护考基础熟记的必考点

护理是通过对护理对象进行主动、全面的整体护理，使其达到最佳的健康状态，是一个综合的、动态的、具有决策功能和反馈功能的过程。下面小编给大家分享护考基础熟记的必考点，希望能够帮助大家!

护考基础熟记的必考点

1、医院环境的总体要求

共4点：安全性、舒适性、整洁性、安静性。

2、医院的适宜温度

一般病室的温度保持在18～22℃;新生儿、老年科室及治疗检查时温度保持在22～24℃。

室温过高会使神经系统受到抑制，干扰消化及呼吸功能，不利于体热的散发，使人烦躁，影响体力恢复;室温过低则因冷的刺激，使人畏缩，缺乏动力，又可能会造成患者在诊疗护理时受凉。

3、适宜的病室温度

适宜的病室温度为50---60%。

当湿度过高时，蒸发作用弱，可抑制出汗，患者感到气闷不适，尿液排出量增加，加重肾脏负担，对患有心、肾疾病的患者又为不利;湿度过低时，空气干燥，人体蒸发大量水分，引起口干舌燥，咽痛，烦渴等表现，对呼吸道疾患或气管切开患者不利。

4、室内通风的作用

可使室内空气流通，与外界空气进行交换，保持室内空气新鲜，调节室内温湿度,增加患者舒适感，降低室内空气污染，减少呼吸道疾病的传播。

5、噪音

凡与环境不协调的声音，患者感觉不愉快的声音均为噪音。

WHO规定：医院白天的噪音强度在35~45dB之间。

6、平车运送病人的注意事项

搬运患者时动作轻稳，协调一致，车速适宜，确保患者安全、舒适。搬运患者时，尽量让患者身体靠近搬运者，使重力线通过支撑面，保持平衡，又因缩短重力臂达到省力。推车时，护士应站于患者头侧，便于观察病情，要注意患者面色、呼吸及脉搏的变化。下坡时，患者头部应在高处一端，以免引起不适患者的头部应卧于大轮一端。搬运骨折患者时车上需垫木板，并固定好骨折部位。有输液及引流管，须保持通畅。推车进门时，应先将门打开，不可用车撞门，以免引起患者的不适或损坏建筑物。

7、卧位的适用范围

⑴去枕仰卧位适用范围：

①昏迷或全身麻醉未清醒的患者;

②椎管内麻醉或脊髓穿刺后的患者。

⑵半坐卧位适用范围：

①心肺疾患所引起呼吸困难的患者;

②胸、腹、盆腔手术后或有炎症的患者;

③某些面部及颈部手术后的患者;

④恢复期体质虚弱的患者。

⑶端坐卧位适用范围：

①心力衰竭、心包积液及支气管、哮喘发作的患者

8、协助患者变换卧位时注意事项有：

(1)颅脑术后，一般只能卧于健侧或平卧;

(2)颈椎、颅骨牵引的患者，翻身时不可放松牵引;

(3)各种导管和输液装置应安置妥当，防止翻身时导管连接处脱落或扭曲受压;

(4)石膏固定和伤口较大的患者，翻身后将患处放于适当的位置，防止受压;

(5)操作时使患者尽量靠近护士，以缩短重力臂，达到省力的目的。

9、压疮及预防的护理措施

压疮：是局部组织长期受压，血液循环障碍，发生持续缺血、缺氧、营养不良而导致的组织溃烂、坏死。

预防压疮发生的护理措施：应做到勤观察、勤翻身、勤擦洗、勤按摩、勤整理、勤更换。

(1)避免局部组织长期受压：定时翻身,减少组织的压力;保护骨隆突处和支持身体空隙处。正确使用石膏、绷带及夹板固定。

(2)避免局部潮湿等不良刺激;

(3)促进局部血液循环：全范围的关节运动、按摩受压部位;

(4)改善机体营养状况。

10、医院感染是什么?

医院感染是指患者、探视者和医院职工在医院内受到感染并出现症状。

WHO提出的控制医院感染的关键措施有：清洁、消毒、灭菌;无菌技术;隔离技术;合理使用抗生素。

11、医院感染的形成必须具备：

3大条件：感染源、传播途径、易感宿主。

12、清洁、消毒、灭菌

清洁：清洁是指用物理方法清除物体表面的污垢、尘埃和有机物，目的是去除和减少微生物，并非杀灭微生物微生物。

消毒：消毒是指用物理或化学方法清除或杀灭除芽孢以外的所有病原微生物，使其达到无害程度的过程。

灭菌：灭菌是指用物理或化学方法去除或杀灭全部微生物的过程。包括致病微生物和非致病微生物，也包括细菌芽孢和真菌孢子。

热力消毒灭菌法：热力消毒灭菌法是指利用热力破坏微生物的蛋白质、核酸、细胞壁和细胞膜，从而导致其死亡的方法。

化学消毒灭菌方法的作用原理：化学消毒灭菌的原理是使菌体蛋白凝固变性，酶蛋白失去活性，抑制细菌代谢和生长，或破坏细菌细胞膜的结构，改变其通透性，使细胞破裂、溶解，从而达到消毒灭菌的作用。

(消毒灭菌的具体方法见《基础护理学》)

13、无菌

无菌技术：是指在执行医疗护理操作过程中防止一切微生物侵入机体和保持无菌物品及无菌区域不被污染的操作和管理方法。

无菌物品：无菌物品指经过物理或化学方法灭菌后，未被污染的物品。

无菌区域和非无菌区域：无菌区域是指经过灭菌处理而未被污染的区域。非无菌区域是指未经灭菌处理或经灭菌处理后被污染的区域，又称非无菌区。

无菌技术操作原则包括：

(1)操作环境清洁、宽敞、人群流动少，在操作前半小时停止清扫和换床单;

(2)无菌操作前，操作者修剪指甲洗手，衣帽穿戴好，必要时穿戴无菌衣、戴无菌手套;

(3)无菌物品和非无菌物品应分别放置并有明显标志;无菌物品不可暴露在空气中，应存放在无菌包或无菌容器中;无菌包外注明物品名称、消毒灭菌日期、失效期，保存期以一周为宜;

(4)进行无菌操作时要明确无菌区域和非无菌区域的划分;

(5)进行无菌操作时，操作者要面向无菌区并与无菌区保持一定距离。手臂保持在操作台或腰部以上，不可跨越无菌区和接触无菌物品;

(6)取用无菌物品时，必须使用无菌钳(或镊);无菌物品一经取出，不可再放回无菌容器内;如器械、用物疑有污染，不可再使用，应重新灭菌;

(7)一套无菌物品，只能供一个患者使用，避免交叉感染。

(常见的无菌技术基本操作方法看书)

14、给药原则、三查七对

(1)给药的原则有哪些?

按医嘱准确给药、严格执行查对制度(三查、七对)、安全正确用药、按需要进行过敏验、密切观察反应、发现给药错误，及时报告、处理。

(2)三查七对的内容有哪些?

三查：操作前、操作中、操作后进行查对。

七对：对床号、姓名、药名、药物浓度、剂量、用法和时间。

健胃药要在饭前服用;帮助消化或对胃肠道有刺激作用的药物应饭后服用。

止咳糖浆对呼吸道有安抚作用的，服用后不宜立即饮水，因此如果同时服用多种药物，应最后服止咳糖浆。

服用强心甙药物应注意：在服用前测量病人的脉率(心率)及心律，脉率低于60次/min或节律不齐，应停服并报告医生。

15、注射

注射法：将无菌药液或生物制剂注入人体内的方法。

注射原则有：

(1)严格遵守无菌原则;

(2)严格执行查对制度： 三查七对;

(3)严格执行消毒隔离制度：一人一针、一人一止血带、一人一棉垫;

(4)选择合适的注射器和针头：根据药物剂量、粘稠度和刺激性。应选尖锐、坚固且直、无倒钩、型号合适的针头;

(5)选择合适的注射部位;

(6)注射的药物应临时抽取，即时注射;

(7)注射前应排尽空气，并防止药液浪费;

(8)注药前检查回血;

(9)运用无痛注射技术：同时注射多种药物，注意配伍禁忌;一般先注射刺激性较弱的药物，再注刺激性强的;注射时做到“二快一慢”，即进针、拔针快，

推药慢。

常见的注射法：(皮内注射、皮下注射掌握注射的部位、进针的角度、深度)

肌内注射法常用的部位：常用臀大肌，其次为臀中肌、臀小肌、股外侧肌及上臂三角肌。

臀大肌定位法：

(1)“十字法”：从臀裂顶点划一水平线，然后从髂棘最高点作一垂直线，将一侧臀部分为4个象限，其外上象限避开内角为注射部位。

(2)“联线法”：髂前上棘与尾骨联线的外上1/3处为注射部位。

肌内注射时应注意：

(1)严格执行查对制度和无菌操作原则;

(2)侧卧位时，上腿伸直，下腿弯曲;

(3)2岁以下婴幼儿不宜选用臀大肌注射，采用臀中、小肌注射;

(4)长期注射者，应轮流交换注射部位;

(5)进针角度为90 °，深度为62.5px(针梗2/3);

(6)两种药物同时注射，注意配伍禁忌。

静脉注射常见失败原因有：

(1)针刺入过少;

(2)针头斜面未完全刺入静脉;

(3)针头刺入较深;

(4)针头刺入过深

16、如何判断青霉素皮内试验结果?如何记录?

注射后20min观察结果。

阴性：皮丘无改变或缩小，周围不红肿，无红晕，无自觉症状

阳性：局部皮丘隆起增大，出现红晕，直径大于25px，周围有伪足，局部

发痒。有时出现头晕、恶心、心慌。严重时可发生过敏性休克。结果记录：阴性用蓝色笔记录为(—)、阳性用红色笔记录为(+)。

青霉素过敏性休克的抢救：

(1)立即停药，就地平卧;

(2)立即皮下注射0.1%的盐酸肾上腺素1ml;

(3)给氧;

(4)使用抗组织胺药物;

(5)补充血容量;

(6)呼吸、心跳停止，应立即行心肺复苏术;

(7)同时密切观察病人的`病情，并记录如何预防青霉素过敏性反应的发生：

(1) 详细询问用药史、过敏史和家族史;

(2) 正确实施药物过敏试验;

(3) 严密观察病人反应;

(4) 青霉素应现用现配;

(5) 配置试验液或稀释青霉素的生理盐水专用。

链霉素过敏反应的处理与青霉素过敏反应的处理不同之处在：可静脉注射葡萄糖酸钙或氯化钙,以减轻链霉素的毒性症状。

17、静脉注射

静脉输液是利用大气压和液体静压原理将大量无菌液体、电解质、药液由静脉输入体内的方法。

输液的目的有：

(1)补充水分和电解质，纠正水、电解质和酸碱平衡。

(2)补充营养，供给能量。

(3)输入药液，治疗疾病。

(4)增加循环血量，改善微循环，维持血压。

如何调节输液滴数：根据病情、年龄及药液性质调节滴数，一般成人40～60gtt./min，儿童20～40

gtt./min。对于老年、体弱，心、肺、肾功能不良者，婴幼儿或输注刺激性较强的药物时速度宜慢;对严重脱水、血容量不足、心肺功能良好者输液速度适当加快。

静脉输液溶液不滴的原因?

针头滑出血管外、针头斜面紧贴血管壁、压力过低、针头阻塞、静脉痉挛。

18、急性肺水肿

急性肺水肿发生的原因有：

(1)由于输液速度过快，短时间内输入过多液体，使循环血容量急剧增加，心脏负担过重而引起;

(2)患者原有心肺功能不良。

典型表现：咯粉红色泡沫痰。

防治急性肺水肿：

(1)在输液过程中注意输液速度不宜过快，液量不可过多，对老年、儿童、心脏病人必须特别注意。

(2)如果出现上述症状时，应立即停止输液，通知医生，共同进行紧急处理。在病情允许的情况下使病人端坐，双腿下垂以减少静脉血回流，减轻心脏负担。

(3)高流量给氧

(4)必要时进行四肢轮流结扎，每5～10分钟轮流放松一个肢体上的止血带，可有效地减少静脉回心血量。

(5)遵医嘱给予镇静剂，强心、利尿等药物。

护士资格考试常用知识点归纳

1.护理程序是以促进和恢复病人的健康为目标，进行的一系列有目的、有计划的护理活动。

2.护理程序一般可分为五个步骤，包括护理评估、护理诊断、护理计划、实施和评价。

3.护理诊断一般由四部分组成，包括名称、定义、诊断依据和相关因素。

4.护理诊断常用的陈述方式：

PES公式陈述法，又叫三部分陈述，多用于陈述现存的护理诊断。

PE公式陈述法，又叫两部分陈述，多用于“有危险的”护理诊断。P（问题)陈述法，多用于健康的护理诊断。

5.护理记录单：记录病人的健康状况和护理措施的实施情况。书写时可采用PIO格式进行记录：P：病人的健康问题；I：针对病人的健康问题所采取的护理措施；O：经过护理后的效果。

6.急诊护理工作的预检分诊：急诊科，应有专人负责出迎病人。预检护士要掌握急诊就诊标准，通过一问、二看、三检查、四分诊的顺序，初步判断疾病的轻重缓急，及时分诊到各专科诊室。

7.白天病区较理想的声音强度应维持在35～40dB.声音强度达到50～60dB，可产生相当的干扰。长时间暴露在90dB以上的环境中，可导致疲倦、焦躁、易怒、头痛、头晕、耳鸣、失眠以及血压升高等。超过120dB时，可造成听力丧失或永久性失聪。

8.一般病室适宜的温度为18～22℃；婴儿室、手术室、产房等，室温调高至22～24℃为宜。病室相对湿度以50%～60%为宜。

9.备用床目的：保持病室整洁、美观，准备接收新病人。移开床旁桌距床约20cm，移床旁椅至床尾正中，距床尾约15cm；枕头四角充实，开口背门。

10.暂空床目的：供暂时离床的病人使用；保持病室整洁；迎接新病人。在备用床的基础上，将床头盖被向内反折1/4，再扇形三折于床尾；必要时加铺橡胶单、中单，上端距床头45～50cm.

11.麻醉床目的：便于接受、护理麻醉手术后病人；保证病人安全、舒适，预防并发症；保护床上用物不被血渍或呕吐物等污染。

12.按顺序排列住院病历：体温单、医嘱单、入院记录、病史和体格检查单、病程记录、各种检验检查报告单、护理记录单、住院病历首页、门诊或急诊病历，填写入院登记本、诊断小卡、床尾卡或床头卡；进行人院评估，填写入院护理评估单。

13.四人搬运法：适用于颈椎、腰椎骨折，或病情较重的病人。平车紧靠床边，大轮端靠床头，固定车闸。在病人腰、臀下铺帆布兜或中单；甲在床头，托住病人头、颈、肩部；乙站在床尾，托住病人双腿；丙和丁分别站在病床和平车两侧，紧紧抓住帆布兜或中单四角。

14.主动卧位：病人根据自己的习惯，可随意自主采取的卧位。

15.被动卧位：病人自身无改变卧位的能力，卧于被安置的卧位，常见于昏迷、极度衰弱、瘫痪等病人。

16.被迫卧位：病人意识清晰，有改变卧位的能力，但由于疾病、治疗、或减轻痛苦的原因，被迫采取的卧位，如支气管哮喘病人发作时，因呼吸困难而采取端坐卧位；膀胱镜检查时采取截石位等等。

17.头低足高位：病人仰卧，枕头横立于床头，床尾垫高l5～30cm.十二指肠引流。以利于胆汁引流。肺部分泌物引流，使痰液易于咳出。妊娠时胎膜早破，可减轻腹压，降低羊水冲力，以防止脐带脱垂。

18.头高足低位：病人仰卧，枕头横立于床尾，床头垫高l5～30cm.颈椎骨折病人进行颅骨牵引时，可利用人体重作为反牵引力。减轻颅内压，以预防脑水肿。

19.外源性感染（又称交叉感染)是病人之间，病人与工作人员，病人与护理人员之。间的直接感染，或通过水、空气、医疗设备等发生的间接感染。

20.内源性感染（又称自身感染)指病原体来自于病人自身所引起的感染。主要是指在病人体内或体表定植、寄生的正常菌群，在人体的健康状况不佳、免疫功能受损、正常菌群移位时，以及抗生素的'不合理应用等，引起的感染。

21.清洁：指用物理方法清除物体表面的污垢、尘埃和有机物，即去除和减少微生物，并非杀灭微生物。

22.消毒：指用物理或化学方法清除或杀灭除芽胞以外的所有病原微生物，使其达到无害化的过程。

23.灭菌：指用物理或化学方法去除或杀灭全部微生物的过程。包括致病和非致病微生物，也包括细菌芽胞和真菌孢子。灭菌必须达到完全无菌。

24.燃烧法：常用于无保留价值的污染物品，如；污染纸张，带脓性分泌物的敷料，废弃物及病理标本等；某些金属器械、搪瓷类物品急用时及微生物实验室接种环的消毒灭菌也可用燃烧法。锐利刀剪禁用此法，以免锋刃变钝。使用时，可直接点燃或在焚烧炉中焚烧；金属器械可在火焰上烧灼20秒；搪瓷类容器可倒人少量95%～100%乙醇，转动容器使其分布均匀，然后点火燃烧至火焰熄灭。

25.煮沸消毒法：适用于耐湿、耐高温的物品，如：金属、搪瓷、玻璃及橡胶类等，不能用外科手术器械的消毒。消毒方法是将物品刷洗干净后，全部浸没在水中，加热。消毒时间从水沸腾后算起，中途另加物品，则再次水沸腾后重新计时。

26.使用六步洗手法：掌心相对手指并拢相互搓擦，手心对手背搓擦，掌心相对手指交叉搓擦，手握大拇指搓擦，弯曲各指关节搓擦，指尖在掌心搓擦，持续15秒。注意指甲、指缝、拇指、指关节等处；打开水龙头，流水冲净双手；关闭水龙头，用纸巾或毛巾擦干双手或在干手机上烘干双手。

27.淋浴和盆浴目的：去除污垢，保持皮肤清洁，使病人舒适，使肌肉放松；促进皮肤血液循环，增强排泄功能，预防皮肤感染及压疮等并发症；观察全身皮肤有无异常。

28.压疮指局部组织长期受压、血液循环障碍，持续缺血、缺氧、营养不良而致的组织溃烂坏死，又称为压力性溃疡。

29.压疮好发部位，仰卧位：好发于枕骨粗隆处、肩胛、肘部、骶尾部、足跟等，最常发生于骶尾部；俯卧位：好发于面颊、耳廓、肩峰、髂前上棘、肋缘突出部、膝前部、足尖等处；侧卧位：好发于耳廓、肩峰、肋骨、髋部、膝关节内外侧、内外踝等处；坐位：发生于坐骨结节处。

30.发热程度（以口腔温度为标准)

（1)低热：体温37.3～38.0℃。

（2)中等度热：体温38.1～39.0℃。

（3)高热：体温39.1～41℃。（4)超高热：体温在41℃以上。

护考基础知识点

1、脑死亡的判断标准：自主呼吸停止;不可逆性深昏迷;脑干神经反射消失;瞳孔扩大或固定;脑电波消失;脑血液循环完全消失。

2、体温每升高1°c，基础代谢率提高13%。

3、发热时心率加快，体温每升高1°C，心率约增加18次/分，儿童可增加更快。

4、缺氧的类型：低张性~、血液性~、循环性~、组织性~

5、胆汁的作用：乳化脂肪、促进脂肪消化、促进脂肪消化产物的吸收、促进脂溶性维生素(ADEK)的 吸收、中和胃酸、促进胆汁自身分泌。

6、正常人血清钾浓度：3.5~5.5mmol/L

7、典型的.DIC分三期：高凝期、消耗性低凝期、继发性纤溶亢进期

8、休克的发展过程：微循环缺血性缺氧期、微循环淤血性缺氧期、微循环衰竭期

9、休克早起患者的表现：脸色苍白、四肢湿冷、脉搏细弱、尿量减少

10、休克患者的补液总量是量需而入，遵循“需多少，补多少”原则。动态观察静脉充盈度、尿量、脉搏、血压等指标，作为监控输液量多少的依据。

11、心力衰竭：指在各种致病因素的作用下，心脏的收缩和/或舒张功能发生障碍，使心排出量绝对或相对下降，即心泵功能减弱，以致不能满足机体代谢需要的病理生理过程的综合症。

12、心力衰竭的常见诱因：全身感染、酸碱平衡和电解质代谢紊乱、心率失常、妊娠与分娩

13、肝性脑病分四期：前驱期、昏迷前期、昏睡期、昏迷期

14、过量输液导致肺水肿的直接机制：短时间输入过量液体，导致肺血容量急剧增加，毛细血管静水压升高，血管内皮间隙增大，通透性增加，血浆渗入肺泡形成肺水肿

15、DIC：是由多种致病因素激活机体的凝血系统，导致机体弥漫性微血栓形成，凝血因子大量消耗并继发纤溶亢进，从而引起全身性出血，微循环障碍乃至多器官衰竭的一种临床综合症。

16、心源性休克：心脏泵血功能衰竭，心排出量急剧减少，有效循环血量两下降所引起的休克

17、急性肾衰是指各种原因在短时间内引起肾脏泌尿功能急剧障碍，以致机体内环境出现严重紊乱的病理过程临床表现有水中毒、氮质血症、高钾血症、代谢性酸中毒等。

18、肠热症：病后第2~3周可采血作肥达反应。

19、脑膜炎球菌对干燥、寒冷、热等极为敏感，55°5分钟被即被破坏。在室温下3小时内即可死亡，临床上采取的标本应保温保湿，并立即送检。

20、破伤风杆菌的致病因素主要为破伤风外毒素，即破伤风痉挛毒素。

21、白喉杆菌的致病因素是白喉外毒素。

22、细菌性食物中毒可分为感染型和毒素型。

23、医学上重要的抗原物质有病原微生物、细菌外毒素和类毒素、动物血清、不同个体间的血细胞抗原及组织相容性抗原等。

24、T细胞执行细胞免疫;B细胞执行体液免疫。

25、阿司匹林的基本作用：解热、镇痛、消炎抗风湿、影响血栓形成、。作用机制：与抑制前列腺素的生物合成有关。

26、强心甙主要临床应用：用于治疗心功能不全和某些心律失常(心房颤动、心房扑动、阵发性室上性心动过速)

27、变异性心绞痛首先硝苯地平

28、肝素过量用鱼精蛋白解救;双香豆素过量用维生素K解救

29、糖皮质激素短效类：可的松、氢化可的松、中效类：泼尼松、泼尼松龙、甲泼尼松、去炎松;长效类：地塞米松、倍他米松;外用类：氟氢可的松、氟轻松、倍氯松

30、氨基甙类的不良反应：过敏反应、耳毒性、肾毒性、神经肌肉阻断作用

31、进行糖异生的主要器官是“肝”，其次是“肾”，其生理意义在于维持血糖水平的恒定。

32、正常血糖：3.9~6.0mmol/L。胰高血糖素、肾上腺、糖皮质激素有升高血糖的作用。

33、成人每天的蛋白质需要量为"80g"

34、清蛋白是血浆中含量最高的蛋白子。血清中没有纤维蛋白原。

35、人体内含量最多的微量元素是“铁”，成人男人及绝经后妇女“每月”需铁约“1mg”。

36、发绀：当毛细血管血液中脱氧血红蛋白的平均浓度超过“5g/L”时，皮肤和粘膜呈青紫色

37、CVP代表右心房或胸腔段静脉内的血压;正常值：6~12cmH2O。偏低：输液量不足。偏高：输液过多多块或心脏射血功能不全。

38、胸膜腔负压的意义：保持肺的扩张状态和促进血液、淋巴液的回流。

40、肺泡表面活性物质的生理意义：降低肺泡表面张力、增加肺的顺应性、维持大小肺泡容积的相对稳定、防止肺不张、防止肺水肿。