求为导向，逐步建立基层首诊、双向转诊、分级诊疗的就医制度，构建稳定的医院与社区卫生服务机构的分工协作机制，形成科学合理的医疗服务体系；推进责任医生签约服务，完善预约诊疗服务机制，提升医疗服务便捷性和可及性；建立医院---社区卫生服务机构之间的便捷转诊通道，控制外转诊比例，实现医院所属社区诊治和转诊率逐步提高的目标。

二、工作原则

1、科学引导。以医院承办的社区卫生服务机构为基础，为病人提供合理、有效、便捷的医疗服务，加强社区卫生服务机构信息化平台和远程医疗建设，做好社区信息化职能导医、专家团队、预约诊疗、一键呼叫、健康管理等内容介绍并推送给辖区居民，为医院和基层医疗机构间转诊服务搭建好平台，合理引导病人有序就医。

2、分级管理。常见病、多发病和慢性病病人在基层医疗机构诊疗为主，急危重症、疑难疾病病人转医院救治，康复期的病人回基层医疗机构诊疗。

3、健全机制

（1）建议医院临床科室组建家庭医生服务团队，帮扶医院承办的社区做好签约服务、分级诊疗、双向转诊、慢病管理、中药先行、医养结合、居家养护等工作，积极培育基层医疗机构特色科室，使社区卫生服务内容和能力不断提升，让社区居民在辖区享受三级医院的专家技术水平的同时提升医院和社区的社会影响力。

（2）规范服务内容，为居民提供方便可及的基本医疗服务、基本公共卫生服务和全程健康管理。医院和社区联合形成院前、转诊、住院、院后服务工作。

（3）加强帮扶工作，医院专家定时、定点、定人到社区坐诊，参与社区健康教育和健康咨询活动，对辖区居民进行健康干预，以选配院内专家导师对社区基层卫生服务人员进行一对一传、帮、带的形式，逐步帮扶社区卫生服务人员提高技术力量，做好社区人员梯队建设。

4、建立分级诊疗管理制度

成立分级诊疗转诊办公室，制定分级诊疗流程，并指定专人负责，对外公布双向转诊办公电话。制订合理便捷的转诊流程和相关制度，建立可追踪、可调控、可监管的分级诊疗网络平台。

实行转诊前基层医疗机构负责制，转诊中门诊部负责，转回社区住院部负责的机制。同时保障转诊患者优先获得门诊就医与住院服务。

三、组织保障

1、加强统筹协调，明确各部门的责任，切实加强组织领导，加强统筹协调，各司其职，密切配合。

2、加强监管，督促各科室严格做好家庭医生签约和分级诊疗等各项工作，对违反分规定的医疗机构及医务人员，要求其限期整改，确保制度的有效落实。

3、加强宣传引导，营造良好的改革氛围。采取多种宣传形式，扩大医院和基层卫生服务机构社会知晓率，提高患者基层首诊、分级诊疗的自觉性。

4、加强教育培训，使医务人员牢固树立基层首诊、分级诊疗、双向转诊的意识。

2017年11月27日

诊疗活动方案

案

为更好地提供安全有效、方便周到的医疗卫生服务，切实解决群众“看病难，看病贵”的问题，经院长办公会研究，决定在我院的医保（城镇职工基本医疗保险、居民基本医疗保险）和新农合病人住院治疗服务中实行“先诊疗、后付费”服务模式。为此，特制定本实施方案。

一、指导思想

坚持“以病人为中心”的服务宗旨，以开展“三好一满意”和“三提三创”活动为契机，以医保和新农合为依托，进一步改善服务流程，改变“先交钱、后治病”和“没钱不给治病”的旧服务模式，实行“先诊疗、后付费”的服务模式，为更多的病人开通生命“绿色通道”，确保病人在第一时间得到安全有效的治疗，并尽最大努力减轻病人的经济负担，切实维护患者的身体健康，促进和谐社会建设。

二、实施范围

（一）凡来我院住院治疗的以下患者可享受“先诊疗、后付费”服务模式：

1、参加我市城镇职工基本医疗保险的职工；

2、参加我市城镇居民基本医疗保险的城镇居民；

3、我镇参加新型农村合作医疗的住院患者（新农合政策规定不予报销的情况除外）；

4、“三无（无姓名、无住址、无陪人）”病人，须经院领导批准，并每天汇报治疗情况；

5、非上述情况，但病情严重，需采取紧急医疗措施救治的病人。

（二）下列情况不享受该措施，仍执行先缴住院押金的模式：

1、因交通事故受伤致病，有对方责任者；

2、因打架斗殴受伤致病者；

3、因雇佣致伤及医保、新农合规定不能报销的病种；

4、未参加城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗者；

6、其它自费医疗者。

三、基本做法

1、纳入医保和新农合的病人在办理住院手续和住院治疗期间无须缴纳住院押金，但须与医院签订《住院治疗费用结算协议书》，并将其医疗证或新农合医疗证交住院科室保管。病人住院期间，不得以任何理由催促病人或家属缴纳住院押金。

2、病人出院结算时只须向医院支付医保和新农合报销后个人承担部分的费用。

3、病人出院结算将个人承担费用一次性结清后，入住科室应及时将病人的医疗证归还。

4、对住院治疗费用较高的，实行分段结算，每满5000元，病家应按医保（新农合）报销比例，一次性结清个人承担部分，否则，医院将中止其享有“先诊疗、后付费”服务模式。

5、“三无”病人在澄清其身份和所患疾病是否符合医保及新农合政策后，再确定是否纳入“先诊疗，后付费”范围。

6、病人医疗费用未结清，或恶意拖欠住院费用的，今后将不再享受我院“先诊疗、后付费”服务模式，同时医院将协调有关部门锁定患者的医保卡，影响恶意欠费者以后的就诊和住院报销。医院也可根据合同规定，向人民法院起诉，以维护自身合法权益。

四、组织落实

实施“先诊疗，后付费”服务模式，既有利于缓解群众“看病难，看病贵”问题，又有利于提升医院服务水平，增进病人满意度。通过实施这一措施，能更充分体现医保、新农合政策的利好和医院的公益性。因此，各科室和全院职工应充分认识实施这一措施的重要意义，切实加强组织协调，认真抓好工作落实，在切实维护患者利益的同时，确保医院不受损失，真正把这项工作变成一项方便群众的惠民工程。在实施过程中，要着力做好以下几项工作：

1、严格准入制度。门诊接诊医生、入住科室和住院处工作人员在为病人办理住院手续时，在告知病人或家属我院实施该项服务措施的同时，要严格审查患者的身份和相关证件，看是否符合“先诊疗，后付费”的基本条件。对符合条件的，要严格按照本方案的规定办理有关手续，并向病人或家属告知相关内容。对不符合条件的，要耐心做出解释，并按规定收缴住院押金。

2、各司其责，严格落实“先诊疗，后付费”服务模式。“先诊疗，后付费”服务模式工作具体，各有关科室要各司其责，努力把这一工作贯彻好、落实好。不严格执行有关规定，发现一次罚科室或个人50—100元，并全院通报，两次以上取消文明职工称号。

门诊医生：门诊接诊医生负责对符合“先诊疗，后付费”服务模式的住院病人进行政策宣传，初步审查是否符合“先诊疗、后付费”服务模式。开具入院证，并请患者或陪人如实完整填写患方信息。在入院证相应位置注明是否符合“先诊疗、后付费”服务模式。住院处：负责核对病人的医疗证件和身份，确定患者医保（职工医保、居民医保或新农合）类别，并在入院证右上角加盖“先诊疗、后付费”章。对未带医疗证的要暂收其押金500元，并要求病人24小时内将医疗证交入住科室，再办理“先诊疗、后付费”相关手续。

入住科室：对病人的身份病种是否在报销范围进行核准后，填写备案表，并于每天下午5点前安排专人将当天所有住院病人的备案表送到医保办或新农合办备案。发现身份不符或不符合报销条件者不予签订协议并及时通知医保办或新农合办将其改为自费。代表医院与病人签订《住院费用结算协议书》，一式两份，一份交病人保存，一份与病人的医疗证一同由科室保管。在诊疗过程中可以负数记账，科室要由专人每天查询病人费用情况，对费用较高的病人，每满5000元，要及时通知病人到住院处缴付个人承担部分，如不及时交付，通知医保办或新农合办终止协议。对临近出院1—2天的病人，要预先告知病人应承担的大致费用，以便病家筹款结账。对出院病人嘱其持出院通知单先到医保办或新农合办办理结算手续，然后到住院处办理出院并缴清个人承担部分。凭费用结算清单加盖住院处现金收讫章后到入住科室领取抵押证件。病人住院期间，每日向病人提供费用一日清单。医保部门：医保办和新农合办工作人员要每天到科室对前一天病人身份及是否符合报销条件进一步进行核实，将符合条件的入院病人的基本情况录入微机备案，对不符合条件的要一律改为自费。病人入院时微机录入为自费，入院后如能提供相关证件经查实属实的可纳入“先诊疗，后付费”模式。对外伤病人要在出院前提供受伤原因证明手续。对出院病人要及时结算，并提供结算清单，将报销部分的数额打成押金条交与病人，嘱病人到住院处办理出院手续。

财务科：负责对医保办、新农合办与住院处之间的账目进行监管，并制定具体的监管措施。

3、加强宣传引导，让群众明白放心。医院印制“先诊疗，后付费”明白纸，发放给每个来院就诊病人，并通过大屏幕、宣传栏等形式做好宣传工作，让来院就诊的病人理解支持这项工作，让更多的人享受到生命“绿色通道”的好处，让群众花明白钱、看放心病，真正把我院的服务提高到一个新的层次，全力维护群众的健康权益。

附：xx卫生院《“先诊疗，后付费”住院治疗费用结算协议书》

“先诊疗，后付费”住院治疗费用结算

协议书

甲方（患者）：乙方：xx卫生院

为深入贯彻落实医药卫生体制改革精神，有效缓解群众“看病难，看病贵”问题，更好地为群众提供优质、高效、安全、便捷的住院治疗服务，经甲乙双方同意签订本协议。

一、甲方住院治疗时，乙方不再向甲方收取住院押金，住院期间，乙方也不向甲方催缴住院押金。但甲方在办理住院手续时须向乙方提交其职工医疗证（或新农合证、城镇居民医疗证）、身份证等证明。

二、甲方住院期间，如需查询医疗费用，乙方须向甲方提供住院费用一日清单。

三、乙方须在甲方出院前1—2天内向甲方或甲方家属告知其住院期间的大体花费和个人应承担的大致数额，以备甲方筹措住院费用。

四、甲方住院治疗费用金额较高时实行分段结算办法：住院治疗费用每满5000元时，甲方应按医保（新农合）报销比例向乙方做一次结算，到住院处交纳个人承担部分的费用，如甲方不及时结算，乙方有权终止协议。

五、甲方出院时应据实向乙方一次性交清住院期间个人承担的医药费用，否则乙方有权暂时留存甲方或其家属提供的相关证件，并保留通过司法途径追缴费用的权利。

六、本协议一式两份，甲乙双方各持一份。

七、本协议自签订之日起生效。

患者家庭详细住址：患者身份证号码：

联系人：关系甲方签字（盖章）：

联系电话：

乙方（签字）：年月

日