2022年医院的规章制度

在现在社会，越来越多人会去使用制度，制度一般指要求大家共同遵守的办事规程或行动准则，每个公司都有自己的规章制度。下面是小编为大家整理的2022年医院的规章制度，希望能帮助到大家!

2022年医院的规章制度篇1

一、室内场所全面禁烟，做到“四无”：无吸烟现象，无烟具，无烟头，无烟味。

二、首诊医师须询问病人吸烟史，入出院病人须宣教控烟知识，并纳入病历质量考评。

三、全院职工有劝阻吸烟的责任和义务。

四、禁烟标志挂在醒目位置：

1、各科室醒目位置张贴标志，禁止吸烟。

2、门诊大厅、住院大厅、电梯、候诊区、会议室及走廊、厕所、楼梯都应张贴禁烟标志。

五、对于违反者，按以下规定处罚：

1、医务人员及行政工作人员穿工作服吸烟，发现一次，每人每次处罚200元。

2、科室办公室内吸烟，发现一次，每人每次处罚200元。

3、凡是在医院120车辆、商务车、轿车内吸烟，驾驶员未出面禁止或禁止无效一律处罚驾驶员，第一次扣当月奖金50%，累计两次当月奖金全部扣完。同时扣除120车队队长当月职务津贴。

4、科室未设有控烟监督员(处罚100元)有监督员但无检查督导及记录(处罚100元)，控烟办公室随机和不定期抽查，但每周不少于1次。

5、工休座谈会无控烟宣传和教育内容(处罚100元)。

6、首诊医务人员未向患者进行控烟宣传、或有宣传无记录(处罚100元)。

7、科内未完成控烟知识培训，或有培训无培训书面材料、参加人员签字记录(处罚100元)。

8、无鼓励和帮助吸烟职工戒烟的记录(处罚100元)。以上处罚，涉及科室扣款一律由科主任个人承担。由控烟办公室具体管理，监察科负责登记备案，财务科负责执行。

2022年医院的规章制度篇2

1、根据国家对医院实行"金额管理，差额补助超支不补，结余留用"的预算管理原则，医院各项收支都纳入预算管理范围内。

2、在编制预算时应根据国家方针政策和上级部门下达的任务结合本院情况，本着开源节流增收节支、略有结余的原则进行编制。不得编制赤字预算。

3、收入预算应根据上年度实际收入水平，结合当年的计划目标及医疗收费标准增减情况进行编制。

4、支出预算应根据上年度实际支出水平，以及本年度工作计划、收入预算、物价变动情况等进行编制，既要保证医疗业务活动的需要，又要量入为出，处理好需要与可能两者间关系。

5、差额预算补助、专项补助、科研经费、大型维修、大型设备购置以及清欠基金等其他专项补助，按照上级部门下达的预算指标编制，做到专款专用。

6、使用分配的各项资金收支预算，应根据收支结余和有关规定提取金额编制。

7、各项预算报表经院长办公会审定后严格管理。

2022年医院的规章制度篇3

一、人员管理制度

1、医务人员须穿清洁的工作服，有明显污染时应及时更换;

2、医务人员应严格遵守《医务人员手卫生规范》;

3、诊疗操作时，应严格执行无菌技术操作规程;

4、感染性疾病或不明原因疾病的患儿应单间隔离，无条件时同类疾病可同室隔离，护理人员固定、诊疗用品专用，医务人员接触患儿前应加穿隔离衣，脱掉隔离衣以后方可接触其它患儿;

5、医务人员患有腹泻、呼吸道感染、皮肤有疖肿或破溃时，治愈前不得接触患儿。

6、母亲患有急性感染性疾病时不得接触或母乳喂养新生儿;

7、限制不必要的探视，确需探视时，探视者不得有急性感染性疾病，接触新生儿之前医务人员应指导探视者做好手卫生;

8、科室监控小组成员应密切关注新生儿的疾病状况，一旦发现特殊感染情况应立即报告医院感染管理科。

二、环境和物品管理制度

(一)空气：保持空气清新与流通，每天上、下午开窗通风各1次，每次30分钟。通风不良时可安装空气净化消毒器。室内温度保持在22℃～24℃，湿度保持在55%～65%。

(二)墙面和门窗：应保持清洁、干燥，无污迹、霉斑;有明显污染时使用清洁剂或消毒剂擦拭。

(三)地面：包括治疗室、储藏室、病房、走廊、卫生间、污物间等，每天1次使用清水或清洁剂湿式擦拭，污染时随时擦拭。

(四)医疗器械：包括呼吸机、监护仪、输液泵、微量注射泵、听诊器、血压计等，尤其是频繁接触的物体表面，如仪器按钮、操作面板，每天1次使用75%酒精擦拭消毒;

(五)诊疗物品：包括治疗台、治疗车、药品柜、病历夹、床栏杆、床头柜、电话、门把手等，每天1次使用500mg/L含氯消毒剂擦拭消毒。雾化吸入器、呼吸面罩、氧气管、体温表应当一人一用一消毒。

(六)床单元：患儿因出院、转科(院)、死亡等离开以后，应及时对床单元使用500mg/L含氯消毒剂擦拭消毒;

(七)办公用品，包括电话听筒和按键、电脑键盘、鼠标等，每天1次使用75%酒精擦拭消毒;

(八)基本原则：

1、清洁用具，包括拖布、抹布等，必须分区使用、清洁、消毒、晾干、保存，最好以不同颜色区分，清洁区为蓝色，污染区为红色;

2、物体表面清洁时抹布应一桌一抹一更换，禁止一桶水一抹布的清洁方式;拖布一次擦拭面积不得超过20m2，或者一病房一拖布;

3、清洁用具使用后先使用清洁剂清洗干净，再使用500mg/L含氯消毒剂浸泡消毒10分钟以上，再使用清浩流动水清洗干净，晾干备用;

4、当没有明显污染时，使用清水或清洁剂湿式擦洗即可;当有血液或体液污染时，应使用1000mg/L含氯消毒剂擦拭消毒;当多重耐药菌流行或有医院感染暴发时，使用500mg/L含氯消毒剂擦拭，每天至少2次。

5、消毒时应遵循先清洁后消毒的原则，如血迹、痰迹、呕吐物、排泄物、分泌物等，应清理污物，再使用1000mg/L的含氯消毒剂覆盖作用10分钟以上，再对整个区域进行有序的擦拭消毒;

6、每日清洁消毒应有序进行，从清洁区开始，再到污染区;

7、使用腐蚀性的消毒剂如含氯消毒剂，擦拭作用一定时间后应尽快使用清水擦拭，避免对物品产生腐蚀;

8、清洁消毒人员应做好个人防护，防止病原微生物和消毒剂对健康造成的危害。

9、医务人员应按医疗废物分类要求丢弃废物于盛装容器内，病室和各工作间废物每天清理二次，垃圾袋满3/4时随时清理。

三、生活起居用品管理制度

(一)奶瓶、奶嘴做到一人一瓶一嘴，使用后清水冲洗干净，集中送供应室压力蒸汽灭菌后干燥贮存，24小时更换;

(二)新生儿使用布类，如毛巾、衣物、垫口巾等，一用一换，清洗晾干后送供应室压力蒸汽灭菌备用;

(三)床上用品，如枕套、床单、被套等，每周更换一次，污染时随时更换;

(四)新生儿温箱、蓝光箱等，每日或一用一清水擦拭清洁;同一患儿长期连续使用时，应当每周消毒一次，用后终末消毒。按《婴儿保温箱清洗消毒标准操作规程》执行。

四、配奶区消毒管理制度

(一)工作人员管理

1、配奶工作人员应当经过消毒技术培训，患者感染性疾病者在未治愈前不得参与配奶工作。

2、配奶工作人员应有良好的卫生习惯，配奶前应洗手，佩戴口罩、帽子。

(二)配奶用品管理

1、奶粉应保存于清洁干燥处，在有效期内使用。开启后注明启用时间，密闭存放;开启后保存时间根据说明书配制。

2、取用奶粉的勺子应干燥存放，不得存放在奶粉中。

3、配奶必须使用温开水进行配制。

4、奶具使用后，清水冲洗干净，集中送消毒供应室压力蒸汽灭菌后干燥贮存，保存时间不应超过24小时，没用使用完的应重新清洗消毒;特殊或不明原因感染患儿所用奶具优先选择一次性物品，非一次性物品必须专人专用专消毒，不得交叉使用。

5、盛放奶具的容器每日必须清洗消毒。

6、开水瓶每周彻底清洁去垢一次。

(三)配奶区环境管理

1、应保持空气清新、干燥，地面、墙面、天花板等清洁无尘。

2、每次配奶开始前及结束后，应清洁配奶操作台。

3、清洁拖把、抹布专室专用，配奶台抹布固定专用，每天更换消毒。

五、新生儿沐浴区消毒管理制度

(一)患者皮肤化脓及其他传染性疾病的工作人员，不得接触新生儿;

(二)工作人员应具有良好的手卫生意识，指甲不超过指尖，不得配戴首饰、手表等物品;

(三)每日沐浴前、沐浴后沐浴区应开窗通风，保持室内空气清新干燥;

(四)沐浴区温度应保持在26～28℃，水温在38～40℃。

(五)新生儿淋浴用具每人一套，衣服、被服、浴巾、毛巾使用前应高压灭菌，并放专用柜内保管。

(六)使用中碘酒、酒精、石腊油等盛装瓶每周更换消毒。

(七)感染性疾病与非感染性疾病患儿应分时沐浴，应先为早产儿、非感染性疾病患儿沐浴，最后为感染性疾病患儿沐浴。沐浴方法遵照《新生儿沐浴流程》执行。

(八)保持洗婴台整洁，洗婴后立即清理台面，用500mg/L含氯消毒剂擦拭消毒。洗婴池每天用1000mg/L含氯消毒剂彻底刷洗。消毒后不可再在水池内清洗其他用物。

(九)电子称每天使用后，用500mg/L含氯消毒剂擦拭消毒。

(十)尿布和衣物用后不要随意抛在地上，以免污染地面，应分类集中于污衣袋和污物袋内。

六、隔离室消毒管理制度

(一)工作人员进入隔离室，根据隔离要求需要佩戴帽子、口罩、手套、隔离衣。一切诊疗、护理操作均按隔离要求。

(二)室内一切物品、器具必须专用，单独消毒灭菌，如奶具、听诊器、体温表、输液盘、治疗车等。

(三)需送供应室清洗消毒物品，应单独用一容器盛装运送，不能于其他物品相混。

(四)用过的被服、衣物和产生废物均放入黄色隔离袋内，出隔离室再套一黄色袋，用双层袋包扎，并署名传染，分别送洗衣房、垃圾站处理。

(五)隔离的新生儿离室后，应对室内所用物品、器械、新生儿床、地面、空气等进行严格终末消毒。

七、感染暴发流行处置及控制措施

(一)科室发现感染流行时应立即报告科主任、护士长和医院感染管理办公室。

(二)立即对病人分区隔离，已感染患儿安置隔离室、新收患儿安置在一病区，与已暴露患儿分开安置，诊疗用品分开配置，一切诊疗、护理操作均按隔离要求执行，认真落实洗手制度。存在严重感染隐患时，应当立即停止接受新患儿，并将在院患儿转出。

(三)积极配合医开展流行调查。

(四)采样后，组织对室内所有的物体表面、地面、床单位、医疗用品进行全面消毒处理。

(五)密切监测发病情况，如有新发病例及时报告。

八、消毒隔离监测

1、病室、配药室的空气，医务人员手，物表每月进行微生物监测一次。

2、使用中碘酒、酒精，消毒的奶瓶、奶嘴每季度进行微生物监测一次。

3、针对监测结果，对存在问题进行分析、整改。

2022年医院的规章制度篇4

一、原则

安全第一，科室申请。

二、管理流程

1、申请：医者根据治疗需要，提出申请，由部门负责人网上(院内网)或书面提请，医务科、设备管理科审核、产品论证，报请主管院长、院长审批后，进入采购流程。

2、招标：设备管理科依据已获批科室申请，组织有关专家进行产品招标，对相应经销公司的资质、产品质量和供货途径进行审查，择优选择。中标单位并相应资质须及时存档备案。

3、采购：设备管理科依据已获批科室提请书面资料中所注明的耗材品名、规格、型号等参数进行采购。采购前，须与相关中标单位签署产品供货协议，保证产品质量，保证产品供货时间及其他相关事宜。

4、验收：货到后，由购者、库管员按标书严格验收，包括内外包装、相应资质证件、发票所注数量与价格，确认无误后详细登记注册。

5、请领：仓库保管员通知已获批申请使用科室，申请科室负责人或护士长须及时请领，并严格执行请领手续，签字在册。严禁使用者与经销人员直接接触、接货，如有此现象发生，视为个人行为，后果自负，医院视情节给予相应的处罚。

6、使用：医者使用前需与相关手术人员再次对产品认真核对，确认无误后，方可使用。对购入方式、途径及产品质量、规格、型号等参数有疑问时，可拒绝使用。

7、库房管理：高值耗材的库房管理为零库存管理制度。

8、高值耗材的管理实行追踪管理制度。

2022年医院的规章制度篇5

1、医院由院长分工负责领导门诊工作。各科主任、副主任应加强多本科门诊的业务技术领导。各科(特别是内、外、妇、中医等科)应确定一位主治医师或具有多年临床经验的医师协助科主任领导本科的门诊工作。

2、对病员要进行认真检查，简明扼要、准确的记载病历。主治医师应定期检查门诊医疗质量。

3、门诊检验、放射等各种检查结果必须做到准确、及时。门诊手术应根据条件规定一定范围。医师要加强对换药室、治疗室的检查指导，必要时要亲自操作。

4、加强检诊，做好分诊工作引导。发热、腹泻病人到发热门诊就诊，严格执行消毒隔离制度，防止交叉感染，做好疫情报告。

5、门诊工作人员要做到关心、体贴病员、态度和蔼、有礼貌、耐心解答患者的问题。尽量简化手续，有计划、合理的安排病员就诊。

6、员工必须按时上、下班，护士长每天安排考勤，记录下当天迟到、早退的人员。

7、员工必须按各科室排班表上班。调整班次必须经科主任、护士长的同意。

8、员工在工作期间因某种原因暂时离开自己的工作区域要请示科主任或护士长，不能出现空岗现象。

8、员工在岗期间，不得做与工作无关的事，并严格遵守科室操作规定。

9、各科室主任、负责人、护士长应及时对员工的违纪行为予以批准和教育。

10、员工在工作期间必须保持立、坐、行的端庄大方姿态，不能面对病人有挖鼻、抠耳、梳理头发等不雅之举。