护士注射给药的护理知识

我们护士在进行注射给药时，一定要问清楚患者的相关过敏史和疾病史，这样是对我们患者的负责任，下面小编给大家分享护士注射给药的护理知识，希望能够帮助大家!

护士注射给药的护理知识

1、给药的原则有哪些?三查七对的内容有哪些?

答：(1)按医嘱准确给药、严格执行查对制度(三查、七对)、安全正确用药、按需要进行过敏验、密切观察反应、发现给药错误，及时报告、处理。(2)三查：操作前、操作中、操作后进行查对。（3）七对：对床号、姓名、药名、药物浓度、剂量、用法和时间。

健胃药要在饭前服用;帮助消化或对胃肠道有刺激作用的药物应饭后服用。

止咳糖浆对呼吸道有安抚作用的，服用后不宜立即饮水，因此如果同时服用多种药物，应最后服止咳糖浆。

服用强心甙药物应注意：在服用前测量病人的脉率(心率)及心律，脉率低于60次/min或节律不齐，应停服并报告医生。

2、注射法：将无菌药液或生物制剂注入人体内的方法。

注射原则有：(1)严格遵守无菌原则;(2)严格执行查对制度： 三查七对();(3)严格执行消毒隔离制度：一人一针、一人一止血带、一人一棉垫;(4)选择合适的注射器和针头：根据药物剂量、粘稠度和刺激性。应选尖锐、坚固且直、无倒钩、型号合适的针头;(5)选择合适的注射部位;(6)注射的药物应临时抽取，即时注射;(7)注射前应排尽空气，并防止药液浪费;(8)注药前检查回血;(9)运用无痛注射技术：同时注射多种药物，注意配伍禁忌;一般先注射刺激性较弱的药物，再注刺激性强的;注射时做到“二快一慢”，即进针、拔针快， 推药慢

常见的注射法：(皮内注射、皮下注射掌握注射的部位、进针的角度、深度)

肌内注射法常用的部位：常用臀大肌，其次为臀中肌、臀小肌、股外侧肌及上臂三角肌

臀大肌定位法：(1)“十字法”：从臀裂顶点划一水平线，然后从髂棘最高点作一垂直线，将一侧臀部分为4个象限，其外上象限避开内角为注射部位。(2)“联线法”：髂前上棘与尾骨联线的外上1/3处为注射部位。

肌内注射时应注意：(1)严格执行查对制度和无菌操作原则 ;(2)侧卧位时，上腿伸直，下腿弯曲;(3)2岁以下婴幼儿不宜选用臀大肌注射，采用臀中、小肌注射;(4)长期注射者，应轮流交换注射部位;(5)进针角度为90 °，深度为2.5cm(针梗2/3);(6)两种药物同时注射，注意配伍禁忌。

静脉注射常见失败原因有：(1)针刺入过少 ;(2)针头斜面未完全刺入静脉;(3)针头刺入较深;(4)针头刺入过深

3、如何判断青霉素皮内试验结果?如何记录?

答：注射后20min观察结果。阴性：皮丘无改变或缩小，周围不红肿，无红晕，无自觉症状

阳性：局部皮丘隆起增大，出现红晕，直径大于1cm，周围有伪足，局部 发痒。有时出现头晕、恶心、心慌。严重时可发生过敏性休克。结果记录：阴性用蓝色笔记录为(—)、阳性用红色笔记录为(+)。

青霉素过敏性休克的抢救：(1)立即停药，就地平卧;(2)立即皮下注射0.1%的盐酸肾上腺素1ml;(3)给氧;(4)使用抗组织胺药物;(5)补充血容量;(6)呼吸、心跳停止，应立即行心肺复苏术;(7)同时密切观察病人的病情，并记录

如何预防青霉素过敏性反应的发生：(1) 详细询问用药史、过敏史和家族史;(2) 正确实施药物过敏试验;(3) 严密观察病人反应;(4) 青霉素应现用现配;(5) 配置试验液或稀释青霉素的生理盐水专用。

链霉素过敏反应的处理与青霉素过敏反应的处理不同之处在：可静脉注射葡萄糖酸钙或氯化钙,以减轻链霉素的毒性症状。

如何为破伤风抗毒素(TAT)过敏试验阳性病人进行脱敏注射法?

答：TAT脱敏注射法

次数 TAT量(ml) 加生理盐水量(ml) 注射法

1 0.1 0.9 肌内注射

2 0.2 0.8 肌内注射

3 0.3 0.7 肌内注射

4 余量 稀释成1 ml 肌内注射

TAT脱敏注射时应注意多次小剂量注射药物、每隔20min注射一次 、密切观察病人情况。如出现全身反应即停药并处理; 如反应轻微,待症状消退后,增加注射次数,剂量减少。

4、静脉输液：静脉输液是利用大气压和液体静压原理将大量无菌液体、电解质、药液由静脉输入体内的方法。

输液的目的有：(1)补充水分和电解质，纠正水、电解质和酸碱平衡。(2)补充营养，供给能量。(3)输入药液，治疗疾病。(4)增加循环血量，改善微循环，维持血压。

如何调节输液滴数：根据病情、年龄及药液性质调节滴数，一般成人40～60gtt./min，儿童20～40 gtt./min。对于老年、体弱，心、肺、肾功能不良者，婴幼儿或输注刺激性较强的药物时速度宜慢;对严重脱水、血容量不足、心肺功能良好者输液速度适当加快。

静脉输液溶液不滴的原因：针头滑出血管外、针头斜面紧贴血管壁、压力过低、针头阻塞、静脉痉挛。

5、急性肺水肿发生的原因有：

(1)由于输液速度过快，短时间内输入过多液体，使循环血容量急剧增加，心脏负担过重而引起;(2)患者原有心肺功能不良。

典型表现：咯粉红色泡沫痰，

防治急性肺水肿：(1)在输液过程中注意输液速度不宜过快，液量不可过多，对老年、儿童、心脏病人必须特别注意。(2)如果出现上述症状时，应立即停止输液，通知医生，共同进行紧急处理。在病情允许的情况下使病人端坐，双腿下垂以减少静脉血回流，减轻心脏负担。(3)高流量给氧(4)必要时进行四肢轮流结扎，每5～10分钟轮流放松一个肢体上的止血带，可有效地减少静脉回心血量。(5)遵医嘱给予镇静剂，强心、利尿等药物。

空气栓塞发生的原因：由于输液管内空气未排尽、导管连接不紧、有漏缝，或在加压输液、输血时无人看护，液体输完未及时拔针或更换药液等情况下，空气进入静脉，有发生气栓的危险。

临床表现：突然出现突法性胸闷、胸骨后疼痛、眩晕、血压低，随即呼吸困难、严重紫绀，病人有濒死感。听诊心前区可闻及一个响亮的、持续的“水泡声”。

空气栓塞的防治措施有：(1)输液前认真检查输液器的质量，排尽输液管内空气，输液过程中密切观察，加压输液或输血时应专人守护，以防止空气栓塞发生。(2)立即停止输液，及时通知医生，积极配合抢救，安慰病人，以减轻恐惧感。(3)立即为病人安置左侧卧位和头低足高位。(4)高流量氧气吸入(5)有条件时可通过中心静脉导管抽出空气。(6)严密观察病情变化。