急性肺水肿是患者在输液速度过快或者患者本身心肺功能差时的一种特殊表现,患者主要表现为咳粉红色泡沫样痰,听诊肺部布满湿啰音,心率快且节律不齐。下面小编给大家分享护士资格考试急性肺水肿抢救措施,希望能够帮助大家!
护士资格考试急性肺水肿抢救措施
(1)消除致病因素:立即停止输液,避免加重反应,报告医生。
(2)急救体位:使患者取端坐位,双腿下垂,以减少下肢静脉血回流,减轻心脏负担。
(3)急救操作
①给予高流量高浓度氧气吸入,一般为6~8L/min,湿化瓶内放入20%~30%的乙醇溶液,以减低肺泡内泡沫表面张力,改善气体交换,减轻缺氧症状。
②遵医嘱给予镇静、平喘、强心、利尿和扩血管药物,减少回心血流量减轻心脏负担。
③若患者发生心脏骤停,立即进行心肺复苏。
在不延缓救治条件下请求救助,进行进一步抢救:
①呼吸困难者使用呼吸机辅助呼吸。
②必要时进行四肢轮扎,可有效减少回心血量。
③可静脉放血200~300ml,以减少回心血量,贫血者禁用。
(5)密切观察:严密观察患者生命体征、病情变化、有无并发症并做准确记录。
(6)心理护理:做好患者的心理护理,缓解患者紧张、焦虑情绪。
输液过程中,密切观察患者情况,注意控制输液的速度和输液量,尤其对老年人、儿童及心肺功能不全的患者更需慎重。
护士资格考试溺水患者如何快速抢救
淹溺所致死亡主要是因为缺氧,因此快速、有效的现场救护,尽快对淹溺者进行通气和供氧是最重要的紧急抢救措施。淹溺的现场急救包括五个关键的环节:①预防淹溺;②识别与求救;③提供漂浮救援物;④救离水中;⑤提供医疗救护。前两环涉及淹溺预防和识别,一旦已经发生淹溺,需要立即开展水中营救和救离后的复苏。
1.水中营救:在进行营救时,除非非常必要,否则千万不要妄自下水。可将木棍或衣服等作为救援设施递送给淹溺者,并让其尽量抓住。如果不得不下水营救,可借助浮力救援设备或船接近淹溺者。切忌一头扎进水里救人,因为这样可能会影响施救者的视野,并且可能增加脊柱损伤的风险。施救者应尽可能脱去衣裤,尤其要脱去鞋靴,迅速游到淹溺者附近,并从背后接近淹溺者,一手托着他的头颈,将面部托出水面,或抓住腋窝仰游,将淹溺者救到岸上年。救护时应防止被淹溺者紧紧抱住。
2.水中复苏:接受过训练的施救人员在漂浮救援设施的支持下可实施水上人工呼吸。
3.移离水中:立即将淹溺者移离水中。淹溺者发生颈髓损伤的可能性非常小。除非是有浅水跳水、驾驶、滑水、创伤或酒精中毒迹象,否则,在没有颈髓损伤的情况下不进行常规的颈椎制动,以免干扰气道开放,延迟人工呼吸和CPR的启动。
4.初期复苏:淹溺者一旦被救离水中,即应遵循标准基础生命支持顺序进行,首先检查患反应,开放气道,检查有无生命迹象,并及时进行现场复苏。
(1)畅通气道:迅速清除口、鼻腔中的污水、污物、分泌物及其他异物,对牙关紧闭者,可先捏住两侧颊肌然后再用力将口启开,松解领口和紧裹的内衣和腰带,保持呼吸道通畅。淹溺后是否控水尚有争议。但一旦淹溺者无自主呼吸应立即CPR,不应因控水而延误CPR。
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