通过个人总结,我能够更好地认识自己的目标和追求的方向。以下是小编为大家准备的个人总结范文,希望能给大家提供一些写作的参考和借鉴。
在神经内科,常见疾病有脑出血,脑梗死,短暂脑缺血发作,脑炎等。饮食护理方面,神经内科疾病患者饮食一般为低盐低脂饮食。皮肤护理方面,神经内科疾病伴有肢体运动障碍的患者,由于长期卧床,很容易导致压疮的发生。应协助患者按时翻身,每2小时一次。预防感染方面,保持呼吸道通畅,采取侧卧位,头偏向一侧,若呕吐或咽喉部有分泌物,应及时吸出。做好口腔护理,随时观察口腔情况,选择合适的漱口液。尽量避免在下肢输血输液,因为下肢深静脉是静脉血栓好发部位。康复治疗方面,与患者及家属共同制定肢体功能锻炼计划,强调合理、适度、循序渐进、主动运动与被动运动相结合的原则。做好患者及家属的心理护理。学习掌握新技术。
转眼两个月的实习生活结束了。这两个月我主要在神经内科实习,时间虽短,收获却是巨大的。在这里我需要了解常见疾病的病因及易患因素,专业特殊仪器的应用及专科检测、治疗方法,如:腰椎穿刺术、脑血管造影、脑血管介入治疗、心电监护、心脏起搏除颤器、高压氧舱治疗、各种内窥镜检查等。熟悉常见疾病的临床表现、治疗原则及毒副作用、临床化验正常值及临床意义、能识别常见的异常心电图,各系统疾病的功能试验及检查方法。虽然已在临床工作多年,但这次以一个实习生的身份重新学习,感觉新鲜而忐忑,新鲜的是自己学生的身份,忐忑的是是否能有所得,有所用。现在随着护理学科和社会的发展,对护理工作提出了许多新的要求。实习内容不再是简单的打针输液,执行医生的医嘱,而是全面评估患者,从各个方面给予其照顾护理,最大限度的恢复患者身体和心理健康,恢复正常生活。以下我将我的实习内容总结一下。
在神经内科,常见疾病有脑出血,脑梗死,短暂脑缺血发作,脑炎等。除脑炎外,发病多在40岁以上,近年呈年轻化趋势。患者多有常年吸烟饮酒史或高血压史,常为急性起病,可复发,部分病人遗留神经损伤。神经系统疾病的症状体征可表现为意识障碍、感知觉障碍、运动障碍(如瘫痪、不自主运动、步态异常、共济失调等)、肌张力异常,头痛、头晕、眩晕、反射异常、吞咽障碍、言语不利、肌萎缩以及排尿、排便、性功能障碍等。神经系统疾病除有各种异常体征外,脑脊液亦常有异常。
神经内科疾病在饮食、皮肤、预防感染、康复锻炼及心理护理等方面有其自身的特点。饮食护理方面,神经内科疾病患者饮食一般为低盐低脂饮食。总的饮食原则是食用富含维生素,高蛋白,低盐,低脂肪,低淀粉的食物如食一些杂粮,黑米,豆浆,有条件可食用蛋xx,不要吃生冷油腻的食物,不吃辛辣刺激的食物,多吃水果,蔬菜和豆类。适量摄取含锌和镁丰富的饮食,如瘦猪肉,牛肉,羊肉,鱼类,切忌吃肥肉。很多神经内科疾病的患者,神志模糊或昏迷,烦躁不安伴随吞咽障碍,不能正常进食,往往需要保留胃管鼻饲饮食。鼻饲前首先要评估患者的鼻腔情况,是否有炎症,出血,溃疡,畸形以及手术史。神志模糊的患者常有烦躁不安,为防止胃管牵拉脱出,一般选择瘫痪侧鼻孔插入。若胃管不慎脱出,从另一侧重新插入。昏迷患者对外界刺激反应性降低,食物要防止过热,以免损伤胃粘膜。脑出血病人要多吃水果蔬菜,保持大便通畅。当患者合并其他基础疾病时,则需要综合考虑。
皮肤护理方面,神经内科疾病伴有肢体运动障碍的患者,由于长期卧床,很容易导致压疮的发生。应协助患者按时翻身,每2小时一次,翻身时切忌拖、拉、推,以防擦破皮肤。翻身后应在身体着力空隙处垫海绵或软枕,以增大身体着力面积,减轻突出部位的压力。受压的骨突出处要用海绵或海绵圈垫空,避免压迫。及时更换潮湿、脏污的被褥、衣裤和分泌物浸湿的伤口敷料。不可让病人睡在潮湿的床铺上,也不可直接睡在橡皮垫、塑料布上。注意保持病人皮肤清洁、干燥,避免大小便浸渍皮肤和伤口,定时用热毛巾擦身,洗手洗脚,促进皮肤血液循环。避免高温或过冷刺激,慎用热水袋或冰袋,防止烫伤、冻伤。
预防感染方面,保持呼吸道通畅,采取侧卧位,头偏向一侧,若呕吐或咽喉部有分泌物,应及时吸出。对气管切开患者,每次吸痰迅速、充分,且严格无菌操作。卧床时间长的患者可取半卧位,利于痰液排出和肺功能的恢复。痰液粘稠不易咳出者,给予超声雾化吸入。定时协助患者翻身,防止肺下部淤血、分泌物淤积发生肺部感染。按时为患者翻身拍背,促进痰液的排出。做好口腔护理,随时观察口腔情况,选择合适的漱口液。尽量避免在下肢输血输液,因为下肢深静脉是静脉血栓好发部位。长期卧床患者应抬高下肢20—30度,下肢远端高于近端,尽量避免膝下垫枕,过度屈髋影响静脉回流。其实肢体瘫痪最有效的预防方法是增加患者的活动量。鼓励患者早期下床活动,并督促患者主动屈伸下肢跖屈和背屈运动,内外翻运动,足踝的环转运动;被动按摩下肢腿部比目鱼肌和腓肠肌。
康复治疗方面,与患者及家属共同制定肢体功能锻炼计划,强调合理、适度、循序渐进、主动运动与被动运动相结合的原则。急性期指导患者及家属,摆放、上下移动瘫痪肢体的方法。急性期过后患肢肌张力开始增高、出现屈曲痉挛。如病情稳定应及早做被动运动及按摩。开始时被动运动强度不宜过大,以免引起患者痛苦而拒绝练习;当一侧肢体有自主运动,可以健肢带动患肢在床上练习坐起、翻身及扶助患肢运动。出现自主运动后,鼓励患者以自主运动为主,辅以被动运动,以健肢带动患肢在床上练习坐起、翻身、及患肢运动,并尽早进行日常生活自理能力的练习。对说话有困难的患者,可借书写方式来表达需要;对不能很好理解语言的患者,配以手势或实物一起交谈;对构音障碍的患者,宜早期练习;练习越早,效果越好;对失读、失写的患者,可将日常用词、短语、短句写在卡片上,由简到繁、由易到难、由短到长让其反复朗读、背诵等,持之以恒并及时鼓励其进步,增强病人康复的信心。
心理护理方面,首先对于意识清醒的患者,要安慰患者及家属,向其提供有关疾病治疗及预后的可靠信息;关心尊重患者,鼓励患者表达自己的感受,指导克服焦躁悲观的.情绪,建立治愈疾病的信心。患者昏迷或意识模糊时,因不能表达自己的需要及感觉功能的减弱或丧失,生活不能自理,往往需要家属的全面协助,由于神经内科疾病的恢复是个长期的过程,家属常会有疲惫焦躁的情绪。这种情绪有时会发泄到患者或我们医务人员的身上,这时我们要理解家属,运用温暖的语言安慰家属,告诉他们家属的协助对患者康复的重要性,适应患者角色的转变,避免任何不良刺激和伤害患者自尊的言行。尤其在协助患者进食、洗漱和如厕时不要流露出厌恶的情绪,营造一种和谐的亲情氛围和舒适的修养环境。
神经内科疾病患者病情危重,将要发生或已经出现呼吸衰竭的情况,就需要使用呼吸机辅助呼吸。这对我来说是一种新技术的学习掌握。呼吸机的工作原理,各种参数的意义及设定,呼吸模式的正确选择,常见故障的维修处理等。使用呼吸机的患者要专人护理,密切观察治疗反应和病情变化,并做详细记录。除生命体征、精神症状外,重点观察呼吸情况,包括呼吸频率、胸廓起伏幅度、呼吸肌运动、有无自主呼吸、自主呼吸与机械呼吸的协调等。定时检测血气分析。及时处理人机对抗,防止发生低氧血症和加重循环负荷。
在神经内科的实习是辛劳而充实的。我对常见疾病有了更深入的了解,并掌握了一些新理论新技术。在护理患者方面学到了新观念新技巧。如今的护理不再是对疾病的护理,随着护理模式的转变,心理及社会评估及护理变得越来越重要。我们应该正确灵活地运用各种知识技巧为患者服务,帮助他们恢复健康。我自己对未来的工作也由此有了更多的信心和期待。
参加工作以来,个人始终坚持政治理论学习不放松,紧密围绕在党组织的周围,加强自我学习力度,尤其是对党的理论政治知识的学习力度,通过参加集体学习和利用业余时间,个人较为系统的学习了党的十八大理论精神,尤其是习总书记关于“中国梦”相关理论的论述,坚定了自己的理想信念,让自己对党有了更加深刻的认识,也提升了自己的政治素养,增强了大局观和责任观。此外,个人还利用各种时间和培训机会,积极提升自我的专业技能知识,在这三年的时间内,自己的专业技能水平和能力得到了提高。
(二)心系病患,认真接诊每一位病人。
作为一名医生,我深深的知道自己的职责和使命,作为一名医生,救助病患是我们义不容辞的责任,病人相信我们,我们就要尽自己最大的能力去帮助他们,为他们解决各种生理和心理上的问题。在神经外科接诊的过程中,我始终保持这种心态,认真的对待每位前来看病的病人,认真聆听他们的诉求,帮助他们根除病灶,将病人当亲人,在神经外科的接诊过程中,有很多病人得病的根源是由于工作压力大,同时缺少亲人的理解和安慰,久而久之,心理产生了疾病,出现了各种神经性的问题,因此,在具体治疗的过程中,我十分注重对其心理的治疗,一方面安慰他们的家属,让他们的家属能够宽心,另一方面,从心理的角度,耐心细致的帮助他们解除痛苦,通过自己不懈的努力,获得了病人及其家属的好评。截止目前,全年共接诊***次,未发生一起医疗事故,病人满意度达到***%。
(三)坚守职业道德,防腐拒变。
在工作中,我深深知道作为一名医生在面对病人家属的“好意”时,必须要坚守职业道德,守住底线,救死扶伤是我们的职责,更是我们义务,因此,在实践中,一方面,我时刻牢记自己的使命和职责,不忘自己的本份,在思想意识上坚守底线,廉洁自律,不越红线;另一方面,在实践中,对于病人家属的每一次“好意”,我都坚守原则,不拿病人家属的一分一厘,清清白白行医,干干净净做人。
(四)理解病患,做好安抚。
近年来,在全国医患之间的矛盾不断加大,在面对实践工作中的各种医患矛盾之时,按章办事,遵守法律,和谐稳妥的处理好医患之间的纠纷是我们每位医护人员的必须要遵守的原则,因此,当我遇到这类问题时,首先从病人得角度出发,安抚病人得情绪,理解病人;其次是有礼有节,按章办事,积极和谐的处理各种矛盾;此外,在业余时间,我还不断的加强自我的法律专业知识的学习,让自己知法,懂法,不断拓宽自己处理实际问题的能力。
(五)加强学习,提升技能。
参加工作以来,个人努力加强专业技能方面的学习,先后参加了***、***等各类培训班,攻读***、***等课程,同时,注意学以致用,努力将自己所学的理论知识,运用到实践工作中去,不断提高自我的专业技能水平和临床医疗能力。多年,个人还先后撰写了***等多篇学术论文。
(六)严格贯彻医院的各项规章制度。
在工作中,本人严格贯彻落实医院的各项规章制度,不迟到,不早退,努力学习前辈和各类先进的高尚医德医品,通过学习他山之玉,不断的提高自己。同时,目前全国各大公立医院正在开展医改,在工作中,我坚持拥护医改的各项措施,贯彻执行各项医改的政策制度。
转眼之间,又到了20xx年的年终岁尾。现在,我们的工作环境和病人住院条件都得到了很大的.改观,科室业务工作也有很好的发展。在院护理部领导下,本着“一切以病人为中心,一切为病人”的服务宗旨,较好的完成了院领导布置的各项护理工作。现将20xx年护理工作总结如下:
一年来,在护理部和科主任的领导下,从各方面严格要求自己,在科室工作尤其是护理工作中身先士卒,大胆管理,认真落实医院和科室的各项工作制度,保证了科室工作稳步进行.积极配合主任做好医护协调工作,引导大家做好医护沟通;及时发现并解决一些摩擦和矛盾,增强了科室凝聚力,使科室成为一个温暖的大家庭;让医生护士在身心愉悦的状态下工作,也为病人营造了温馨、和谐的病区住院环境.。
1、认真落实护理部制定的各级护士岗位责任制和护理工作制度,如加药双签名等,杜绝了病人自换吊瓶,加药不及时等不良现象。
2、坚持了查对制度:要求医嘱班班查对,每周护士长参加总核对1-2次,并有记录;护理操作时要求三查七对;坚持每日重新打印输液单,一年来未发生大的护理差错。
3、认真落实神经外科护理常规及重症监护护理常规,加强对急、危、重症患者的管理,弹性排班,如遇科室病人多时,及时增加护理人员,保证护理质量,提高了对危重病人的抢救成功率。
1、每月定期组织业务学习,全年共进行业务学习12余次。拓宽了护士的知识面,提高了护士理论水平。在对患者的健康宣教中,体现了护士们较高的知识水平,受到患者、家属及医生的一致好评。并在医院5.12护士节组织的知识竞赛中,取得了第一名的好成绩。
2、坚持晨间提问每周两次,并学习神经外科、胸外科疾病的健康宣教以及各项应急预案,提问内容以护理小知识为主,养成了老知识不断复习,新知识不断更新的学习氛围,确保了病房的护理安全。
3、每月科室教学组有计划,对科内护士进行护理技能考核,使护士的业务水平不断提高,为患者提供更加优质的服务。并在20xx年度护理部组织的三项操作技能考试中,总成绩位列全院第二,单项取得了一个第一名,一个第二名、一个第三名的好成绩。
认真落实首问负责制,积极解决病人的问题,微笑服务,耐心、细心、关心每一位病人,坚持晨晚间查房,并于临睡前由医生和护士一起巡视病房,提高了患者的满意度,满意度调查平均分在98分以上。
1、重视带教工作,经常检查带教老师的带教态度、责任心及业务水平,安排小讲课,了解实习计划的完成情况,做好出科理论及操作考试。安排高年资的护士为带教老师,加强对新护士的带教,尤其是科室护理常规、各种规章制度、操作规程以及常见病和多发病的知识。
2、在护理工作中灵活应用20xx护理品管圈成果,提高了护理质量。今年我科的责任圈再接再励,将“一针见血”作为今年的活动主题,品管圈活动正在进行中。
1、节约科室每一度电,每一滴水,做好科室设备保养,延长其使用寿命。
2、组织全科护士学习医嘱处理和医保知识,做到不少收,漏收。
3、将科室现有设备有效的利用起来,增加收入。
(一)工作成果
全年共收住病人总数1081人次,icu人数163人,其中一级护理294人次,危重病人约364人次,成功抢救病员数163人,输液8736人次。送入中心icu病人数75人,为医院赢得了良好的.经济效益和社会效益。
在繁重的护理工作面前,脑外科的护理人员任劳任怨,兢兢业业,很好的完成了年初制度的护理计划,同时不计个人得失,充分发挥了无私奉献的精神。在今年的5.12护士节期间脑科有三名护士马丹、何琳仙、肖莉在医院三基考试中荣获优秀奖,陈思被评为“优秀带教老师”。
(二)存在的问题:
1、管理经验不足,管理水平有待提高
2、部分护理人员应急急救经验不足,急救技能有待提高,要注意对抢救室仪器设备的熟练掌握,如呼吸机、电子降温仪等,关键时刻及时跟进,还需要加强专科培训、进修学习,以提高整体抢救水平。
3、工作中缺乏主动性和灵活性,要时刻注意和患者、家属进行医患沟通,及时了解患者的心理、情绪、发病原因,有利于改善医患关系,保障医疗安全,今后需加强沟通交流技巧的培训。
3、科研工作是薄弱环节。
回顾过去,展望未来,希望在新的一年护理姐妹们能齐心协力,以自己的实际行动,真抓实干、与时俱进,共创医院和谐美好的明天。
回顾一年来神经外科的护理工作,主要表现在一下几个方面:
1、积极参加医院组织的各项活动及临时指性指令任务。在学习科学发展观的活动中,真正做到认真学习,深刻领会,准确把握科学发展观的深刻内涵和精神实质,并紧密联系科室实际,深入思考目前工作中急需改进、急需创新的地方,把为病人办好事,办实事变为自觉行动;教导护理人员在以后的工作中,热爱自己的.岗位,一切从病人出发,一切为病人着想,一切为病人服务。珍惜好的工作环境条件,勤奋学习、努力工作。
2、认真积极准备,迎接“以病人为中心”医疗安全,以及“百姓放心示范医院”活动的检查,并把此项活动的指导思想和核心贯穿在护理活动的每个环节,在护理工作中,通过不断提高护理人员的政治素质、业务素质,抓好护理质量管理,改善服务。
3、当选x省优秀护士。获得x省人民医院护理科技创新大赛一等奖,三等奖。
1、截止到20xx年12月共收治患者x人,其中急诊患者x人次,手术x例,气管切开患者x人次,病危人数x例。其中包括脑干肿瘤,听神经瘤,脑动脉瘤,椎管肿瘤、面肌痉挛等。
2、病区各项护理工作质量指标合格率为100%,然而,还存在以下几方面的问题有待改进:患者基础护理有待加强;病房管理陪护人员太多;工作人员主动服务意识欠佳,服务态度有需进一步提高。组织全科人员对发现的问题进行分析、提出改进措施,通过跟踪监控,希望这方面的问题能得到根本解决。
3、护理新业务方面,今年下半年开展了锁骨下静脉穿刺置管术,截止到截止到20xx年12月共穿刺x例。
在xx市中心医院神经外科实习的两个周的时间里,我感受颇深。它不仅让我在护理上有了理论与实践相结合的机会,也让我充分体会到一名护理人员所应具有的爱心和无私奉献的精神。
护理是一门高尚精细的职业,同时也充满了琐碎与复杂,它这一突出特点就要求我们不仅要有扎实的理论基础,还要有一般人所没有的奉献精神。我们的服务对象是人,这也就从一种高度上要求你必须认真善待它,不能有丝毫的马虎大意,南丁格尔曾经说过“护理是科学与艺术的结合”,这是对我们护理工作最好诠释,它不仅要求我们要有良好的专业素质与心理素质,还要求我们要有良好的身体素质,只有具备了这些素质,才能在琐碎的护理工作中游刃有余。
就其研究范围来说,神经外科主要研究对象是中枢神经系统,由于中枢神经系统的.解剖复杂,加上人类大脑的机能的认识并不是十分清楚,而且病人的临床症状、体征千差万别,同种、同部位的疾病可有不同的临床表现,不同的临床表现也可能是同一种或同一部位的疾病,这给神经外科疾病、特别是颅内神经外科疾病的诊断带来了一定的'困难,例如:对于昏迷的病人,可能是颅内疾病所致(如肿瘤、出血),也可能是颅外疾病所致(如水电解质紊乱、心血管疾病),其研究范围可能属于外科范围,也可能是属于内科疾病,因此,对于神经外科医生来说,面对有神经系统症状的病人,首要的问题是确定,是否属于本学科的研究范围。然后才考虑治疗方案。
就其治疗方法上看,神经外科的手术治疗涉及大脑及其病灶,面对着人类目前还不十分清楚的、复杂结构的、而且又是生命中枢所在的大脑,神经外科医生在手术前必须决定,在什么部位、以何种方式进行手术,既达到治疗目的,又对大脑正常组织损伤最小的理想术式;在手术时,必须十分熟悉大脑的局部解剖,以娴熟的操作技巧,进行手术操作,才能做到既损伤小,又能达到手术治疗的目的,在手术后,采取何种有效的方法,促进病人的恢复,这一切,都对神经外科医生的理论水平及操作技巧提出了较高的要求。
对于颅脑损伤的病人来说,时间就是生命,这就要求神经外科医生临危不乱,对病人的病情进行快速、准确的分析判断,并及时采取有效的抢救及治疗措施。因此,随时准备处理突发事件,也是神经外科的特点之一,而具备对突发事件的应急能力,也是神经外科医生必须具备的基本素质。
在这两个周中,在代教老师的帮助下,学习了静脉输液、抽血、气管切开消毒、口腔护理、尿道口护理等操作以及微量泵、心电监护等仪器的使用,可以说基本上都是从0开始,我也第一次知道看似简单的操作实施起来竟然这么困难。
通过实习,对本科的典型病――脑出血也有了一定的认识,我学会了对脑出血病人的护理,脑出血可导致颅内压增高,会出现颅内高压三主征,通过临床使我掌握了对甘露醇、甘油果糖等降颅内压药物以及益气化瘀、舒筋活络等药物的灵活应用;由于此类患者长期卧床皮肤干燥容易失去弹性,易于受损,当发生皮肤皲裂,产生小的伤口,不重视护理,极易发生感染并导致褥疮;干燥的皮肤要清洗干净我们协助此类患者每天定时翻身、按摩,减少因长期受压而引起溃疡。
说到护理的琐碎与复杂,每天与病人接触最多的就是我们的护士,也可以说最能观察出病人病情变化的也是我们,从每天清晨的第一缕曙光,我们的护理工作可以说才刚刚开始。整体护理的实施从一定程度上虽然也缓解了护士工作的繁琐,但是却提供了更多与患者交流的机会,以便对患者提供更加适合其身心、社会、文化的需要。可以说这两个周中,我时时刻刻都在体会着这种精神,我也相信这种精神会成为我以后工作的动力源泉。
作为一名神经外科医生,我的工作职责是“竭尽全力除人类之病痛,助健康之完美”。维系医术的圣洁并不高,但是强烈的社会责任感和自觉的敬业精神仍然促使我投身医学事业。
当20xx年我步入神圣的医学学府的时候,我就曾在学生大会上庄严宣誓过:“我志愿献身医学,医药卫生事业的发展和人类身心健康奋斗终身”。时至今日,我仍牢记在心并不断的努力着。医乃责的精神外,更要具有全心全意为人民服务的思想,还应具备一切为病人的品质。自工作以来,本手术中难度最大的--四类手术。在手术的前一天,患者家属担心没有熟人手术医生可能会不负责更是医生的职业道德,但作为一名外科医生,更懂得那沉甸甸的分量寄托着患者对医生的敬重和以是历代医家一直提倡的美德。只有做到这样,才不辜负我们身穿的白大衣,才配得上“白衣天使”。
在工作中,本人深切的认识到一个合格的医生应具备的素质,要做一名好医生,首先要有高度的责希望经过努力就可能变成现实。特别是对于我们外科病人,我有深切体会,术前多与病人沟通,多对于术后的一些常规并发症就会了解并理解我们医生的工作,也可以杜绝很大一部分医疗纠纷的发疗后肿瘤创面有所控制需要进一步行“xxx”,但是这样的情况手术失败率很高,因为手术创面大,可惜病人因经济原因及肿瘤复发最终放弃治疗,出院前对我千恩万谢,每次想起,都会让我感叹“发症,你也许认为这只是1%或1‰,但对于具体的病人和家属来说,那就是千真万确的100%。
工作以来,本人深切的认识到一个合格的外科医生除了应具备的以上的素质外,丰富的理论知识和的学术讲座,努力提高自身的业务水平,不断加强业务理论学习,并通过学习查看订阅的业务杂志技术指导业务工作,能熟练掌握--诊治及并发症及合并症处理,熟练诊治外--,如--等。工作注重临床科研工作,积极参加科内各项科研工作并取得相关成绩,目前仍有相关课题工作,并能坚培训、讲课等,进一步提高自身基本理论知识。
在过去的一年里,我取得了一些成绩,但离组织的要求还有一定差距。自身素质还需要进一步提高,特别实地做好各项工作。20xx年,我要在平凡的工作岗位上尽自己最大的努力,做最好的自己,不辜负组织对我的期望。
紧张而有序的20__年又要过去了,在忙碌的一年里,在科主任及上级医师的指导下,我无论是思想上还是在业务水平上,我的收获都很大,具体总结如下:
一、在思想方面,一年来,本人能认真学习马列主义,毛泽东思想和邓小平理论,贯彻__大会议精神,积极实践科学发展观,参加了入党积极分子培训班的学习,通过学习使我对党有了更深刻的认识,能进一步利用电视,电脑,报纸,杂志等媒体关注国内国际形势,学习党的基本知识和有关政治思想文件,书籍,并把它作为思想的纲领,行动的指南,我作为一名年轻的医师,自己今后要走的路还很长,作为一名团员,一名积极分子,我时刻以团员的标准严格要求自己,在工作上不怕苦不怕累甘于奉献,向优秀党员同志学习,以他们为榜样。
二、在工作中,能严格遵守医院的各项规章制度,刻苦严谨,能及时准确的完成病历,病程及出院小结的书写,对常见病,多发病能独立诊断,治疗,较好的完成了自己的本职工作。遇到问题能在查阅相关书籍仍不能解决的情况下,及时向上级医生请教,自觉的做到感性认识和理性认识相结合,从而提高了自己发现问题,分析问题,解决问题的能力。能不断的发现认识自己的不足,始终保持学生时代强烈的求知欲望,能将这股热情和工作紧密结合。今年适逢医院创建三级乙等综合医院,在创等过程中,能服从医院领导及科主任的安排,积极配合完成各项工作,表现突出,被评为先进个人。
三、在作风上,能遵章守纪,团结同事,务真求实,乐观上进,始终保持严谨认真的工作态度和一丝不苟的工作作风,勤勤恳恳,任劳任怨。在生活中发扬艰苦朴素,勤俭耐劳,乐于助人的优良传统,始终做到老老实实做人,勤勤恳恳做事。
随着医院升为三级乙等综合医院,可以预料我们的工作将更加繁重,要求也更高,需掌握的知识更高更广。为此,我将更加勤奋的工作,刻苦的学习,努力提高文化素质和各种工作技能,成为一名合格的医务人员。当然,我身上还存在一些不足有待改进。比如,在学习上,有时仍有浮躁的情绪,感觉要学的东西太多,心浮气躁,尤其是在遇到挫折时,不能冷静处理。在工作上,有时存在着标准不高的现象,虽然基本上能履行自己的职责和义务,但是在主动性方面还有待于进一步提高,这都是我今后需要改进和提高的地方。在即将过去的一年里,要再次感谢院领导,科主任和上级医师给予的教育,指导,批评和帮助,感谢同事们给予的关心和支持。回顾过去,有许多进步和提高,同时也存在一些不足;展望未来,应当发扬自身的优点与长处,克服不足。
回顾一年来神经外科的护理工作,主要表现在一下几个方面:
1.积极参加医院组织的各项活动及临时指性指令任务。紧密联系科室实际,深入思考目前工作中急需改进、急需创新的地方,把为病人办好事,办实事变为自觉行动;教导护理人员在以后的工作中,热爱自己的岗位,一切从病人出发,一切为病人着想,一切为病人服务。珍惜好的工作环境条件,勤奋学习、努力工作。
2.认真积极准备,迎接“以病人为中心”医疗安全,以及“百姓放心示范医院”活动的检查,并把此项活动的指导思想和核心贯穿在护理活动的每个环节,在护理工作中,通过不断提高护理人员的政治素质、业务素质,抓好护理质量管理,改善服务。
3.当选河南省优秀护士。获得河南省人民医院护理科技创新大赛一等奖,三等奖。
1.截止到20xx年11月30日共收治患者873人,其中急诊患者159人次,手术603例,气管切开患者79人次,病危人数35例。其中包括脑干肿瘤,听神经瘤,脑动脉瘤,椎管肿瘤、面肌痉挛等。
2.病区各项护理工作质量指标合格率为100%,然而,还存在以下几方面的问题有待改进:患者基础护理有待加强;病房管理陪护人员太多;工作人员主动服务意识欠佳,服务态度有需进一步提高。组织全科人员对发现的问题进行分析、提出改进措施,通过跟踪监控,希望这方面的问题能得到根本解决。
3.护理新业务方面,今年下半年开展了锁骨下静脉穿刺置管术,截止到截止到20xx年11月30日共穿刺110例。
4.由于全民医保及合作医院的建立,患者人数量剧增,并且急诊患者数量剧增,经常处于加床状态。现有护理人员16人,床:护=1:0.4,距卫生厅要求神经外科床:护=1:0.6,还有一定差距,危重患者多,护理工作量大,现护理工作开展仍有一定困难。
1.在科内采用晨会交接班、危重患者床头交接班组织小讲课每周一次;每月科内组织一次业务学习,由科室老专家及博士学历的医生讲解神经外科专科知识,培养护理人员观察问题、分析问题、处理问题和表达问题能力。
2.组织人员按时参加护理部举办的业务讲座。
3.为了更好的使用监护仪、微量泵、血糖仪等仪器,组织邀请相关厂家人员讲解正确使用及注意事项,使大家常学习,更新知识。
4.每月组织了护理技术操作考试,成绩均在93分以上。每季度组织科室护士一次专科理论知识考试,成绩平均在95分。
5.全年护理人员外出参加省内会议共有5人次,1人北京宣武医院神经外科进修。
6.目前我科共有护理人员16人,本科学历6人,专科学历10人(其中3人正在读护理本科)。
全年共接待省内护理进修人员1人次,接受护理实习人员50人次。护理见习人员3人次。
今年下半年开展了锁骨下静脉穿刺置管术。
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大家好!
参加工作以来,我在各级领导的关心帮助下,坚持以十九大精神以及三个代表重要思想为指导,认真做好本职工作,真正履行了一名神经外科医生的岗位职责要求。
一、牢固树立为人民服务的思想,急患者之所急,想患者之所想。
自从选择了医生这个职业,从某种意义上来说,就是选择了奉献。医务工作者从事的是救死扶伤的职业,曾被誉白衣天使和生命的守护神,可只有医务工作者才知道实际工作中的艰辛。特别是神经外科的医务工作,平时经常加班加点,早出晚归。神经外科的急诊要求我们付出比平时的心血和汗水。面对家人的埋怨,朋友的责备和外人的不解,有时我甚至对自己从事的职业动摇过,可每当看到患者康复的笑脸,看到一个个危在旦夕的患者重获新生,所有的怨气都会烟消云散。
二、努力钻研业务,不断提高自己的技术水平。
20xx年3月取得神经外科主治医师资格,20xx年8月由医院聘。
任为神经外科主治医师。自此以来,主要从事神经外科专科病例的诊治。包括颅脑损伤、脑血管病、颅脑肿瘤的诊治。尤其进行了大量的颅脑创伤及高血压脑出血病例的急诊救治工作。并于20xx年在平坝县率先开展了微创-软通道脑内血肿穿刺引流术,大大提高了高血压脑出血病人手术成功率、治愈率,减少了致残率,为广大病员带来了福音。自20xx年1月起,担任外三科主任,负责我院神经外科全面业务及管理工作,为我的专业水平及业务能力的发挥提供了更好的平台,继续进行大量的颅脑损伤、脑血管病人的诊治,并且无一例医疗纠纷或差错事故发生。除了积极完成科室及医院安排的工作外,另外还积极参加继续教育学习,通过教材、杂志、论著、讲座、培训、互联网等多种途径,了解国内外医疗先进技术水平,并结合临床用于实践。努力提高自身业务能力。
三、严格按规章制度办事,处处以法来约束自己。
随着人民对健康期望值的提高和法律意识的增强,医疗纠纷已比较常见。静下心来仔细分析,大部分纠纷的起因还是有我们医务人员做得不够完美的地方。所以,我严格按照各种规章制度办事,处处以卫生法规来规范自己的医疗活动。在平时的工作中,积极与患者沟通和交流,及时处理出现的问题和潜在的风险。严格执行病情告知义务,有效地将各种可能出现的问题消灭在萌芽状态。有时为了一个患者的病情变化未能及时向家属告知和记录,多次在班外放弃休息,和患者家属取得联系并及时告知和记录。
四、无私奉献,无怨无悔。
热情接待每一位前来就诊的患者,坚持把工作献给社会,把爱心捧给患者。同时,严格要求自己,不骄傲自满,坚持以服务医务工作为重,遵守各项纪律,兢兢业业,任劳任怨,树立了自身良好形象。坚持精益求精,一丝不苟、救死扶伤的原则,做到无私奉献、无怨无悔。回首过去的工作,总的感觉是忙与累,但我觉得很充实;尽管付出了很多,但面对患者的赞许、夸奖和认可,我觉得所有的付出都值得。记得雷锋同志说过这样一句话:如果你是一颗最小得螺丝钉,你是否永远守在你生活得岗位上;如果你要告诉我们什么思想,你是否在日夜宣扬那最美丽得理想。是啊,只有奋斗者得脊梁才能托起生活永远得晴空。在今后的工作中,我将以锲而不舍得追求和永远向上得执着脚踏实地得去努力工作,严格要求自己,钻研业务,尽职尽责,为医疗事业贡献自己全部的力量!
述职人:xxx。
20xx年xx月xx日。
大家好!
xx神经外科是全疆神经外科的带头人,全科主任医师、教授5人,副主任医师4人,主治医师6人,同时在科进修医师10人左右,护理人员16人,编制床位30张,颅内肿瘤、颅底疾病、血管疾病、脊髓疾病的诊治和手术都很成熟,全疆各地患者络绎不绝,最高同时住院人数高达70人,每个角落都是加床,危重病人占一半以上,每日平均手术在两台以上。
我在短暂熟悉工作环境后就参加了单独值班和收管病人,见到了很多以前只在教科书上看到的疾病,遇到疑难问题虚心向老师请教,下班后翻书查资料巩固知识,经常下班后在科室一边看书一边等急诊手术,急诊手术是提高我们动手能力的好机会。通过学习使自己对神经外科疾病有了认识,对以前我院的常见病又有了新的认识,对我院常见的颅脑外伤的诊断治疗及手术的精细化、熟练化及人性化有了很大提高。通过科室老师每周授课在神经系统解剖和ct、ct-a、dsa、mri、mra及mrv等的阅片也有了一定提高。
本人还利用有限的进修时间完成了神经显微培训课程,毕业考核要分别完成30克小白鼠腹主动脉的端-端吻合,颈内静脉、颈总动脉端-侧吻合,另外附加难度较大的小鼠肾脏移植手术,对此学习班规定完成前两项考核即可发医学院神经显微培训证书,有能力完成三项者可获北京天坛医院颁发的xxx亲笔签名的培训证书,手术是在显微镜下利用显微器械在直径不到一毫米的血管断端吻合6~10针,还要保证解剖和功能的完整。自培训以来三项过关率不及50%。
其实肾移植还是有一定难度的,一次手术下来至少需要4个小时,这4个小时需要全神贯注,有时快结束了一针没处理好,或者手上的力道稍没掌握好血管就破了或是不通了,就可能全功尽弃,刚开始几天也做不成功一例肾移植,有时候也想放弃,但是想想觉得这次学习机会不容易,而且得到领导的关心,我不能对不起自己和辜负帮助过我的人,经常加班加点训练,在两个月内完成了三个月的培训课程,顺利的考核过关获得了xx医院颁发的培训证书。
本人进修期间还与新医继续教育办和护理部联系,使我科一名护士顺利进修,期间共同学习、协作,为回来提高科室工作、加强医护协作打下了基础。还从进修医院带回许多书籍资料,手术录像及最新的神经系统解剖光盘,为我科室医护人员学习提供了丰富的资料。
但是由于时间较短,要学的知识太多,以前在我院见到的病种较少,所以感觉收获还没有预计的大,感到还有需要掌握的还没掌握,回来后要不断巩固收获的知识,努力学习使自己有更大的提高。通过这次进修学习使自己在神经外科疾病的理论知识、诊断治疗及手术技巧上均有了明显提高,更重要的是视野的开拓,思维的拓宽,理念的转变是我最大的收获。
述职人:xxx。
20xx年xx月xx日。
在过去的一年里,我科在院党委的正确领导下,在各职能部门及兄弟科室的大力帮助支持下,经过全科同志们的积极努力,使本科室的各项工作取得了一些成绩,但还存在许多不足,现汇报如下。
一、今年的工作总结。
(一)医德医风方面。
我科人员始终本着“一切为了病人、为了病人一切、为了一切病人”的服务宗旨,不断提高医护质量。科室内部医护之间团结友爱,互相尊重,形成一个有力的战斗集体。我们还趁早会的时间,组织大家查找科内各种问题,协调各种矛盾,不断增强集体的凝聚力和荣誉感。全年没有出现一例因服务态度问题而引起的纠纷。
(二)业务收入:
12.26—11.16。
原因分析:
1.病原不足。
2.医护人员业务水平不高:因我科技术水平目前只局限于颅脑外伤和高血压脑出血的诊断和手术治疗,对脑肿瘤、脑血管瘤缺乏诊治经验,导致部分病人外流,相应手术量和经济收入出现下降。
3.部分医生仍存在懒散心里,工作业务上不求进取,满足于现状,推一推动一动不推不动,工作上丢三落四,有的人员甚至出现业务水平下滑,整天忙于外交事物和打点生意挣钱发财,对病人关系太少,缺乏责任心事业心。导致病人对服务不满意。面对病人及病人家属,把病情及预后说的如何如何严重,过分夸大事实,导致病人外流到上级医院。
(三)新技术新业务的开展。
今年我科按照20xx年工作计划独立开展了ct下钛网三维成型修补颅骨缺损手术,今年下半年已开展了3例效果良好,无一例并发症出现。还开展了高血压脑出血的微创手术,现已开展十几例,收效良好,该术式大大降低了对病人的创伤,缩短了手术时间,很大程度上降低了许多并发症的发生。
(四)病例书写有较大进步。
自我院实行机打病例以来,原来书写潦草的病例已不存在了,内容也较以前充实多了,但还存在诸多问题,如现病史书写不全,三级医师查房记录不全,病程记录黏贴现象十分严重,诊断与鉴别诊断混乱不分、不能按时完成病例等等。
(五)滥用抗菌药物现象基本得到遏制。
以今年二甲医院复审达标验收为契机,通过医院宣传和科室贯彻会议精神落实,抗菌药物的应用已基本规范,分级使用制度得到了严格落实。滥用和越级使用抗菌药物的现象已不复存在。
(六)急危重病人的紧急抢救水平有所提高。
我科全体医师全都掌握了新的心肺复苏模式,呼吸机的临床应用,急诊急救流程深入心中,急救药物的应用更是得心应手。
二、明年的工作计划。
(一)进一步开展新技术新项目。
在现有水平的基础上我科20xx年准备开展脑室腹腔内引流术,这样每年可留住病人4—6人。今年派到解放军总医院神经外科进修学习的刘亚松大夫明年7月份学成归来,到时我科将会出现一个大的飞跃发展,会给我科带来新的活力,使我科业务活跃起来。
(二)继续实行“走出去请进来的办法”发展科室。
原来我科人员紧张,今年院里给增加了1名大夫,在新来的人员能够单独值班的前提下我们尽早派出业务基础牢固的xx去xx省立医院进修学习,给科室尽早带来新的技术。继续请xx医院的专家教授来我院指导业务会诊讲课协助手术,帮助我科解决临床上的困难。这样既解决了病人治病的不方便,也给科室带来了一定的经济收入。
(三)进一步加强思想教育、细化二次分配方案。
让每一个同志都要有“院荣我荣,院衰我耻”、“劳动创造财富”、“劳动者最光荣”的思想。彻底解决“闲、散、懒、怕”的思想,目前还有少数同志抱有“不劳而食”的思想,看见病人就想躲,发奖金时就嫌少,要想从根本上解决这些问题,首先是进行思想教育,更重要的是进一步细化二次分配方案,彻底做到干就有收获,不干分文没有。让勤快者干的舒心,让懒人为得不到奖金而心服口服。
(四)进一步强化医疗质量和医疗安全。
十三项核心制度的落实是保证医疗质量和医疗安全的前提。医疗质量和医疗安全是贯穿整个医疗过程永恒的主题,这一概念要在每一位医务人员的脑海中牢固树立起来。按照pdca管理模式逐步完善临床行动。
(五)继续抓好‘三基三严’的学习考核工作,一切从基础入手,做到每月对科室全体人员进行一次严格考核,对考试不合格的同志给予全科通报批评和一定的经济上的处罚。将‘三基三严’考核结果作为年终评先树优的重要参考依据。
总之,我院神经外科还处于发展壮大期,离医院党委对神经外科的要求还有很大差距,勤奋、正直、积极向上、不畏困难的院领导给我们树立了一个学习的榜样,也为我们提供了一个有利的发展环境,我们一定不辜负领导对我们的期望,以巨大的热情和信心投入到工作中去,为我们医院的发展做出力所能及的贡献。
回顾一年来神经外科的护理工作,主要表现在一下几个方面:
1、积极参加医院组织的各项活动及临时指性指令任务。在学习科学发展观的活动中,真正做到认真学习,深刻领会,准确把握科学发展观的深刻内涵和精神实质,并紧密联系科室实际,深入思考目前工作中急需改进、急需创新的.地方,把为病人办好事,办实事变为自觉行动;教导护理人员在以后的工作中,热爱自己的岗位,一切从病人出发,一切为病人着想,一切为病人服务。珍惜好的工作环境条件,勤奋学习、努力工作。
2、认真积极准备,迎接“以病人为中心”医疗安全,以及“百姓放心示范医院”活动的检查,并把此项活动的指导思想和核心贯穿在护理活动的每个环节,在护理工作中,通过不断提高护理人员的政治素质、业务素质,抓好护理质量管理,改善服务。
3、当选x省优秀护士。获得x省人民医院护理科技创新大赛一等奖,三等奖。
1、截止到12月共收治患者x人,其中急诊患者x人次,手术x例,气管切开患者x人次,病危人数x例。其中包括脑干肿瘤,听神经瘤,脑动脉瘤,椎管肿瘤、面肌痉挛等。
2、病区各项护理工作质量指标合格率为100%,然而,还存在以下几方面的问题有待改进:患者基础护理有待加强;病房管理陪护人员太多;工作人员主动服务意识欠佳,服务态度有需进一步提高。组织全科人员对发现的问题进行分析、提出改进措施,通过跟踪监控,希望这方面的问题能得到根本解决。
3、护理新业务方面,今年下半年开展了锁骨下静脉穿刺置管术,截止到截止到12月共穿刺x例。
4、由于全民医保及合作医院的建立,患者人数量剧增,并且急诊患者数量剧增,经常处于加床状态。
在护理部等各院区领导的带领和关爱下,我科全体护理工作人员同心协力,较高质量的完成了本年度计划,先总结如下:
上锦院区为新开设的医院,病院满意度将直接影响到医院本身的名誉及信誉问题。因此,我科将患者满意度考核作为了一项重点指标。
措施:
1)对全科护士进行“如何开展神经外科专科知识的健康教育”做了专项培训及相关业务查房。
2)切实落实分床到人的优质护理服务理念,强化入院、术前、术后、出院等各环节的健康教育,对生活不能自理的患者,协助其生活护理。
3)将每月抽查的患者满意度及所行健康教育力度纳入绩效考核,落实床边护理。
4)举行“护士礼仪”专项培训,提升职场素养,提高护士自身修养。效果:患者满意度不断提升,在病员数量的增加情况下,患者年平均满意度亦达99.93%。
做为院区优质护理服务示范单元,为全面贯彻执行优质护理服务精神,将护士还给患者,不断提高患者满意度,我科室在优质护理服务大旗下实施的新举措如下:
1.强化优质护理服务意识,制定优质护理服务实施方案和措施,将其细节化、具体化。按优质护理服务方案每月自查,进行相应的反馈。用多种形式反馈本月工作中的不足之处,用持续质量改进的方法进行分析整理和措施的修订。
2.注重病房环境的人文化和细致化,开设健康教育宣传栏,制作健康教育手册,,对护士的口头健康教育进行了一个良好的补充,以便更好的服务于患者。
3.为了保证护理质量,加强薄弱环节人力配置,我科进行了新型排班模式的探索。以高年资带动低年资护士的方式;根据患者病情动态灵活调整排班;如早班(7:30-10:30),下午加强班(16-21);加强班(8-12,14-22);机动班(6-9,16-21)等。
4.实行床位分管,“包床到护”,每个病房由1-2名护士分管,实行姓名挂牌,患者对主管护士知晓率从74%上升到100%;患者对开展优质护理一项知晓率达到99%。
5.改革护理文件书写方式,控制护理记录时间,体现病情动态变化。护士书写时间30分钟/人。并由护理组长对本组护理人员的护理文书进行每日检查。
6.重视科室形象的打造,加强宣传。出护士xx作为科室宣传干事,对科室内各种活动进行动态宣传。在护理团队的积极配合之下,本年度我科共发宣传报道8篇。
1.我科承办的四川省继续教育项目“神经外科护理新进展培训班”于20xx在成都召开,护理人员积极相应,通过学习和交流,促进其护理专科知识的提升。
2.为加强科室医护人员专业知识技能,我科举行“新型脑电检测仪检测培训”。该项检测能够很好的检测出患者癫痫发作的频率及部位,为临床治疗提供了更多的信息,也为更加具体细致的开展护理工作提供了可靠依据。
3.针对开颅术后的恶心呕吐,在护士长带领下由科室护理组协助开展针灸止吐项目,患者术后恶心呕吐现象明显改善,由原有的23%下降到3.68%。
4.积极鼓励医务人员外出培训和学习,本年度共有参会人员4人次。
5.对新进护士进行技能操作与专科理论知识培训,科室本年度共开展科室讲座31次,平均到会率98.2%。不定期抽查笔记,给予相应的理论及操作考核,并建立新进人员培训档案,每月与护士长进行一次口头谈话,总结本月工作学习情况,督促其进步和发展。
1.物资管理:
1)常用液体管理:做到先到先用,有计划、有目的的使用,避免液体过期的情况发生。
2)每月对库房进行定期清理,根据每月耗材,灵活的计划和管理,
做到供需平衡。
2.专项管理:抢救物资及毒麻药专人、专柜,定期自查,双人交接。每月合格率达100%。
3.操作技能:实行示范的`操作全体护理人员过关的操作技能品管模式,做到护理人员操作能力逐步上升。
1.交接班制度:医护一体共同交班,护理组交接班结合整体护理模式,应用护理程序,严格执行床旁交接班制度。
2.双人查对制度:采取“护-护,护-患”的双人查对制度,严防差错事故的发生。查对准确率由原有的92%提高到了100%。
4.将各应急预案流程具体化、并增设消防应急预案,将各项责任切实落实到人。
1.环境管理:进行护理查房规范环境管理要求;以各种形式对陪护人员进行耐心的劝导和宣教,以随机巡房的方式提高护理人员的重视程度,尽可能给患者营造一个安静的环境。
2.感染管理:医疗垃圾分类放置,重点加强手卫生管理,提高护理人员自我防护意识,定期开展感控总结。
3.采取“整合-分类”消毒的新举措,将治疗盘、弯盘、压脉带、网兜整合为一个消毒箱,而则负压吸引分开浸泡消毒,每日21::00现场配置,对物资进行集中浸泡消毒,用后立即倒掉。保证了消毒液的有效氯含量,并减少了消毒液的测试次数,同时还减少了物资的消耗和院内感染事件发生。
4.安全质量管理:全部入院患者进行跌倒评分,以及压疮高危患者评分,将高危标识落实到患者,加强相应的健康教育。效果:患者病情病重而压疮发生率低。
略。
成都铁路卫生学校护生到我院实习,为了发挥教学医学特色,采用教学小组制;由xxx等担任主要的教学任务,从理论和操作技能及专业素养三各方向展开教学。并结合性的进行专人带教,护生排班将和自己的带教老师保持一致。
尊敬的各位领导、同事:
大家好!
一年又在我们忙碌的脚步中勿勿而过,20xx年对于我来说,是成长的一年,也是收获的一年,是我刚刚踏入社会参加护理工作的第一个年头,这一年我们一起学习、交流、探讨,这一年我们一起感动、快乐、前行,这是值得我个人收藏的重要的一年。作为护理工作者,我们既要懂得护理患者的技巧,又得掌握与患者交流的艺术。这份工作,使我深深地意识到,肩上多的是一份责任,脚下多的是一份动力。
作为新时代的护士,我努力顺应时代的要求,积极参加医院组织的业务培训及相关知识的学习,不断提高自己的业务水平,为能更好地效劳于病人打下坚实的根底。
“三分治疗,七分护理〞,老师曾这样对我们讲到:同学们,“从这句话你们应该看出护理工作在整个医疗工作中的重要性了吧,拉开人生帷幕的人是你们,拉上人生帷幕的人也是你们,病人需要你们细致关心和悉心照顾,不要吝啬你们的微笑,用你们的爱心,耐心,细心和责任心去护理病人,用你们的热情去温暖病人〞。我牢记老师的教诲,用一颗真诚热情的心投身于卫生事业,用我的笑容让他们感受到医者对他们的关心,感受到尊重,用愿意工作的双手为他们解除病痛,用无私的奉献托起他们生命的太阳,让他们重新扬起生命的风帆,让痛苦的脸上重绽笑颜,让一个个家庭重现欢声笑语。
导诊作为医院的窗口行业反映了一个单位的形象,我作为其中的一员,更应该用我的.热情和真诚的笑脸为医院塑造一个好形象,以敏锐的洞察力和灵敏的观察力,弃旧图新,锐意进取,以顽强的意志和坚忍不拔的毅力,脚踏实地,奋力拼搏,不断地完善自己,充实自己,解放思想,转变观念,不断学习,借鉴,取长补短,实践着护理模式的转变。
当然,工作中总会有许多不如意,也会有个别病人对我们繁忙的工作不理解,摆正心态是最重要的。珍惜自己的工作,尊重所有病痛的人,没有什么比拥有健康的身体更重要的,面对一个失去将康的病人,我就会想,我比那些病痛的人幸福多了,没有人应该吝啬自己快乐,我要把我的快乐传递给每一个经受病痛的患者。通过近一年时间的工作实践,使我更深层次的认识到一个护士应有的职责,在以后的工作中,我会更加努力的完善自我,为医院的开展壮大项献自己的全部力量。
两个月的神经外科实习生活转瞬就要过去了,这两个月的时间让我收获颇丰。虽然每天都是忙劳碌碌,但是让我觉得很充实,也学到了不少的东西。
神外的病种错综简洁,包括车祸等缘由导致的各种颅脑损伤,脑干损伤,脊柱损伤等等,很多病人都有神志不清,躁动,昏迷等的表现,因此,不同于其他的外科科室,这里有特地的监护室,收治那些危重病人。神外的.手术特别多,而且基本上都是些大手术,因此术后护理就显得尤为重要,亲热观看生命体征,保持引流管的通畅,保持病人正确的体位,严格记录出入量,这些都很重要,一丝也不能疏忽。这两个月的时间我主要学习了尿道口的护理,雾化吸入,膀胱冲洗等,短短的时间让我感受到了科室的温和,对待病人就像对待自己的亲人,就拿早晨扫床来说,认真观看病人有无不适,床铺是否保持清洁,准时更换污染的床单,关怀病人翻身,保持舒适的体位,我想很多时候,我们对病人的服务就体现在这些小事情上。另外我发觉我的理论学问还存在很多不足之处,有时候对病人家属提出的各种疑问无法细致的解答,感到特殊惭愧,还应当加强理论学问的复习,另外要多了解本科室的常用药物及用药适应症,不良反应,留意事项等,这样才能更好的为病人供应关怀。
尊敬的领导和同志们:
首先,感谢大家对我的信任,感谢领导对我工作的支持与肯定,希望各位会因为我的报告而有一个好心情。
在很多人眼里,护理工作是一项很低级很被动的工作,但是我从小就向往做一名白衣天使,每天穿梭于病房之间,做一名守护者。所以在每一个上班的早晨,我都会给自己一个微笑,我是天使,我用自己的行动改变着人们对护理工作的看法,诠释着白衣天使的真正意义,其实护理也是一门艺术,心与心沟通的艺术,我相信付出了就会有回报。
在工作中对我影响的就是院长,不管任何情况下,都会微笑着面对患者,百问不烦地耐心解释,只要患者需要,病情需要,工作永远是第一位的,没有时间和节假日的概念,其实每个患者都是弱势群体,在他需要时,我们哪怕是一个善意的眼神,一个微笑,对他们也许就是春天,在门诊我经常碰到不知所措的人,我总是不等他们询问,而是主动问他们有什么需求,是否需要帮助。把他们领到要找的科室,或是耐心地解答他们的问题,我不认为这是多此一举,我们付出的只是自己的一份热情,而收获的是患者对我们的信任。
工作中总会有许多不如意,摆正一种心态是最重要的,我曾经有过做患者的经历,所有的痛苦让我更珍惜自己的健康,珍惜自己的工作,尊重所有病痛的人,没有什么比拥有健康的身体更重要的,生活中的不如意,工作中的不顺心,我就会想,我比那些病痛的人幸福多了,没有人应该吝啬自己的快乐。
我记得一句话说:微笑对于女人是一种的美容,对于男人是一种的武器,其实生活就是一面镜子,你对他笑,他就会对你笑,我们的患者也是一面镜子,你对他笑,他也会微笑地回报你,这是不用投资的`美容方式,却会让我们受益匪浅,同意我观点的,请微笑一次。
我认为护理工作不单单是一种治疗与被治疗的关系,倡导正确的生活方式,科学的饮食,是预防疾病的重要途径,健康教育是我们护理将要承当的一项重任,每次有了新的病种,我们都会及时组织学习,及时为患者量身定做一份健康指导,让他们对自己的疾病有一个充分的认识,对他周围的人也是一种好的影响,没有病的可以预防,有病的患者可以及时就医,在工休座谈会中,我们也总是积极地把常见病的简单诊断告知患者及家属,以便有疾病的人及时就医,这样让我们的业务水平不断地提高,也扩大了我们的社会影响力。
在病室中,根据我们科的特点,我制定了一份入院患者温馨提示,上面包括了患者想要了解的住院环境、就餐、医护介绍,总之患者的需要就是我们的工作,为患者提供更人性化的效劳,是患者的需要,也是社会的需要,我们科的护士比拟少,工作量有时也很大,经常要24小时连班,第二天还要加班,但是大家都没有怨言。在工作中,我总是去发现她们的优点,及时给予表扬,工作中出现的疏忽和缺陷,我及时发现和纠正,让她们自己去努力改正工作中的缺乏,而不是居高临下地给予指责,这样是既维护了她们的自尊心,也克服了工作中的各种毛病和缺陷,让她们发挥自己的潜能,更好地为患者效劳。
对于护理工作我也只是在摸索中寻求经验,还希望大家一如既往地支持我,及时的为我更正自己身上的缺点找出缺乏,把护理工作干得更好。
今天下午,我们班到东莞市人民医院见习神经外科。我们看的是一个88岁的男校长。
一进去,他就开始讲,一直讲他的病情,我们的带教老师就在旁边说,问诊的同学要注意问诊的内容。我只好硬着头皮问他,什么时候起病,哪里不舒服。他是个开朗的老伯伯,一直乐呵呵的给我们讲。
从问诊中,我们了解到今年5月25日晨起吃早餐是忽觉右下肢无力伴口角偏斜,进行性发展,第二天出现右上肢无力,遂入东莞市人民医院就诊。40年前曾因“阑尾炎”做过手术,十几年前因头晕到医院就诊,诊断为“高血压”,收缩压高达180mmhg.间断服降压药。xx年7月份因心前区压榨样疼痛到医院就诊,诊断为“冠心病”。无糖尿病史,无烟酒嗜好。体查:右侧鼻唇沟变浅,舌右偏,右侧肌力减弱,右上肢远端肌力3级,近端2级,右下肢远端肌力1级。浅感觉减弱,左侧腱反射亢进,提示右侧脑有病灶。但主要病变在左侧。
我们诊断为“脑梗死”。
老伯伯很可爱,我们做体格检查的时候,要检查咽反射的时候,他捂着嘴巴在笑,像护理是一门高尚精细的职业,同时也充满了琐碎与复杂,它这一突出特点就要求我们不仅要有扎实的理论基础,还要有一般人所没有的奉献精神。我们的服务对象是人,这也就从一种高度上要求你必须认真善待它,不能有丝毫的马虎大意,南丁格尔曾经说过“护理是科学与艺术的结合”,这是对我们护理工作诠释,它不仅要求我们要有良好的专业素质与心理素质,还要求我们要有良好的身体素质,只有具备了这些素质,才能在琐碎的护理工作中游刃有余。
就其研究范围来说,神经外科主要研究对象是中枢神经系统,由于中枢神经系统的解剖复杂,加上人类大脑的机能的认识并不是十分清楚,而且病人的临床症状、体征千差万别,同种、同部位的疾病可有不同的临床表现,不同的临床表现也可能是同一种或同一部位的疾病,这给神经外科疾病、特别是颅内神经外科疾病的诊断带来了一定的困难,例如:对于昏迷的病人,可能是颅内疾病所致(如肿瘤、出血),也可能是颅外疾病所致(如水电解质紊乱、心血管疾病),其研究范围可能属于外科范围,也可能是属于内科疾病,因此,对于神经外科医生来说,面对有神经系统症状的病人,首要的问题是确定,是否属于本学科的研究范围。然后才考虑治疗方案。
就其治疗方法上看,神经外科的手术治疗涉及大脑及其病灶,面对着人类目前还不十分清楚的、复杂结构的、而且又是生命中枢所在的大脑,神经外科医生在手术前必须决定,在什么部位、以何种方式进行手术,既达到治疗目的,又对大脑正常组织损伤最小的理想术式;在手术时,必须十分熟悉大脑的局部解剖,以娴熟的操作技巧,进行手术操作,才能做到既损伤小,又能达到手术治疗的目的,在手术后,采取何种有效的方法,促进病人的恢复,这一切,都对神经外科医生的理论水平及操作技巧提出了较高的要求。
对于颅脑损伤的'病人来说,时间就是生命,这就要求神经外科医生临危不乱,对病人的病情进行快速、准确的分析判断,并及时采取有效的抢救及治疗措施。因此,随时准备处理突发事件,也是神经外科的特点之一,而具备对突发事件的应急能力,也是神经外科医生必须具备的基本素质。
在这两个周中,在代教老师的帮助下,学习了静脉输液、抽血、气管切开消毒、口腔护理、尿道口护理等操作以及微量泵、心电监护等仪器的使用,可以说基本上都是从0开始,我也第一次知道看似简单的操作实施起来竟然这么困难。
通过实习,对本科的典型病——脑出血也有了一定的认识,我学会了对脑出血病人的护理,脑出血可导致颅内压增高,会出现颅内高压三主征,通过临床使我掌握了对甘露醇、甘油果糖等降颅内压药物以及益气化瘀、舒筋活络等药物的灵活应用;由于此类患者长期卧床皮肤干燥容易失去弹性,易于受损,当发生皮肤皲裂,产生小的伤口,不重视护理,极易发生感染并导致褥疮;干燥的皮肤要清洗干净我们协助此类患者每天定时翻身、按摩,减少因长期受压而引起溃疡。
说到护理的琐碎与复杂,每天与病人接触最多的就是我们的护士,也可以说最能观察出病人病情变化的也是我们,从每天清晨的第一缕曙光,我们的护理工作可以说才刚刚开始。整体护理的实施从一定程度上虽然也缓解了护士工作的繁琐,但是却提供了更多与患者交流的机会,以便对患者提供更加适合其身心、社会、文化的需要。可以说这两个周中,我时时刻刻都在体会着这种精神,我也相信这种精神会成为我以后工作的动力源泉。时时刻刻鼓励我不断向更高的目标迈进!
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