护士资格考试复习重点

还在备考护士资格证考试路上迷茫的大家，赶紧过来看一看了。那么关于护士资格考试复习重点是怎么样的！下面小编给大家分享护士资格考试复习重点，希望能够帮助大家!

护士资格考试复习重点

1、患者如果出现皮肤、粘膜广泛出血，那么就需要注意保持皮肤、粘膜的完整性以防止感染，如果是因为感染而高热大汗者那么就要及时的更衣以保持干燥。

2、细心护理患者，要注意对干燥综合征患者的病室做好清洁，每天进行空气的消毒，如果再生障碍性贫血患者的白细胞下降那么就应及时得进行保护性隔离以减少感染。

3、在生活中要随时注意观察患者的出血现象，如皮肤出血、牙龈出血、眼底出血等，给予对症和止血处理;发生胃肠道大出血或存在颅内出血的危险时，应立即报告医生，同时准备好各种抢救药物及用物，协助抢救。

慢性呼吸衰竭的护理

一、临床表现

除原发病症状外，其临床表现主要与缺氧和高碳酸血症有关。

(一)呼吸困难——最早、最突出的表现，表现为呼吸浅速、出现“三凹征”，严重者有呼吸节律的改变。呼吸中枢受损时，呼吸频率变慢且常伴节律的变化，如潮式呼吸。

(二)发绀——缺氧的典型表现，可见口唇、指甲等处发绀。但伴有严重贫血者发绀不明显或不出现：慢性代偿性呼吸衰竭者，由于红细胞增多，血氧饱和度大于80%，也会出现发绀。

(三)精神神经症状——缺氧早期脑血流量增加，可出现搏动性急性头痛;轻度缺氧可出现注意力分散，智力定向力减退;缺氧程度加重，出现烦躁不安、神志恍惚、嗜睡、昏迷。轻度二氧化碳潴留表现兴奋症状，如多汗、烦躁、白天嗜睡、夜间失眠;二氧化碳潴留加重对中枢神经系统的抑制作用，表现神志淡漠，间歇抽搐、昏睡、昏迷等二氧化碳麻醉现象，称“肺性脑病”。

(四)心血管系统症状——早期血压升高，心率加快，晚期心率减慢、血压下降、心律失常甚至心脏停搏。皮肤红润、温暖多汗，与二氧化碳潴留引起外周血管扩张有关。

(五)其他——器官、系统损害可有上消化道出血、蛋白尿、红细胞尿、尿素氮升高。若治疗及时，随着缺氧、二氧化碳潴留的改善，上述症状可消失。

二、相关检查

血气分析显示PaO26.7kPa，动脉血氧饱和度<75%;血pH值常降低。

三、治疗要点

呼衰治疗的基本原则是：迅速纠正严重缺氧和C02潴留，积极处理原发病或诱因，维持心、脑、肾等重要脏器的功能，预防和治疗并发症。

四、护理诊断/问题

1.气体交换受损——与呼吸衰竭有关。

2.急性意识障碍——与缺氧、二氧化碳潴留有关。

3.生活自理能力缺陷——与意识障碍有关。

4.合作性问题潜在并发症：水、电解质紊乱，上消化道出血。

五、护理措施

(一)合理用氧：对Ⅱ型呼吸衰竭病人应给予低浓度(25%～29%)、低流量(1～2L/min)鼻导管持续吸氧，以免缺氧纠正过快引起呼吸中枢抑制。如配合使用呼吸机和呼吸中枢兴奋剂可稍提高给氧浓度。给氧过程中若呼吸困难缓解、心率减慢、发绀减轻，表示氧疗有效;若呼吸过缓或意识障碍加深，须警惕二氧化碳潴留。

(二)通畅气道，改善通气

1.及时清除痰液。清醒病人鼓励用力咳痰，对于痰液黏稠病人，要加强雾化。稀释痰液，咳嗽无力者定时协助翻身、拍背，促进排痰，对昏迷病人可机械吸痰，保持呼吸道通畅。

2.按医嘱应用支气管扩张剂，如氨茶碱等。

3.对病情重或昏迷病人气管插管或气管切开，使用人工机械呼吸器。

(三)用药护理

1.按医嘱选择使用有效的抗生素控制呼吸道感染。

2.按医嘱使用呼吸兴奋剂(如尼可刹米、洛贝林等)，必须保持呼吸道通畅。注意观察用药后反应，防药物过量;对烦躁不安、夜间失眠病人，慎用镇静剂，以防引起呼吸抑制。

(四)观察病情，防治并发症

密切注意生命体征及神志改变。及时发现肺性脑病及休克;注意尿量及粪便颜色，及时发现上消化道出血。

血栓闭塞性脉管炎简称脉管炎，是一种累及血管的炎症性、节段性和周期发作的慢性闭塞性疾病。

主要侵及四肢中小动静脉，尤其是下肢血管，好发于青壮年、男性。病因尚不甚清楚，但在我国北方较多见，患者多有吸烟的嗜好，因此认为本病与吸烟、性激素和寒冷有关。

对患者的血液流变学的研究表明，本病患者的全血黏度、血浆黏度和红细胞电泳时间的平均值均较正常人明显增高。因此，血液的高凝状态也是促成本病的重要因素。

另外，通过免疫学研究，发现脉管炎患者的血液中有抗动脉抗体存在，在疾病的进展期阳性率更高。

妊娠糖尿病筛查

1.提高产前诊断，筛选GDM

有以下几种情形的孕妇应检查是否存在妊娠糖尿病：

①有糖尿病家族史者;

②有异常分娩史者，如原因不明的多次流产、死胎、死产、新生儿死亡、畸形或巨大儿分娩史;

③此次妊娠怀疑胎儿偏大或羊水过多;

④反复霉菌性阴道炎久治不愈;⑤肥胖孕妇;⑥年龄>30岁的孕妇;⑦早期反复出现尿糖阳性;⑧有多饮、多食、多尿者。

2.筛查方法

孕妇空腹血糖较非孕妇低，因而空腹血糖不作为筛查方法。

尿糖(++)或以上应引起重视，但作为筛查方法未被广泛应用。我们采用24～30周口服50g葡萄糖筛选，阳性者口服葡萄糖作糖耐量试验(OGTT)。

婴儿股静脉穿刺术

1.目的：

主要用于婴儿静脉采血。

2.方法：

(1)更换尿布洗净婴儿臀部及会阴部。

(2)患儿取仰卧位，脱去一侧裤腿，将穿刺侧腹股沟垫高，用尿布覆盖会阴部，以免患儿的尿液污染穿刺部位。

(3)将患儿两腿分开呈蛙腿卧位，助手分别用两手及前臂约束患儿躯干及上肢。

(4)常规消毒穿刺部位及术者左手食指。在腹股沟中1/3与外1/3交界处，用左食指触摸股动脉搏动点，右手将注射器自股动脉搏动点内侧垂直刺入，然后逐渐向上提针，并同时抽吸，见有回血时立即停止提针，固定并抽足血量。

(5)拔出针头，棉球压迫局部约3min，然后用胶布固定。

3.注意事项：

(1)注意观察局部有无出血。如穿刺失败，不宜再于同侧穿刺，以免形成血肿。

(2)如有出血倾向或凝血功能障碍者，禁用此方法，以免引起出血。

(3)如抽出血为鲜红色，系股动脉血液，应立即拔针，并用棉球压紧局部5～10min，放松后仍需观察有无血肿。