护士资格考试考场冲刺知识点

对于大多数考生来说是，很难背的但是不背诵大量的护士资格知识点，就不能顺利通过考试，为了帮助报考护士资格考试的考生们顺利通过考试，下面小编给大家分享护士资格考试考场冲刺知识点，希望能够帮助大家!

护士资格考试考场冲刺知识点

1.开启后的溶液如未污染可保存 24 小时。打开过的无菌包，有效期为24 小时。铺好的无菌盘有效期为 4 小时。

2.（1）压疮发生的原因：垂直压力是引起压疮最主要的原因。

（2）压疮的好发部位

①仰卧位：骶尾部（最常见）、枕骨粗隆处、肩胛部、肘部、足跟等处。②侧卧位：耳郭、肩峰、肋骨、髋部、膝关节内外侧、内外踝等处。③俯卧位：面颊、耳廓、肩峰、髂前上棘、肋缘突出部、膝前部、足尖等处。

3.袖带窄、系得过松，测得血压偏高。

袖带宽、系得过紧，测得血压偏低。

4.异常尿液的评估

（1）尿量异常：①多尿：24 小时尿量>2 500 mL;②少尿：24 小时尿量<400 mL,或每小时尿量<17mL;③无尿/尿闭：24 小时尿量<100 mL 或 12 小时内无尿。

（2）气味异常：①新鲜尿液即有氨臭味，提示泌尿道感染；②糖尿病酮症酸中毒时，有烂苹果气味。

（3）膀胱刺激征：每次尿量少，伴尿频、尿急、尿痛，见于膀胱及尿道感染。

5.吸氧浓度和氧流量的换算法：吸氧浓度（%）=21+4×氧流量（L/min）。

6.高渗性缺水

指水和钠同时缺失，但失水多于失钠，血清钠高于 150 mmol/L。

（1）轻度：缺水量占体重的 2%～4%。除口渴外，无其他临床症状。（2）中度：缺水量占体重的 4%～6%。除极度口渴外，常伴烦躁、乏力、皮肤弹性差、眼窝凹陷、尿少和尿比重增高。

（3）重度：缺水量大于体重的 6%。除上述症状外，可出现躁狂、幻觉、谵妄甚至昏迷等脑功能障碍的表现。

7.低钾血症者补钾应遵循的原则：

（1）口服补钾：常选用 10%氯化钾溶液或枸橼酸钾口服，不能口服者可选择静脉滴注。（2）禁止静脉推注钾。

（3）见尿补钾：尿量超过 40 mL/h，方可补钾。

（4）总量限制：补钾量一般为氯化钾 3～6 g/d。

（5）控制补钾浓度：补液中钾浓度不宜超过 40 mmol/L。

（6）不宜过快：补钾速度不宜超过 20 mmol/h。

8.医嘱的内容、种类

（1）长期医嘱：起于医生开医嘱时，止于医生停医嘱时，有效时间在 24 小时以上。（2）临时医嘱：有效时间在 24 小时以内，应在短时间内执行，一般仅执行一次。（3）备用医嘱

①长期备用医嘱（prn）:医生直接写在长期医嘱单上。需要时，护士每次执行后在临时医嘱单上记录，注明执行时间并签全名。

②临时备用医嘱（sos）:仅在 12 小时内有效，过时尚未执行则失效。

9.发热的分度以口腔温度为标准，将发热分为：①低热：37.3～38℃；②中等度热：38.1～39℃；③高热：39.1～41℃；④超高热：41℃以上。

10.常见的热型有以下几种：

（1）稽留热：体温维持在 39~40℃，持续数天或数周，24 小时内体温波动范围不超过1℃。常见于大叶性肺炎、伤寒。

（2）弛张热：体温常在 39℃以上，波动幅度大，24 小时内波动范围超过2℃，体温最低时仍高于正常水平。常见于败血症、风湿热、重症肺结核及化脓性感染等。（3）间歇热：体温骤升达高峰后持续数小时，又迅速降至正常水平，无热期（间歇期）可持续 1 天至数天，如此反复交替出现。常见于疟疾、急性肾盂肾炎等。（4）不规则热：发热无一定规律，可见于结核病、风湿热、支气管肺炎等。

常见营养障碍患儿的护理

1.蛋白质-能量营养不良(protein-energy malnutrition,PEM)

(1)概念：由于多种原因引起的能量和(或)蛋白质长期摄入不足，不能维持正常新陈代谢而导致自身组织消耗的营养缺乏性疾病。多见于3岁以下的婴幼儿。主要表现为体重减轻、皮下脂肪减少和皮下水肿，常伴有各器官功能紊乱。

(2)分型：消瘦型(能量不足)消瘦水肿型水肿型(蛋白质不足)

(3)病因：①膳食供给不足(原发性营养不良)：e.g喂养不当(我国主要)

②疾病因素(继发性营养不良)

(4)病理生理(要点)

①新陈代谢异常：a.肝脏细胞脂肪浸润及变性

b.酸中毒&低血钾/钠/钙/镁

c.体温偏低

②各系统功能低下：a.尿量增加而尿比重下降

(5)临床表现

①体重不增(最早)>体重下降>皮下脂肪逐渐减少以致消失(顺序：腹部>躯干、臀部、四肢>面颊)

>身高减少

②“四低”：体重、皮下脂肪、肌张力、体温

“五差”：皮肤弹性、精神、消化功能、心肾功能、免疫力

③并发症：a.营养性贫血(最常见);b.维生素及微量元素缺乏;c.感染;d.自发性低血糖(最严重)

(6)分型和分度

分型：①体重低下：体重低于同龄、同性[参照均值-2SD]无反应价值

②生长迟缓：身高低于同龄、同性[参照均值-2SD]反应过去或长期营养不良

③消瘦：体重低于同性、同高[参照均值-2SD]反应近期或急性营养不良

分度：中度低于均值减2-3SD

重度低于均值减3SD

(7)护理措施

①调整饮食，补充营养物质

__原则：由少到多、由稀到稠、循序渐进，逐渐增加饮食，直至恢复正常

a.能量的供给

轻度 60-80kcal/kg>140kcal/kg

中、重度 45-55kcal/kg>120-170kcal/kg

b.b.蛋白质的供给：1.5-2.0kg/kg>3.0-4.5g/kg

c.维生素及微量元素的补充

d.尽量保证母乳喂养

e.选择合适的补充途径：鼻饲&静脉

f.建立良好的饮食习惯

②促进消化，改善食欲 ③预防感染

④观察病情 ⑤健康教育

2.儿童单纯性肥胖

(1)病理生理：人体脂肪细胞数量的增多主要在：①出生后3个月;②出生后1年;③青春期\

(2)肥胖-换气不良综合征(pickwickian syndrome)：严重肥胖者可因脂肪多度堆积而限制胸廓扩展及膈肌运动，导致肺通气不良，引起低氧血症、红细胞增多、发绀，严重时心脏扩大、心力衰竭甚至死亡。、

(3)诊断：对比 同性别、同身高参照人群均值

10% 超重 20% 轻度 30% 中度 50% 重度

3.营养性维生素D缺乏性佝偻病(rickets of vitamin D deficiency)

(1)概念：儿童体内维生素D不足而引起钙磷代谢异常，产生的一种以骨骼病变为特征的全身慢性营养性疾病。

(2)病因：①日光照射不足(主要)

②维生素D摄入不足

③围生期维生素D不足

④生长速度快，需要增加

⑤疾病及药物影响

(3)临床表现

1)分期：初期(早期)活动期(激期)恢复期后遗症期

2)主要变化：①骨骼改变;②运动功能发育迟缓;③神经精神发育迟缓

3)具体变化

a.初期(神经兴奋性增高)：易激惹、烦闹、多汗、枕秃

b.活动期

骨骼改变

头部

6月龄以内

乒乓头

7-8月龄

方盒样头

前囟闭合延迟、出牙迟、牙釉质缺乏并易患龋齿

胸部

1岁左右

佝偻病串珠、赫氏沟、鸡胸、漏斗胸

四肢

6月以上

佝偻病手、足镯

1岁左右

O形腿、X形腿

脊柱

会坐或站立后

脊柱后凸或侧凸畸形

运动功能发育迟缓

全身肌肉松弛、腹肌张力低下、腹部膨隆如蛙腹

神经、精神发育迟缓

神经系统发育迟缓、免疫力低下

(4)护理措施

1)户外活动

2)补充维生素D

3)加强生活护理，预防感染

4)预防骨骼畸形和骨折：衣着柔软宽松，床铺松软，避免早坐、久坐、早站、久站和早行走

5)加强体格锻炼：①胸廓畸形--俯卧位抬头展胸运动;②下肢畸形--肌肉按摩

6)健康教育

4.维生素D缺乏性手足搐搦症(tetany of vitamin D deficiency)

(1)概念：由于维生素D缺乏致血钙降低，而出现惊厥、手足肌肉抽搐或喉痉挛等神经肌肉兴奋性增高症状，多见于6个月以下小婴儿。

(2)临床表现

1)隐匿型：①面神经征(新生儿可有假阳性);②腓反射;③陶瑟征

2)典型发作：①惊厥(婴儿期，突然发作，不发热，最常见);

②手足搐搦(较大婴儿，“助产士手”、“芭蕾舞足”);

③喉痉挛

(3)治疗要点：止痉、补钙、维生素D(!依次!)

(4)护理要点：①控制惊厥及喉痉挛：a.缓慢注射或滴注钙剂;b.避免皮下或肌内注射，以免造成局部坏死

护考病因之最考点

1. 造成压疮的最主要因素是垂直压力。

2.心力衰竭最常见和最主要的诱因是感染，特别是呼吸道感染。

3.心房颤动最常见的病因是风湿性心瓣膜病。

4.缩窄性心包炎病因以结核性心包炎为最常见。

5.成人心脏骤停心源性原因以冠心病最多见。

6.急性阑尾炎最常见的原因是阑尾管腔阻塞。

7.腹外疝发病的最主要原因是腹壁强度降低。

8.引起肝性脑病最常见原因是各型肝硬化。

9.急性梗阻性化脓性胆管炎最常见的梗阻因素是胆管结石。

10.急性胰腺炎最常见的病因为胆石症

11.上消化道出血最常见病因是消化性溃疡。

12. 婴幼儿期支气管扩张最常见的原因是支管体组织感染。

13,慢性肺源性心脏病病因以慢性阻塞性肺疾病( coPD )最为多见。

14.肺动脉高压形成的最重要因素是缺氧导致肺血管收缩，形成肺心病的关键环节是肺动脉

15.流产最常见的病因是染色体异常。

16. 异位妊娠最主要原因是输管炎症。

17.妊娠晚期阴道流血最常见的原因是前置胎盘。

18.产后出血的最主要原因是子宫收缩乏力。晚期产后出血最常见的原因是胎盘、胎膜残座

19.新生儿缺氧缺血性脑病最主要的病因是围生期窒息。

20.尿毒症病人最常见死亡原因是心力衰竭。

21.子宫脱垂最主要的病因是分娩损伤。

22.急性乳腺炎最常见的原因是乳汁淤积。

23.对缺氧最敏感，常最先受损的是脑、心。

24.腰椎管狭窄症最多见的原因是退行性变。

25.白血病 出血最主要原因是血小板减少。

26.小儿贫血最常见的原因是缺乏铁、维生素B.叶酸等。

27.导致再生障碍性贫血最常见的药物是氯霉素。

28.颅内压增高最常见的原因是脑水肿。

29.蛛网膜下腔出血最常见的病因为先天性脑动脉瘤。